大人想跟大家聊聊女性健康。
Tati 是個在油管擁有千萬粉絲的“元老級”博主，在歐美美妝圈地位和J姐一樣是“頂級流量”。曾自爆幾個月收入3000萬美元，摺合人民幣2億（大人數0都數了好久...）
如果你們經常逛油管、B站，估計對Tati 不陌生吧，至少去年她因為親自下場手撕James Charles 火出圈了。
Tati 對 James Charles 有知遇之恩，把他當成自家兒子對待，各種給介紹資源，連自己婚禮都是找的他來化妝。（這小子化妝方面是挺有天分的）
後來因為James Charles 拒絕幫Tati 宣傳自創品牌的產品，轉身又幫Tati對家宣傳了產品，導致 Tati 格外憤怒，親自下場開撕白眼狼。
後來，世界上最有錢的美妝博主，J姐也加入了戰局。
熱搜體質的J姐直接將這場撕逼推向高潮，最後這個鬧劇以 James Charles “呼吸困難式道歉”結束。
表面上Tati 在這場撕逼中是勝者，但是這件事對她也是非常大的打擊，加上身體原因，她不得不減少自己的發佈頻次，從以前的一週5更，變成現在的一週2更。對於一個頂流美妝博主來說，這是個相當難以做出的決定。
最近她在新的視頻中，首次和大家分享了自己身體方面的困擾，自爆她和姐姐從小患有子宮內膜異位，並且花費了十多年時間才得到確診。
視頻裡說到，她們姐妹倆為這個病所經受過的身體和精神折磨，一開始大人還以為她們矯情，看到後面大人覺得這是個應該引起重視，但現實中常常被忽視的問題。
很多女生患有這個病，但是不被理解，痛經嚴重的時候跟男領導請假還不批。長此以往，不僅影響身體健康，還影響到心理。
子宮內膜異位發病率挺高的，大人身邊有好幾個朋友都是，以前在學校痛經會暈倒，走不了路，需要班上男同學背去校醫室。
所以今天想說說關於子宮內膜異位的相關問題，生孩子能不能治好，最顯著的痛經問題，吃止痛藥能不能解決，這篇一一告訴大家。
子宮內膜異位症是什麼？
簡單地說，就是子宮的內膜細胞跑到了它不該去的地方。正常的子宮內膜，是個安分守己的乖寶寶，一輩子呆在子宮裡面，月復一月重複著脫落、生長的工作。
子宮異位內膜就像是不安分的小叛逆，世界很大，它立志要到其他的地方看看，所以離開了它原本該待的地方，去身體內部旅遊去了，遇到它喜歡的地方，就留下來安家落戶。
異位內膜最常出現的部位是盆腔腹膜，卵巢，子宮直腸窩，直腸陰道膈等。極少數異位內膜跑得比較遠，也會生長在遠離子宮的部位，比如肺、橫膈等，甚至連四肢、頭頸都是它落腳的對象。
這些離家出走的異位內膜，即使出門遠行，還是心繫著原本的家。
每個月來月經的時候，這些異位內膜也會響應雌激素和孕酮的召喚，開始局部痙攣收縮，導致它附著的部位出現疼痛、出血症狀。大人就看過一個案例，有女生一來月經就咳血，去檢查了肺和氣管也沒有病變，後來才發現是子宮內膜異位到肺上了，實慘...
還有比較典型的子宮內膜異位到卵巢上，形成了巧克力囊腫。
子宮內膜異位的主要症狀就是比較強烈的經痛，還有排卵痛、性交痛、異常出血、慢性盆腔疼痛、不孕症等。
也正是因為異位內膜太任性，太隨遇而安了，而且它的症狀和很多婦科病相似，導致子宮內膜異位症難以被確診。同時因為它侵入式的生物特證，也有“不死的癌症”之稱。
子宮內膜異位發病率相當高，大約每10個育齡期女性中就有一個有子宮內膜異位，並且病程長，從發病一直持續到絕經期。它的病因也比較複雜，有遺傳因素，也有隨機因素，在生育年齡的女性都有可能發生，所以目前醫學上還沒有定論。如果你每次來月經都會疼痛，並且痛感強烈，也出現了一些其他症狀的話，建議去婦科掛個號檢查一下。
輕中度患者藥物治療：止痛、模擬懷孕。
止痛藥物。對於輕中度子宮內膜異位引起的痛經，一般口服止痛藥就有比較明顯的效果了。
激素類藥物，比如口服短效避孕藥，藥中含低量雌激素和孕激素，讓身體以為你懷孕了，控制卵巢分泌，就暫時不讓你來月經了。
曼月樂環，以前流行的節育手段“上環”，需要放在宮腔裡，可以緩慢釋放孕激素，如果計劃懷孕了就去取出來，不影響後續懷孕。
聽起來是比較方便的，但是有很多人身體不適應，有排異反應，並且沒有X生活也不能用這個方法。
促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa），這個藥比上面的模擬懷孕更絕，它是模擬絕經。
每28天打一針，通過控制腦垂體來抑制卵巢功能，使雌、孕激素處於低水平。這個藥效果很好，但它的副作用也比較突出，會有潮熱、盜汗、骨質疏鬆等絕經綜合徵，通常使用不能超過半年。
地諾孕素是目前國內目前唯一專門針對子宮內膜異位症的口服藥物，在國外已經使用了很多年，2019年引進國內。相比GnRHa，它的副作用小，對重度患者效果明顯，可以長期使用，並且可以讓異位內膜萎縮，大人覺得簡直是患者的福音了。
但這個藥也是每天都要吃，價格比較高。
如果內膜異位症嚴重影響生活，或者異位在比較兇險的位置，比如肺、腸道，或者卵巢巧克力囊腫，需要考慮手術切除，具體情況要看醫生的判斷。
生個孩子就會好嗎？
懷孕對子宮內膜異位症有改善效果。你想想，激素藥的原理不就是模擬懷孕麼，那真懷孕肯定也是有效果的。但首先，能不能成功懷上是個問題。子宮內膜異位的症狀之一就是不孕症，大約30%-50%的內膜異位患者會有不孕症發生。
如果成功懷孕了，恭喜你，可以享受2年左右不受折磨的時間。
如果運氣夠好，這一年半載過去，散落在身體各處的內膜接收不到卵巢的信號，徹底斷了聯繫，萎縮了，那你的症狀會被大大減輕甚至消失。（後續也有復發的可能）
如果運氣沒那麼好，生完孩子、哺乳期結束後，它會復發。並且如果是剖腹產的話，子宮內膜還可能異位到傷疤上，所以子宮內膜異位有條件的話最好順產。
痛經要吃哪種止痛藥？
說完比較嚴重的狀況，我們來說說子宮內膜異位的主要症狀，痛經，怎麼處理吧。首先不用慌，不是有痛經就代表有內膜異位，再者，有內膜異位的也大部分是輕症，每個月來月經吃2、3天止痛藥可以解決的。
痛經一般選擇非甾體類抗炎藥 (NSAIDs)，也就是日常我們能夠買到的布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等。
這類止痛藥在藥店都可以買到，醫生有時也會開，對付輕度疼痛很有效的，劑量直接遵醫囑或說明書服用就可以了。
日本有個很受歡迎的止痛藥eve，包裝上標明瞭生理痛，看起來好像特別為經痛研發的，實際上裡面的主要成分也是布洛芬。
宣傳上說的“比國內的止痛藥更溫和”，是因為它添加的布洛芬含量比較低。並且，eve 的成分裡添加了一個丙戊酰脲，屬於鎮靜催眠成分，這個成分有爭議，有人認為它可能會有依賴性，不適合長期痛經的人使用。很多人去日本買這個藥是喜歡它見效快，但考慮到可能產生的副作用，大人覺得沒必要專門去買這個藥。
如果普通布洛芬片在你身上起效慢，可以試試精氨酸布洛芬顆粒，半包下去20分鐘不痛了。
止痛藥會不會產生依賴？
一般不會。
止痛藥分為兩類，一類是上面說的非甾體類抗炎止痛藥，作用於外周組織，在 24小時內就可以被完全代謝掉。
另一類是中樞止痛藥，比如嗎啡、芬太尼、杜冷丁、可待因等，這種藥一般用於重大病症，或者手術後緩解，這種藥用多了會引起依賴性，需要醫生處方才能開出，藥店一般是買不到的。
所以只要你按規按量用止痛藥，是不會產生成癮性和依賴性的。
每個月經痛的時候吃1~2天藥，藥物的副作用也是比較小的。
對於胃不太好的童鞋，吃這些藥可能會刺激腸胃，引起噁心嘔吐，如果對布洛芬比較敏感，可以改試腸胃副作用更小的對乙酰氨基酚，反證聽醫生的就對了。
總結
子宮內膜異位症，症狀可大可小，如果痛經情況明顯，還有其他類似症狀，及早去醫院檢查。
目前對於這個病已經有比較多的緩解方法，但複發率高，需要長期管理，不能掉以輕心。
懷孕對子宮內膜異位症有一定程度的改善。
痛經可以吃止痛藥，選擇布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等，不會成癮和依賴，副作用較低，不太建議吃eve。
大概就是這麼多咯。
閱讀更多 新氧 的文章
