急诊老狼

究其原因有以下几点:一，在医保这个问题上出现两大类问题，其一、凡能达到公费医疗的其基本费用都有报销，个人不会花多少钱，其二、此从实行医保以来，好多医盲(贪小便宜)认为到大医院可开出滋补品以及认为大医看病较有安全感，少花钱的心里达实。

二，当下人虚荣心强，爱面子，总认为大院看病身价更高。

三，还有部分人受感染所至，拉关系网形成的，所谓某医某大夫某主任医生技术好，可以通过私人关系为已服务等等等，说到最后，这些人都是医盲，希望医疗卫生部门加強宣传卫生与健康专栏，免得添乱。

丘海洋

您好，很高兴回答您的问题。我是一名三级医院的影像诊断医师，您这个问题提的特别好，这个现象在我们目前的医疗环境下普遍存在，折射出我们医疗行业存在的问题。

越大的医院越是人满为患，都争先恐后的去，挂不上号的就想法去黄牛手里买，不管怎么样，都要在大医院看病；反观基层医疗机构，门可罗雀，偌大的诊室，看不到几人。为什么会出现这种现象，我们的患者都是大病、重病吗？我们的基层医院水平就诊断特别差吗？我们现有的医疗制度还有改进的空间吗？这些问题都是值得我们去反思，去改进，去想办法提高我们群众就医的幸福感。

去大医院看过病的人估计都会觉得看病难！为什么？因为到哪，哪都是常常的在排队的人群，办卡、挂号、就诊、取药、做检查，哪一项都需要排队，整个看完病下来，一天可能就过去了，大多数时间都是在排队，等结果，真正和医生沟通的时间可能就那么几分钟，你说病人的就诊幸福指数能高吗？为什么会出现这种现象？有什么解决的办法吗?

我是影像医生，在日常的工作中，所写的报告里面，80%都是常见病、多发病，真正的大病、重病很少。我们病友同志们可能觉得只有大医院的医生、机器才是最好的，哪怕是合作医疗少报，也得在大医院治疗；他们对于基层医院的医生、器械都抱有怀疑的态度。

只要是正规医院，里面的医生都是医学专业出身，有资格给你看病、开处方的大夫，都是经过了3-5年医学专业培训，经过了含金量很高的职业医师考试，都是合格的、国家承认的职业医师，加上这几年的规培、全科医生培训，基层医院的年轻大夫都要去三甲医院培训3年，经过这3年的洗礼，已经完全可以独当一面。对常见病、多发病的处理都是没问题的。

我们的医疗制度有改进的空间吗？

大医院人满为患，基层医院门可罗雀，是典型的医疗资源浪费。现在国家正在推行三级诊疗，力求实现小病不出县，大病不出省，实现逐级转诊制度。对于一些基层医院可以解决的，如果硬要去更高一级的医院治疗，那么就会面临最终结账时不报销或少报销的情况。或许您会问，如果有紧急情况，基层医院解决不了，我们还要去小医院浪费时间吗？这样不是耽误病情吗？对于这种情况，您不用担心，特殊情况，特殊处理，制度也是有温度的。

随着分级诊疗制度的实施，大医院的病人会有所减少，而且病友们也会逐渐认识到，小病在基层医院，可以快速诊治，治疗效果也基本是一样的，不用去排那么长的队伍，浪费时间。

作为一名医务人员，我温馨提心您，如果是一些头痛、感冒、普通的骨折，基层医院完全可以解决的，没有必要去大医院，如果当地医院解决不了，是会在第一时间给您院的；请给基层医师一些信任，给您自己更多的选择。

郝瑞朝大夫

这种现象在我们这边尤其普遍，我认为有以下几点原因：

第一，基层医院和大医院的距离比较近，或者说在某一区域内可提供选择的大医院比较多，患者因为方便所以会去。拿我们这个地方为例，因为离北京很近，所以有些人生了病直接去北京看，北京的好医院真的是太多了。

第二是实力差距，在同一个区域内可供选择的高级别医院比较多，老百姓肯定愿意去技术水平更高的医院治病。还是以我们这边为例，因为离北京城区也就一个小时的车程，所以有些病人得了脑血管病直接选择去天坛、宣武，心脏病只要不是太重的有些人就直接去了安贞、阜外，骨折的有的都不来基层医院，直接去积水潭医院。实话实说，虽然在地里位置上我们离得很近，但是在医疗技术上确实离北京的大医院差了很多。

第三是心态问题，有些患者对基层医院不信任，这可能是最重要的原因。一些患者本人或者家属以前在基层医院看过病，因为没能取得期待的效果，所以偏执地认为基层医院什么病也看不了，只会把病耽误了，有了病不愿意再在基层医院治疗，直接去三甲医院。

最后一点是信任问题，这也是一个很普遍的原因。同样一种病，基层医院的治疗和大医院的治疗可能没什么太大区别，但是老百姓没有这方面的经验和认识，用了两天药不见好他就会认为是你的技术有问题，但是到了知名三甲医院可能用的也是差不多的药，又用了两天病好了患者就更加坚定了这种想法。实际上这就像吃馒头一样，头一口和第二口吃进去没吃饱，到了第四、五口吃饱了，有的人就会认为是因为最后的两口馒头填饱了肚子。

急诊医生老赵

一些常见病本来可以在基层医院解决，但很多患者看病还是首选大医院，其中的原因比较复杂。

首先，说明现在人们经济条件好了，生活水平提高了。温饱问题解决了，生活奔小康了，一部分人先富起来了，吃穿用不用愁，就开始关注、重视自己的身体健康状况了。大医院看病花的钱毕竟比小医院要多。以前温饱问题没解决，吃不饱，穿不暖，有多少人愿意小病去大医院治疗？

第二、病人对身体健康状况的重视。大医院管理规范，医生水平高，设备先进，去大医院看病花钱买个放心。小医院条件差，医生水平低，医疗设备落后，病人担心在小医院看病会被误诊、漏诊。现代人比以前的人更惜命。毕竟条件好了，谁都想多活几年。

第三、医保保障水平提高了。现在绝大部分人都有公费医疗、城镇居民医保、职工医保或新农合，可以报销部分、大部分费用，少数人甚至可以报销全部费用。个人负担的部分相对较少。去大医院看病自己能负担得起，经济上不存在什么问题。

第四、子女在大城市，看病同时看望子女。现在年轻一代，80后、90后、00后的年轻人都在向大城市流动。大城市医疗资源丰富、大医院比较集中，去大城市大医院看病一是儿女要求父母去大医院诊治，二是看病同时可以看望儿女，三是万一需要住院，在大城市工作的儿女也便于探视。

第五、交通便捷，方便就医。现在的交通太便捷、太方便了，尤其是高铁。去城市大医院看病与在当地小医院看病花的时间差不了多少。很多家庭都有小汽车，去几十公里、几百公里外的大医院都不是问题。

第六、网上挂号、医保异地联网结算等大大方便了病人去大医院就医。

大健康践行者

一、现在的人有钱了，选优不选廉。二、基层医院的医生水平不一，设备不全。三、大医院的专科性强，专科的业务水平更高。如同样是高血压，基层医院会开一些降压药，但大医院心内科的医生会从饮食，生活习惯，情绪控制。选择的药物是经论证的符合患者有无其他基础疾病的药物。如H型高血压加用叶酸降低高血压的死亡率等。如果在基层医院很多病人都被不恰当的治疗了。

民营执业医生

如果加大高端医院收费，不知道会不会解决大医院人满为患问题？穷人宁愿吃糠咽菜，衣食住行都可以选择廉价，所以不会去过多抱怨生活中的高端消费，而有病挤到大医院，却抱怨医疗费高昂，矛盾不?人民宁愿几十元买个手机塑料壳，不会觉得贵，而同样价位的药品却会嫌贵，一百万买一套房子觉得值得，但同样的钱看病会觉得贵，为什么？因为看病是一次性消费，所以人民看不到它贵的价值，但是却把命看得比什么都宝贵，矛盾不?

弃医的从商者

1越来越重视健康了。

2经济能力提高了。

3交通发达了。

5得了疑难杂症了。

6其他，请补充。

开心的听诊器

基层医院稍会看病的大夫都被大医院聘请走了。大医院病人越多医生越缺，越缺就从基房医院找，越找到的多基层医院医生越少，越没病人，大医院病人越多。

林川闲聊

说明对基层医生的质量不够信任；另外，基层医院硬件差且药品选择余地小，很多药品缺乏，应加大对基层的投入。

用户2284180077856

第一，药品分级供应，小医院选择空间小！

關鍵字: 医保 健康 基层医院