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我们慢性肾病的患者不在少数，每年都会有慢性肾病患者的肾病转化为尿毒症，那么，慢性肾病转化为尿毒症的几率是多大呢？
我们都知道，慢性肾病是可以通过治疗完全治好的，只是治疗时间比较长，所以一些患者没有耐心慢慢的进行治疗恢复。据我国的流行病学调查数据显示，我国的慢性肾病的发病率在10％作业，其中最终由慢性肾病转化为尿毒症的概率只有0.1％，也就是说，在十人中就会有一人患慢性肾病。慢性肾病是可以治好的 ，但是往往因为一些人对慢性肾病的早起预防不够或者不够重视，导致拖延成尿毒症。
其实慢性肾病是可以治好的，但是有一些人因为某种原因进入了治疗慢性肾病的误区，所以导致慢性肾病不能完全康复。
误区1:大部分患者将慢性肾病等同于一般的炎症疾病，于是自己盲目的采用抗生素进行治疗，并没有到大医院去接受正规的检查，所以导致治疗结果并不明显，甚至导致病情恶化。因为治疗慢性肾病依靠的是免疫抑制剂并不是抗生素，而且多数抗生素具有肾毒性，所以一不小心就会造成肾损害，加重肾病病变。
误区2:很多患者患慢性肾病不肯去大医院接受治疗却相信偏方，盲目使用偏方来治疗肾病很明显是不正确的，而且大多数药物都要通过肾脏排泄，所以乱用药物只会增加肾脏的负担，百害而无一利。
擅长各种肾小球及肾小管疾病的诊断与治疗，高血压肾损害及糖尿病肾病的治疗，慢性肾脏病的一体化治疗。
医联媒体
谢谢你的提问！
微小病变肾炎变成尿毒症的几率有多大？
很低！
嗯，我这么直截了当的回答你的问题显得没有什么说服力，也没法改善很多患者对这个病的焦虑。那我们下面具体来聊一聊 “微小病变肾炎”吧！
微小病变肾炎是引起儿童发生肾病综合征最常见的一个肾病类型，约占90%，尤其是10岁以下的患者。也就是说10个肾病综合征患儿，大概9个是微小病变。而成人肾病综合征里，微小病变比例减少，约占10~15%。
微小病变，病如其名
微小病变，病如其名。如果把一个微小病变患者的肾脏，取出一点点肉肉来观察，普通的光学显微镜看不出什么毛病，跟正常人的肾脏组织是一样好的，只有通过能把细微结构放大更多倍的电子显微镜才看到它的病变，有足突的广泛融合。
因此，才取名为“微小”病变性肾病。
病变虽微小，但症状明显
虽然病变很“微小”，但表现出来的症状很明显。通常是上呼吸道感染或者是全身感染以后几天或者几周的时间，突然出现肾病综合征的各种表现：
1）大量蛋白尿
几乎所有的微小病变蛋白尿都超过3.5g/天，有时可超过15~20g/天。并且，跟引起肾病综合征的其他肾病类型如膜性肾病、FSGS不同，这些肾病蛋白尿通常是在几个月内慢慢增加的，而典型的微小病变的大量蛋白尿却来得更着急、更加突然。
2）低蛋白血症：抽血检查白蛋白低于30g/L，有的患者可低于20g/L
3）体重增加，水肿
4）高脂血症：血液中胆固醇明显升高
5）血肌酐升高：部分患儿和成人发病时，血肌酐轻度升高30%~40%（这种升高通常可恢复）。
确诊到底是不是微小病变，需要肾穿刺活检。但因为小孩子的肾病综合征绝大部分都是微小病变，所以一般不需要穿刺来确诊，根据上面所说的这些临床症状就可以诊断并开始治疗。除非是激素不管用的患儿可能才需要肾穿刺进一步明确诊断。
而成人如果出现这些肾病综合征症状，情况则复杂得多，不能单纯依靠症状来判断，一般都需要肾穿刺来明确诊断后治疗。
糖皮质激素，如泼尼松，是治疗微小病变性肾病首选的一线治疗药物。
绝大部分的患儿，在使用激素2个月后蛋白尿立刻转阴，而成人用上激素以后，蛋白尿缓解则比儿童要慢，超过25%对激素有反应的成人，需要3~4月或者是更长的时间才能到达完全缓解。
因此评估激素是不是有效果，成人和儿童的观察时间是不一样的，成人等待时间更长，不能着太急。
在激素减量的过程中，减到4片时最容易复发，在这个阶段，减量的速度宜慢不宜快，患者除了要严格遵守医生的医嘱，不要擅自减量以外，还要尤其重视：1）谨防感染；2）预防过敏，比如接触花粉、尘螨、猫毛过敏，或者对吃了一些身体不耐受的食物产生过敏，都可以导致疾病复发。
蛋白尿完全转阴以后可能很多人又会经历一次或者几次的复发，治疗可以选择初始的治疗方案。除非是激素不管用，或者是频繁反复的复发，才会考虑二线的治疗方案，加用免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等治疗。
微小病变，大部分人都能使用激素或者是免疫抑制剂的方案保持缓解，因此，预后是很好的，只有极少数的患者进入尿毒症。虽然部分患者在急性发病的时候，经常会伴有血肌酐升高，但是这种升高是可逆转的，通常在蛋白尿缓解以后血肌酐也可以恢复正常。
微小病变的患者，肾脏的病变在蛋白尿完全缓解后又可以恢复到正常状态，因此，本质上来说，这是一个可以完全治愈的肾病类型。
这个病来得快，转阴快，复发也多，对于患儿的家长和患者本人来说，面临更多的不是肾衰竭的考验，而是需要承受药物的各种副作用，因此，一定要保持足够的耐心和信心，把郁闷纠结的时间放在学习肾脏病方方面面的常识，争取早日康复！
参考文献：
Treatment of minimal change disease in adults.uptodate
Etiology, clinical features, and diagnosis of minimal change disease in adults.uptodate
Etiology, clinical manifestations, and diagnosis of nephrotic syndrome in children.uptodate
肾上线
微小病变是肾病综合征里面病理类型最轻的一种慢性肾病，只要及时的进展对症治疗，阻断病情的发展，并且按医嘱服药，不擅自自己调整或停减药物，饮食生活多加重多加注意，不听信偏方也不中途放弃，积极治疗，微小病变发展尿毒症的几率将会很小很小，甚至不会发展成尿毒症。所以，无论是哪种类型的肾病患者都不应该放弃，而是要积极的去面对，进行对症的治疗。
