今年夏天看了一个很好的电影，一脸颓相的小哪吒强势与命运对抗，是灵珠还是魔丸，自己说了算！果真恣意飞扬，热血澎湃。又想起大圣、大护法、白蛇、大鱼等，国产动漫再度让人惊艳。

呃，有点扯远了，不是来写影评的。今天是想谈谈受精卵的走位问题以及它的不良后果异位妊娠。只不过在看到灵珠和魔丸的设定时，有点触动。本是同源生，却因定位不同，命运截然相反。

这一点，在医学领域的某个点，也可以套用。作为吸取天地精华孕育而生的受精卵，走位至关重要，着床正确，便是“灵珠”，可以自由长大成人。走位失败，变为“魔丸”，不但失去生存机会，更可能对母体造成严重后果，甚至生命危险。

受精卵的正确走位是什么样的？

众做周知，受精卵是卵子和镜子结合之后的产物，是胚胎的起始。如果女性因为器质性或功能性疾病不能正常产生卵子，或者男性不能正常产生精子，受精卵就不可能出现。

那么，正常的受精卵是如何形成以及如何走位的？

首先，卵子和精子在输卵管相遇，进行融合，大约经过24小时，形成受精卵。然后，受精卵开始向子宫方向移动，一边移动一边进行自身细胞分裂，大约经过3-4天，受精卵到达子宫。这时，它自身已经成为48个细胞的

胚泡结构并且能够分泌激素。如果子宫内膜状态比较好，它就可以实现着床，定居下来，逐渐发育成胎儿。

可以看出，受精卵从诞生之日到着床之时，旅途漫漫，需要经过输卵管返回子宫。这个过程，一旦走位失败，就会变成一种叫做“异位妊娠”的状态，也就是俗称的宫外孕。

受精卵的异常走位是什么样的？

估计，受精卵本身应该也是颇有个性的，所以它会在碰到问题的时候，自己想出一些所谓的“解决之道”。

它常常碰到的问题是：在输卵管里走不下去了。因为各种原因，输卵管这条通道不再通畅，无法实现回到子宫的目标。这个时候它会怎么样呢？

大多数受精卵会停留在输卵管里，既然走不动，索性就地扎营，活在当下。这种状态叫做输卵管妊娠，是异位妊娠主要的表现形式。当然，因为输卵管本身结构分为四个部分，相应的，输卵管妊娠也分为输卵管间质部、峡部、壶腹部、伞端妊娠。

极少的受精卵会掉头往相反的方向走，去了哪里？卵巢或者广阔的腹腔，形成卵巢妊娠和腹腔妊娠。卵巢妊娠发病率大概是1/7000--1/50000，腹腔妊娠的发病率大概是1/15000，都是比较罕见的。

那么，你可能要问了，受精卵怎么就不能在输卵管里好好的走位？

受精卵走位失败的原因

主要原因在于输卵管的故障。而输卵管出现故障，是有各种因素影响的。

盆腔炎症：是最为常见的病因，输卵管炎症导致内部黏膜黏连、纤毛缺损，使得受精卵的移动受阻。而来自子宫或者输卵管本身的炎性积液会像倒流。想象一下正在努力前行的受精卵忽然遭遇到了洪水，不被冲跑才怪。

输卵管结构异常：先天因素比如输卵管过长、过细、过狭窄，继发性因素比如输卵管做过手术，形态僵硬，蠕动功能下降，或者患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等对输卵管形成压迫牵拉，改变了输卵管正常的结构，都会变成受精卵前行的阻力。

还有一种比较调皮的现象叫受精卵游走。就是说受精卵太放飞自我，舍近求远，偏偏跑到对侧的输卵管里嘚瑟，结果因为停留时间过长，浪费了过多能量，还没走回子宫就报废了。

你可能会想，受精卵走错就走错了呗，只是失败而已嘛。NO！

受精卵一旦走位失败，变成异位妊娠，不会自动分解消失，而是会持续存在，抱着长成胎儿的目的顽强挣扎。本意很好，只可惜选择的部位不恰当，如果治疗延误，常常导致生命危险。

异位妊娠的后果和处理

因为异位妊娠最常见的表现是输卵管妊娠，这是我们讨论的重点。输卵管妊娠中，最多见是壶腹部妊娠，其次是峡部妊娠，间质部和峡部妊娠比较少见。

受精卵在输卵管内扎根生长，衍生出丰富的血管。伴随着胚胎越来越大，狭窄的输卵管势必不能像子宫一样提供广阔空间。如果不加干预，结果有两种：胚胎流产、输卵管破裂。

胚胎流产，也就是因为胚胎没有获得良好的生长环境，自行衰减。这种情况下，患者的症状（主要表现为腹痛、阴道流血）可能会不太明显。而万一输卵管破裂了，则会变成腹腔内大出血的急症，必须手术抢救，一旦延误患者会很快休克、甚至有生命危险。

那么，异位妊娠要怎么发现呢？

这就需要女性多多关注自身的周期变化和孕育计划。不管有没有计划怀孕，有没有避孕，如果停经超过7天，自己要有所觉察。简单的做一个早孕试纸检测，当然，到医院查血HCG最准确。如果检测到HCG阳性，要根据医师的建议进行妇科超声的检查，判断是宫内孕还是宫外孕。如果发现宫外孕的情况，就要根据患者的症状、HCG高低、超声中附件包块的大小来评估治疗方案。腹腔镜探查是宫外孕确诊的金标准。

怎样预防受精卵的异常走位和异位妊娠？

保持盆腔健康、避免炎症。女性盆腔系统是相对开放性的，很容易感染炎症，也很容易复发。完全避免也不现实，但要在日常生活中尽量保持良好习惯，关注自身和配偶的健康。避免使用公共场所的私密用品。一旦发现盆腔炎症要早处理，防止发展成为顽固性疾病。

做好生育计划，减少不必要手术。35岁是女性生育力的分界点，之后就是断崖式下降的阶段。早点规划，该避孕时避孕，该生育时生育。不管是流产手术、输卵管通夜手术本质上都有增加盆腔炎症、造成盆腔粘连、引发异位妊娠、或者不孕的风险。

调节心态和情绪：过度的紧张可能会促使异位妊娠出现。女性越想要孩子，特别紧张，结果发现是宫外孕。原因不明确，可能是情绪波动会导致激素失衡，引发受精卵的进程失误。所以，还是要放松心态，善待自己。