3月8日，瀋陽市第六人民醫院暨遼寧省新冠肺炎集中救治瀋陽中心有位特殊的患者治癒出院。用幾個關鍵詞來說明他的特殊：入院時危重症、遼寧省首例應用“人工肺”、成功撤除“人工肺”、出院速度較快。
“危重型患者成功撤除‘人工肺’全國少見，而我們做到了。這得益於我們治療的每一步都走得很正確。”瀋陽市第六人民醫院重症醫學科主任吳雲海稱。
醫生在為患者做ECMO穿刺縫合。（市六院供圖）
轉入瀋陽時呼吸衰竭加兩片白肺
“吳主任，今兒我就要回家了，感謝您一直以來的關心和照顧，我還會再來瀋陽看您的。”“回去以後在保證休息的基礎上繼續改善肺功能。回朝陽路上時間很長，一定注意保暖……”當日中午12時30分，這是即將出院的患者和吳雲海主任之間的微信對話。
看著微信上的對話，吳雲海很是感慨，他還清楚地記得這位患者2月4日自朝陽轉入瀋陽市第六人民醫院時的情景：已經出現呼吸衰竭的症狀，朝陽到瀋陽路途遙遠，患者抵達時已經晚上7時多了，抵達後當天夜間病情突然加重，上了呼吸機後病情仍然得不到改善。胸片上展現的就是兩片白肺。
“2月9日我們果斷給患者應用了ECMO（體外膜氧合治療，俗稱‘人工肺’），這也是遼寧省首例應用ECMO的患者！”瀋陽市第六人民醫院暨遼寧省新冠肺炎集中救治瀋陽中心重症專家組副組長、中國醫科大學附屬第一醫院重症醫學科副主任章志丹告訴記者，經過八天的緊張治療，情況終於趨於穩定，於2月17日撤除人工肺，2月18日拔掉了氣管插管，撤掉了呼吸機，此後患者的情況就開始一步步向好的方向發展了。
每個方案的確定 都是一次生死攸關
從2月4日轉入瀋陽中心到2月27日轉入普通病房，再到3月8日出院，“這個時間可以說很快了，其實分析起來，這個快是必然的。”吳雲海稱，重症專家組從病情評估、確定治療方案到早期肺部康復訓練，每一步都走得很正確。
哪種治療方案更好？做這種選擇是很困難的，這次新冠肺炎的救治對每位醫生來說都是全新的救治過程，不同的患者、不同的病情和不同的階段，都需要不斷調整治療方案。每個方案的確定都是一次抉擇，這抉擇對患者來說往往生死攸關。包括上不上人工肺這類抉擇，都需要有省級專家在內一起討論。雖然有爭議有分歧，但大家的目的就是為了排除各種疑慮，把風險降到最低，求得最佳療效。專家組直到得出一致結論時才去執行。
吳雲海表示，除了專家團隊的精準決策，醫護間的密切配合、信息的及時傳遞，每一個環節，環環相扣，“這位患者看似住院時間不長，可是我們每天的時間都是按秒來計算的，每一秒都精準，才能保證全治療過程的精準。”
章志丹說：“替他感到高興！一個危重病人得以救治成功是很不容易的，這也證明了前期醫護人員的努力是正確的。出院前我也叮囑患者，雖然感染的症狀已經好轉，但還需要一段時間的康復過程，堅持住，很快就能夠迴歸正常生活。”
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章志丹向記者詳細介紹了ECMO（人工肺）的應用過程。她表示，ECMO的使用是針對比較嚴重的呼吸衰竭的患者，治療的過程中單純呼吸機如果不能達到治療目標，就需要使用ECMO。治療的過程中，需要把病人的血液引到體外，在體外用人工肺模擬肺的功能來完成氧氣交換，當把血液充分氧合之後，再把血液回輸到體內，相當於完成了肺臟維持氧合交換的功能。
瀋陽日報、沈報全媒體記者 樊華
瀋陽日報社新媒體中心（瀋陽網）編輯 王沛霆
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