武漢肺炎的病毒詭譎多變，有些除了‘無症狀’以外，嬰幼兒感染甚至還出現非典型的胃腸道症狀，讓兒科醫生直呼：太狡猾了！到底是怎麼一回事呢？讓我們一探究竟。
中國對武漢肺炎防疫作戰可說是可圈可點，但相較新加坡、澳洲、意大利等國，國外的嬰幼兒確診案例卻令人不寒而慄，到底怎麼回事？
新加坡6月嬰無症狀，卻在鼻咽驗出武漢肺炎病毒
新加坡一名6個月大寶寶，該名寶寶的母親於2020/1/29開始出現發燒及喉嚨痛的症狀，2/3住院。胸部X光顯示左下肺實變，當天鼻咽拭子呈SARS-CoV-2陽性。
而2/1寶寶的父親也出現相同症狀，同樣住院隔離，夫妻先後感染武漢肺炎，使得6個月寶寶無人照料。雖然寶寶無任何症狀，但如此密切接觸，倖免於感染的可能性極小，因此還是於2/4收住到婦幼醫院。
住院期間，寶寶仍然沒有症狀，無發燒、也沒有呼吸急促，雖然有出現過1次發燒，但未用藥，且1個小時後體溫恢復正常，其餘時間體溫皆正常，甚至血氧飽和度為98%，雙肺呼吸音清澈，見呼吸狀態穩定，因此醫生並沒有幫寶寶照胸部X光片，更沒有做胸部CT。結果卻在採集的鼻咽標本經rRT-PCR檢測證實診斷為COVID-19感染，而且病毒載量高。但對包括流感在內的其他所有常見病原體檢測（BioFire FilmArray）均呈陰性。
到了住院第二天，血液SARS-CoV-2病毒檢測陽性，但大便和同一天的尿樣呈陰性。從開始到住院16天，每天鼻咽拭子一直持續陽性，同時病毒載量還較高，仍然可以排病毒，直到第17天才終於轉為陰性。而血液常規檢查在第8天的時候，中性粒細胞減低，尿檢一直正常，但隨後大便也檢測出了病毒陽性，但寶寶一直沒有消化道症狀。最後，寶寶於2/22出院。
這種接近無症狀感染，真的很奸巧，這使得我們很難了解武漢肺炎（COVID-19）的真實發病率，令人一股寒意在心中升起。對此案例做了總結：
1.兒童和大人一樣易感染，但兒童普遍症狀較輕微，甚至無症狀。
2.一樣是家庭感染。
3.這個寶寶幾乎是無症狀感染（只發燒一次）。
1歲男孩出現胃腸道症狀，竟也是感染武漢肺炎
武漢的1歲1個月男孩，突然開始嘔吐和拉肚子各三次，但沒有咳嗽或流鼻水，量耳溫為37.3度（38度算高燒），雖然體溫有點高但也不算髮燒，家長猜想應是普通的感冒。因此於2020/1/22武漢封城前一天帶去當地診所就醫，返家孩子吃了醫生開的藥之後，腹瀉情形好轉，也無發燒，但是男孩的媽媽覺得孩子看起來沒什麼活力、嗜睡且沒什麼食慾，又跑了診所，仍無所獲，後來不放心的媽媽，就帶孩子到醫院檢查，院方幫孩子打了點滴後又讓他們回家。
過了2天后，男孩又開始嘔吐，活動力變得更差，且尿量很少，趕緊送醫後，在觀察室打了點滴及吃藥，並在急診室留觀，沒想到在1/27凌晨孩子突然發高燒，體溫最高37.9度，且開始呼吸急促、尿量更少。
急診室趕緊將孩子送至兒科重症監護室，並追蹤病史，身邊的父母與哥哥均無發燒、無呼吸道症狀，剛進重症監護室時，體溫36.5度、心跳146下／min、呼吸46次／min、血壓正常、經皮血氧飽和度約80%，狀況嗜睡、活力不佳、嘴唇發紺、四肢冰涼、雙側肺部可以聽到少量囉音及痰鳴音，當時於咽後壁處採集咽拭新冠病毒核酸檢測，都是陰性，但到了第8天做第3次才出現陽性，從開始發病到確診整整過了13天。
對比WHO公佈的10大症狀，並無消化道症狀：
1.發燒（87.9%）
2.乾咳（67.7%）
3.倦怠（38.1%）
4.有痰（33.4%）
5.呼吸急促（18.6%）
6.肌肉或關節痛（14.8%）
7.喉嚨痛（13.9%）
8.頭痛（13.6%）
9.發冷（11.4%）
10.噁心或嘔吐（5%）
對照WHO的公佈的10大症狀，男孩卻是以消化道症狀為主，主要表現是嘔吐、腹瀉，並沒有明顯呼吸道感染症狀，其他的兒童確診的案例，除了發燒和咳嗽之外，部分表現為全身無力、肌肉痠痛、噁心嘔吐、拉肚子。其中最小的一個半月的新生兒，僅是頻繁嘔吐而已，結果竟是武漢肺炎。武漢肺炎是個最狡猾的偽裝者，偽裝成沒有症狀、一般感冒、急性胃腸炎、急性咽喉炎、急性氣管炎、流感等，等到時間一到就來到眼前褪去他偽裝的外衣，跟你說：‘哈嘍，朋友我來了！’甚至還有治癒後採檢陰性又轉陽性的，真的非常刁鑽難纏。
看完上述兩個非典型症狀的案例，家長只能更加小心謹慎，確實做好防護措施，不讓孩子暴露在感染風險之中。
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