甲状腺疾病对心脏有哪些影响?

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甲状腺分泌的甲状腺激素对心脏收缩、心跳、血液循环、脉搏等均有调节作用。所以当患有甲状腺功能亢进时,会出现胸闷、气短、心悸、心率增快等症状,严重者还会出现心房纤颤、心力衰竭、心脏扩大等症状。而患有甲状腺功能减退时,也会对心脏产生影响,出现心动过缓、心音低钝、心输出量减少、血压低等症状。所以甲状腺与心脏有着密不可分的联系,除了良性甲状腺结节外,甲亢或甲减都会对心脏产生不利影响,因此当患有甲状腺疾病时,建议同时做一下心脏检查。


甲状腺医生张乃嵩


甲状腺对于心脏的影响主要体现为甲状腺功能亢进对心脏功能的影响,事实上,临床上确实存在“甲亢心脏病”的诊断。

目前对于甲亢心脏病的病理机制尚存在争议。有观点认为过度分泌的甲状腺激素通过心肌细胞表面的T3肾上腺素受体导致心肌细胞做功增加,进而导致心脏发生功能和器质性病变,是一种独立的疾病;也有观点认为甲亢心脏病并非一独立疾病,而是在原有心脏疾病(如高血压心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病变等)的基础上,在甲状腺素的刺激下使原有疾病加重。

无论如何,甲状腺功能亢进可以导致心脏功能及器质性病变却是不争的事实,而且通过有效地控制甲状腺功能,可以使心脏疾病症状得到改善也进一步证明了甲状腺功能亢进与心脏病变之间的关联。




甲亢性心脏病的临床表现主要有:

1.心律失常;

2.心脏增大;

3.心衰;

4.心肌缺血性病变(绞痛和心肌梗死)。

另外,临床上甲状腺功能不足也会出现以心动过缓、心电传导阻滞、心肌做功不足等为表现的症候群。


诊断甲状腺相关心脏病,需要结合心脏相关检查(如ECG、心脏彩超、冠脉DSA、holter)和甲状腺相关检查(如甲状腺功能、核素扫描、甲状腺彩超等),并动态观察临床症状以明确诊断。


外科医生Kris


甲状腺疾病中,对心脏影响比较大的疾病主要有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。



甲状腺功能亢进症,俗称甲亢。是各种原因导致血液循环中甲状腺激素过多。其发病与遗传、细菌感染、性激素、应激等相关。常见症状有易激动、烦躁、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、乏力、心悸、腹泻、月经稀少、突眼等。



甲亢时,对心脏主要影响有:

1、心动过速:心率常超过100次/分。通常无明显症状,当心率过快时,可有心悸、心绞痛等不适。

2、心房颤动:其症状受心室率快慢的影响。当心室率超过150次/分,患者可发生心绞痛。心室率不快时,患者可无症状。房颤若得不到及时治疗,严重时可导致脑栓塞。

3、心力衰竭:甲亢所致心力衰竭分为两种类型。一类是心动过速和心脏排出量增加导致的心力衰竭,主要发生在年轻甲亢患者,此类心力衰竭是由于心脏高排出量后失代偿引起,常随甲亢控制,心力衰竭得以恢复。另一类是诱发和加重已有或潜在缺血性心脏病者发生的心力衰竭,多发生在老年患者,此类心力衰竭是心脏泵衰竭。常需要终身治疗。

甲状腺功能减退症,俗称甲减。是由各种原因导致的血液中甲状腺激素血症偏少,或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢疾病。其发病主要与自身免疫损伤、甲状腺被破坏等相关。主要症状有怕冷、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、月经过多或不孕等。



甲减时,对心脏的影响主要有:

1、心包积液:大量心包积液时可引起心脏受压。 呼吸困难是心包积液时最突出的症状,呼吸困难严重时,患者体位可呈坐位,身体前倾、呼吸浅快、面色苍白,可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

2、心力衰竭。


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