患者小吴：“韦大夫，最近有人给我推荐了一种进口的降尿酸“神药”，据说效果不错，我可以吃吗？”
韦大夫：“有这样一种药吗？叫什么名字？”
患者小吴：“药名是四个字的，读起来很拗口，好像是非布什么。”
韦大夫 ：“非布司他吗？”
患者小吴：“对，就是非布司他，好像是日本产的，身边挺多痛风患友都在吃，他们也推荐我吃，我想先和您咨询一下再做决定？”
作为痛风患者的你是不是也遇到了和小吴一样的经历，你是如何做的呢？是直接听从患友的推荐开始服药，还是先咨询医生？暂且不讨论你的选择正确与否，我们先一起来认识一下非布司他吧！
1.什么是非布司他？
非布司他是一种新型的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，由日本研发，2009年美国FDA批准上市用于治疗痛风及高尿酸血症，2013年我国国家食品 药品监督管理总局批准在我国上市，目前已成为我国痛风患者最常使用的降尿酸药物之一。
2.非布司他的作用机理是什么，降尿酸效果怎么样？
目前临床上常用的降尿酸药物主要有两大类，抑制尿酸生成药与促进尿酸排泄药，前者以别嘌醇为代表，后者以苯溴马隆为代表，都是历史上治疗痛风及高尿酸血症的经典药物。
非布司他属于抑制尿酸生成药，通过抑制黄嘌呤氧化酶的生理作用干扰尿酸生成，从而达到降低尿酸水平作用。非布司他尤其适用于对别嘌醇不耐受或效果欠佳的患者，多项研究也证实非布司他疗效优于别嘌醇。目前众多国家已经将非布司他纳入痛风及高尿酸血症治疗指南中的主要治疗药物。
3.与其他降尿酸药物相比，非布司他具有什么优势？
首先，非布司他降尿酸疗效明确。在一项研究试验中，1072例痛风患者接受80、120、240mg/d非布司他组，或100、300 mg/d 别嘌呤组，或安慰剂组治疗28周，结果显示非布司他组所有患者疗效均优于别嘌呤组和安慰剂组。
其次，非布司他无严重过敏反应，由于主要经肝脏代谢，几乎不经过肾脏代谢，因此存在轻中度肾功能损害的痛风及高尿酸血症患者一般无需调整剂量。
4.非布司他有什么不良反应么？
与其他降尿酸药一样，非布司他也有一定的不良反应，如对肝功能的影响，可造成肝酶升高，但停药后一般可以恢复正常。近年来，关于非布司他增加心血管不良事件发生的风险日益引起重视，尽管进一步的研究仍在进行中，但目前对于患有心肌梗死、不稳定型心绞痛、卒中、频繁脑缺血发作等重大血管疾病的患者使用非布司他应当更加谨慎。
通过上面的介绍，相信大家对非布司他已经有了初步了解。与传统的降尿酸药物相比，非布司他降尿酸效果更加明显，且无严重过敏反应，对肾脏功能影响不大，整体安全性较好。但非布司他也存在一定的不良反应，如导致肝酶升高、诱发心血管不良事件发生等。
所以对于患者来说，在口服非布司他前应该咨询风湿科医师，在医师指导下全面评价病情程度，查看是否存在非布司他使用禁忌。即使可以使用，也需定期复查肝肾功能及心血管相关检查，这样才能做到安全用药。
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