在省新冠肺炎重症救治中心，保障重型和危重型新冠肺炎患者的氧合指標，是重症醫生治療患者的關鍵。哈醫大一院重症醫學科副主任費東生，哈醫大二院重症醫學科A區主任葉明，先後為救治中心的三名危重症氣管插管患者實施了氣管切開手術。
三名危重症患者臨床表現為呼吸衰竭、喪失氣道保護能力。2月19日，2月25日，費東生副主任為兩名患者行氣管切開術。2月25日，葉明主任為另一名患者操作。氣管切開相對於氣管插管，更方便醫護人員對患者的排痰、氧合等目標進行管理。目前，兩名患者病情已轉為輕型，脫離呼吸機自主呼吸。
“對於呼吸道傳染病人，做氣道開放的手術，和其他有創操作相比它的風險性比普通病人要高很多。”
葉明介紹，在氣管切開的過程中，病人是自主呼吸的，可能會有嗆咳反射，從氣道里噴出的痰液、血液會很快形成氣溶膠，噴濺到醫護人員的身上、臉上和手套上，造成播散，這時醫護人員的防護特別重要。
哈醫大一院為了在氣管切開等有創操作時保護醫護人員，在三級防護的基礎上，醫護人員增戴面屏、加穿手術服和手套等防護品，安排熟練的醫生進行操作。
“儘管氣管切開是一個簡單的小手術，但術前於凱江院長會組織專家詳細討論，制定方案，所以我們對操作很有把握。”
費東生指出，為新冠肺炎患者氣管切開存在兩個困難，一個是需要在護目鏡外戴上面屏，視野會受限制，另一個是操作者還要保證身邊的助手不受汙染。針對這些問題，省新冠肺炎重症救治組組長、哈醫大一院院長於凱江組織重症醫學科等多學科專家進行會診，充分討論操作方案，制定了加強防護和術中為患者深度鎮靜加松肌的安全措施。三名患者氣管切開過程順利平穩，未出現任何噴濺的情況。
“不怕感染是不可能的，但救治病人可能是醫生的一個本能吧。”葉明主任說，“作為醫生，治療時，想的都是怎麼治療的效果最好，感染什麼的就想不起來了。”
“防止傳染最好的辦法就是相信科學。”費東生說，“科學的防護，注意休息和營養，增強免疫力，就一定不會有問題。”
來源：新聞綜合頻道記者 段瑛琳
分享到:
閱讀更多 天天讀報會 的文章
