得了乳腺结节应该怎么办?

盼盼46024477


我今年五月份单位体检,发现右乳有一个0,5公分的小结节, 西医说先观察一下,定期检查就行。回家后我自己做了膏药贴,自用,做了艾灸,还吃了清热解毒,通经活络,软坚散结的中药,三管齐下,每样治疗不超过二十天,前几天去做了个彩超,结节没有了。我的建议是有了小结节,不要慌,在等待的过程中,适当的做一些中医治疗,看看复查的结果再作打算。


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乳腺结节是个笼统的概念,结节不等于乳腺癌,不要谈结节色变。



首先乳腺结节也分三六九等,乳腺结节百分之八十是良性的。结节可能是增生结节,可能是肿瘤引起的结节。肿瘤性结节最常见的是良性的纤维腺瘤,还有囊肿和导管内乳头状瘤,也要少数是恶性的乳腺癌。

乳腺增生的结节,一般会随着月经周期的改变而变化,月经前结节明显,月经后会减小。

良性的肿瘤性结节一般发生于年轻患者,结节边界比较清,活动度好,摸着可以滑动,无压痛。

乳腺癌结节一般活动度差,质地较硬,有人会出现同侧腋窝淋巴结肿大,偶有压痛。

有人说伴有疼痛的是良性的,不疼的反倒是恶性的,不是这样的。我要强调一点,是否伴有乳房疼痛不能用来鉴别乳房结节的良恶性。

发现了乳房结节我们该怎么办呢?你应该立即到乳腺专科就诊,跟医生说明你发现的问题。如果是癌,可以早期发现,早期治疗。如果确诊后不是癌,就可以去除顾虑了。

乳腺结节常用的检查是彩超、钼靶和磁共振。国人首选乳腺彩超检查,它适合任何年龄的女性;钼靶对钙化显示比较好,但因为年轻女性乳房比较致密,成像效果不好,不适合年轻人,除非发现乳房有问题,否则最好是40岁以后做钼靶检查。磁共振敏感性高,可以发现比较小的乳房肿块,并帮助判断良恶性。

三种检查互为补充,不分高低贵贱。

彩超、钼靶、磁共振的结果一般都会有个BI-RADS 分级或者分类,可以是1-6级或者类。(Breast Imaging Reporting andData System, BI-RADS)《乳腺影像报告与数据系统》。 划重点--我教您自己看报告:如果是1级2级,可以不用处理。3级定期复查。如果是4级,建议手术。5级、6级恶性的可能性就比较大了,尽快手术。


1类/级:阴性。临床上无阳性体征,影像未见异常(如无肿块、无结构扭曲、无皮肤增厚、无微钙化等)。

2类/级:良性病灶。基本排除恶性病变。如单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤、乳腺内淋巴结、良性病灶术后多次复查无变化等。根据年龄及临床表现可6-12个月随诊。

3类/级:可能良性病灶。包括新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节、未扪及的多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理明确的乳腺炎症、恶性病变的术后早期随访等。建议短期内(3-6个月)复查,进一步行其他检查。

4类/级:可疑的恶性病灶。影像显示不完全符合良性病变或有恶性特征,恶性可能性为3%-94%。建议进行组织病理学检查,如细针抽吸细胞学检查,空芯针穿刺活检、手术活检,提供细胞学或组织病理学诊断。 目前4类/级可分为4A、4B及4C级。BI-RADS 4A类/级:病变倾向于良性,如不能确定的纤维腺瘤与乳腺炎症、有乳头溢液或溢血的导管内病灶等,恶性可能性恶性可能>2%但≤10%;4B级病变倾向于恶性,恶性可能性为恶性可能>10%但≤50%;4C级病变恶性可能性较高,为>50但<95%。


5类/级:高度恶性可能。影像显示恶性特征明显,恶性可能性>95%。应积极明确诊断并治疗。

6类/级:经活检证实为恶性。该检查用于未经治疗病灶的影像学评价,监测活检前后、手术前后、新辅助化疗前后病灶影像学变化。


乳腺外科杨青峰医生


“乳腺结节”是什么疾病? 会癌变吗?需要手术吗?真相来了

经常有朋友咨询:“我体检说有乳腺结节?是不是乳腺癌?需要治疗吗?”

首先:所谓的“乳腺结节”只是一个统称,一个体征,并不是一种疾病。

许多乳腺疾病的病变都可能表现为“结节”,比如良性的乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺腺病,恶性的乳腺癌等。打个比方就是:乳腺结节的意思就像水果,那么,结节究竟是哪种水果,是苹果还是橘子,需要进一步的检查确定。

其次:发现乳腺结节需要进一步做哪些检查?

乳腺彩超是发现乳腺结节后的首选检查,可以发现结节的大小、囊实性、边缘、纵横比、血流信号、弹性评分等,初步判断结节的良恶性。进一步的检查就是钼靶、磁共振平扫+增强等。钼靶不推荐年轻女性、孕期哺乳期的女性检查。磁共振的敏感性很高,适合有乳腺问题的进一步的检查。

乳腺结节的确诊只有两种方式:空心针穿刺活检病理检查和切除病理检查。这是最终的确定诊断。

那么:乳腺结节需要治疗吗?会不会转变为乳腺癌?

①.如果确定是良性,那么良性结节的恶变几率是很低的,但是,需要3-6个月定期复查乳腺彩超,评估结节的增长速度,根据随访过程中,及时调整治疗方案。

②.乳腺结节是否需要手术治疗,需要根据具体情况分析。患者的年龄、是否备孕、乳腺结节影像学检查的BI-RADS分级、有无乳腺癌家族史、有无伴随乳头溢液、乳头内陷等综合判断。

手术指征:年龄在40岁以上,乳腺结节影像学分类在4类以上,有乳腺癌家族史的,在定期复查中结节迅速增大的,乳腺结节有Ⅱ级以上血流信号的,建议手术治疗。

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乳腺科杨医生


看到这个问题,以我自己的切身体经历说一下。大概7年前发现有一颗挺大的硬结,刚上大学,因为是学医的,就去问了妇科老师的,还触诊了一次,老师说只是囊性的,没事儿的,实在不放心可以去附院检查一下,因为学业一直忙,也就没去,直到2018年的2月份,去了一家三甲医院检查,检查结果是左右都有很多个小结节,还有一个12mm*13mm左右的囊性,BI-RADS 3类,医生也建议我手术,然后就做了微创手术,切了1个囊性 和2个实质性结节的,做了病检,结果是良性的乳腺纤维瘤,也算放心了一些。

手术之后,一直坚持每半年做一次乳腺彩超,最近去了一线城市的一家三甲医院做了彩超,做B超的医生说小小的结节有好多个,这种情况做手术也没有任何意义,也不用吃什么药,就按时复查,我问医生如果要孩子会不会有影响,他说多少都会受到雌孕激素的影响会有变大的可能,但是目前也没有什么特效药可以使它变小,平时注意多休息,不熬夜等等事项。

说实话,心里还是挺担心的,也不知道为何就长了这么多小结节,问过我妈妈,她和我外婆也没有这样的情况,只能说自己多注意,保持心情愉快些,按时作息,过着养生的生活了。


前沿街小店


您好,微医君来为您解答。

随着乳腺筛查的普及,近年来我国乳腺良恶性疾病的发病率不断上升,且有年轻化的趋势。那么,检查出乳腺结节应该怎么办?

乳腺结节是一种临床症状,也是乳腺影像学检查的一种诊断描述,乳腺结节根据其特点可分为五类:

1、乳腺增生结节:结节一般较小,较多,伴有乳房疼痛,月经前疼痛明显,月经后结节可变小变软。

2、乳腺纤维瘤:好发于20~30岁青年女性,常为单个结节,结节质韧,表面光滑活动度好,无明显痛感。

3、乳腺囊肿:为良性病变,好发于中年女性,以圆形或卵圆形乳房肿块为主,可单发或多发,可伴有乳痛、乳头溢液。

4、乳腺癌:多为单发无痛性结节,质硬,不易推动,可伴有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变、腋下、锁骨下淋巴结肿大。

5、非哺乳期乳腺炎:易被误诊为乳腺癌,表现为乳房肿块及脓肿形成,微痛或无痛,破溃形成慢性伤口,不易愈合,可伴有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变。

检查出乳腺结节,首先不要慌乱,先携带检查单面诊医生。因为乳腺结节的具体性质和类型需要专科医生(如乳腺科、乳甲外科、普外科等)通过乳腺体检结合乳腺影像检查及其他相关检查,并结合症状,经综合评估后才能明确诊断,而针对不同性质的乳腺结节,需因人因病制定个体化的治疗方案,如定期随访观察、保守药物治疗、手术切除等。


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有乳腺结节的人,首先她的月经一定是不怎么好的。子宫就像一颗花的根部,当你根部受堵腐烂,那么上面的枝干叶子花朵也会枯萎。也就是说当你子宫里面出现了太多的淤血.垃圾.毒素;他会一路堵上去,就会出现乳腺增生;小结。想要治疗好乳腺结节这个问题;先从我们的月经开始调,先排淤血,经期过后再补一下气血,搭配上乳癖消片,金红散结片,逍遥丸一起吃。同时要保持心情愉快,不要老是地生闷气,或是爱发脾气。有一句话说的非常好,女人的病都是被气出来的。



Chen玲


乳 腺 结 节

乳腺结节是女性中发病率很高的一种乳腺疾病,70%女性会出现。不管是生活中无意间触及,还是体检时发现;只要是乳腺上的问题,大家都十分在意。乳腺结节是一种笼统的概念,结节不等同于乳腺癌,不要产生不必要的恐慌。

乳腺结节的病因

乳腺结节的病因尚不明确。目前可能参与乳腺结节形成的病因包括内分泌激素水平、基因突变及环境影响等。近年来,乳腺结节的发病率逐渐增加,除却遗传的影响,肆意吃喝;多愁善感、急躁易怒;人流、节育、不哺乳等均会导致乳腺结节出现机率的增多。

乳腺结节类型

乳腺结节分为两类,一是乳腺增生导致的结节,二是乳腺肿瘤导致的乳腺结节。

第一类结节多有触痛感,月经前期发生或加重,月经来潮后消失或减轻。

第二类分为良恶性,良性肿瘤可单发,也可多发,好发于年轻女性,一般结节边界清楚,活动度好,摸着可以滑动;恶性结节好发于中老年女性,质硬,边界不清,活动度差,但还要强调一点,并不是所有结节都可以触摸到,所以定期乳腺检查是很必要的。

得了乳腺结节该怎么办

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立即到乳腺专科就诊,由医生进行专科检查,乳腺彩超及乳腺钼靶或者磁共振检查初步了解结节的性质,这三种检查互为补充,不分高低贵贱。

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专科检查结果会有6个分级,如果提示结节分级是1级或者2级,可以不用处理。3级结节恶性可能只有3%以下,一般定期复查即可,每3-6个月复查一次,对于有家族史、焦虑、或有生育要求的患者,可以考虑微创手术切除,因为乳腺结节一旦形成,要消除的话手术是唯一有效的方法,吃药一般没用;若乳腺结节是4级,那么有一定的恶性几率,需要进一步做病理活检等检查,确诊是不是乳腺癌等恶性乳腺疾病。如果结节是5、6级,那基本上就可以考虑是恶性乳腺肿瘤了。


陈春香6699268413


发现乳腺结节怎么办?很多人第一个想到的就是如何想办法去除它,这可以说是一种本能的反应。如何去除呢?不少人的做法是,按摩,挤压,想通过这种方式把结节按掉挤掉,殊不知,这种做法极其冒险,潜伏着未知的风险;而有的人则是想着吃药去除它,这同样潜伏着风险,是药三分毒,很可能结节没消,肝肾受伤害。

其实,发现乳腺结节,想着如何把它弄掉,尽管可以理解,但这个思路是错的。不管是发现乳腺结节,还是发现身体的其他异常,除非它马上危及你的生命需要立即救治生命,否则我们第一个要做的是先努力去弄清楚导致这种异常的病因,也就是说,是什么原因导致这种异常。就乳腺结节来说,它也只是一个表现而已,本身并不是一个病,发现乳腺结节,你要做的不是急着把结节弄掉,而是要去弄清楚,这个结节是怎么来的,导致乳腺结节的是什么病?一般的乳腺增生也表现为结节,乳腺炎也会有结节,乳腺囊肿,乳腺囊性增生,乳腺纤维腺瘤,乳腺癌……等都会表现为结节。所以发现乳腺结节,你首先要做的是尽可能去弄清楚是什么病,而不是急着去把结节怎么弄掉,你什么病都没弄清楚,怎么弄掉?那只会导致未知的风险,比如,如果你按压,如果是乳腺癌结节,你这按压可能导致癌症扩散;有的人吃药?请问,吃什么药?你什么病都没弄清楚,这药怎么吃?乱吃药,瞎吃药?你除了得到副作用,你什么都得不到。


肿瘤专科医生


乳腺结节大多是内分泌失调引起的,属于良性病变,有可能月经前乳房疼痛加重,月经后症状减轻或者消失。可以口服乳乐通进行治疗,平时可以用蒲公英泡水喝,对乳腺疾病是有好处的,不要吃辛辣食物和含雌激素高的食物,如豆浆,蜂蜜等,保持良好的心情,不要生气,定期去医院复查,只要是没有明显增长就没事。


用户3930304337790


女性乳腺结节非常常见,10多岁到60多岁都有。有的是随月经周而复始出现的生理性的结节。有的就是病态的,结节不会自己消退。结节的大小、形状不同,那么处理的方式也是不一样的。乳腺结节大多是做乳腺彩超发现的。乳腺结节的原因目前并不是很明确,主要考虑遗传和环境因素,还有内分泌激素水平等等。乳腺彩超检查不能在月经来之前,会有生理性结节出现。

乳腺超声检查,经常会进行BI-RADS分级系统进行评估风险。乳腺结节的大小也是影响分级的重要因素。BI-RADS分级一般分为0-6级,0-2级一般不需要特别注意,3级就需要注意,3级就提示可能是良性病变,恶性率一般小于2%,但是仍然需要定期复查,3-6个月一定要复查。当评级为4级时,恶性率就在3%-94%,必须要进一步检查,进行活体穿刺,病检明确。4级分为a、b、c三级,4c级恶性率就大于50%。5级基本可以确定,6级,提示组织活检是恶性,并没有进行过治疗,应采取积极的治疗措施。

BI-RADS分级为1-3期的患者,就需要定期复查彩超,一般是3-6个月,如果结节明显增大,就需要进行MRI检查。明确是否进行性进展,是否结节已经增大,如果患者出现疼痛,年纪大于40岁,或者是有乳腺癌的家族病史,治疗就应该积极。分级越高,就提示有进行活体穿刺的必要性。

乳腺癌已经成为现代女性的第一癌,死亡率逐年升高,乳腺结节也有癌变的几率,避免癌变是非常重要的。

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