橙橙妈妈
自从上个世纪80年代以来，随着我国经济实力的增强，人民生活水平的不断提高，很多慢性代谢类疾病就像幽灵一样在中华大地上发病率不断升高。在这诸多慢性代谢类疾病中，尿酸升高，也就是医学上的高尿酸血症的患病率可以说是逐年上升。特别是在一些经济发达的地区，HUA患病率已经接近或者超过欧美国家。今天，张大夫就来说一说高尿酸血症相关的问题。
1、什么是“高尿酸血症”？
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹尿酸水平：男性超过420 μmol/L，女性超过360 μmol/L。看看你的化验单，如果超过上面的标准了，那你就是高尿酸血症了。
2、尿酸多高应该处理？
一般说来男性的尿酸高于420 μmol/L， 女性的尿酸高于360 μmol/L的时候需要给与干预了。干预的第一步是生活方式的改变，第二步才是使用降尿酸药。对于那些尿酸超过540μmol/L或者已经发生痛风的人，很多都是需要药物治疗的。
3、尿酸高了，如何改善生活方式？
生活方式改变包括：健康饮食、限制烟酒、坚持 运动和控制体重等。改变生活方式同时也要积极开展患者医学教育，让患者自己知道如何防病和治病。
①健康饮食：饮食上应该以低嘌呤食物为主，看图。
②多饮水：每日饮水量保证尿量在 每天1500 ml以上，最好在每天2000 ml以上。
③戒烟限酒：应该严格戒烟，尽量不喝啤酒和白酒，红酒可以适量（100ml以内）。
④坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30 分钟，每周5次；肥胖者应减体重，把体重控制在正常范围。
4、如何用药？
对于高尿酸血症患者，如果达到了吃药的标准。要搞清楚是是排泄不良性、生成过多型或者混合型。针对每一种的具体情况，给与对症的药物。咱们在这里不做详解。
这是张大夫对于尿酸升高患者想说的话，如果你的尿酸很高，我还是建议你正规就医，让专业医生给你专业的诊疗。
张之瀛大夫
高尿酸是一种血液指标，尿酸超标后明显症状就是痛风，在严重的话就会进一步发展成肾衰竭。平时在饮食中应该及时调整。通俗的来说，多饮多尿，多喝水，尿液中的尿酸进行溶解和排泄。
要降尿酸，主要不吃高嘌呤食物：
人体尿酸高主要是摄入的嘌呤食物高，想要及时调控好尿酸，所以要尽可能的减少高嘌呤的食物摄入。不要吃脂肪、内脏食物。
多喝水帮助尿酸排出：
多喝水，千万别憋尿，多喝水多上厕所，这样帮助尿酸的排出。
限制蛋白质的摄入：
少吃嘌呤高的食物，例如禽、肉、鱼煮过的汤，蔗糖、蜂蜜等等。多选用牛奶、鸡蛋、脱脂奶粉和植物油等嘌呤少食物。
戒掉4个习惯：
戒掉饮食油腻习惯;戒掉经常喝饮料的习惯;戒掉长期久坐的习惯;戒掉憋尿的习惯。高尿酸的患者建议还是要控制的体重，饮食上要清淡。
其实降低尿酸的过程很漫长，患者是一定要坚持住！另外，生活作息上少熬夜多休息，合理饮食，避免高嘌呤食物，这样尿酸才能降下来！
求医养生科普
高尿酸患者必须学会降尿酸饮食处方。医学降尿酸饮食处方3－4天，尿酸就可以下降，2个月可降低尿酸70－90个月。
高尿酸属于核酸代谢次级产物嘌呤代谢能力下降。降尿酸必须学会正确降尿酸饮食。而不是吃什么呢降尿酸。
高尿酸患者，往往伴有高血压，高甘油三酯，甚至血糖异常，和肌酐增高，对于高尿酸肥胖患者，则必须执行降尿酸减肥饮食处方。
高尿酸肥胖患者饮食原则:1纠正激素水平紊乱，主要是胰岛素抵抗。2必须饮食健脾化痰，因为高尿酸患者纯在痰湿。3所有营养摄入必须与自身代谢能力相匹配。高尿酸患者能代谢多少营养，就摄入多少，如果摄入过多则会加重病情。
高尿酸肥胖患者在减肥时需要注意两点:
1严禁快速减肥，每月减重必须严格控制在4斤以内。快速减肥会导致血浆酮体浓度增高，抑制尿酸从肾脏排出，诱发痛风和高血压危险。
2严禁运动，运动会产生乳酸，乳酸会竞争性抑制尿酸从肾脏排出，诱发痛风和高血压危象。
3当下最流行的低碳水高蛋白饮食，会导致高尿酸，高血脂，肾功能异常，尿素氮偏高，蛋白尿，不可高蛋白饮食，尤其邱医生低碳水高蛋白饮食，和范志红低碳水高蛋白饮食，不知导致多少代谢正常人群诱发肝肾功能损伤，出现高尿酸，高血脂。
运动医学硕士，专业背景:临床医学，中医学，运动医学，医学研究24年，内科医生三年，大学康复保健课主讲教师。目前研究方向:医学饮食处方。
运动医学硕士谈瘦身
看到这个问题我必须来纠正一下，快速降尿酸是非常危险的！
痛风为什么会发作？
尿酸高是基础，快速升高或者快速降低是痛风发作的原因。
尿酸低于530mmol/L（后面单位将省略），其实暂时不用太担心痛风的发作。如果尿酸高于530，那么将大大增加痛风的风险，此时需要将尿酸降至360以下。
降低尿酸的方法：
药物治疗：包括苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等；
减脂减重：锻炼身体等；
避免高嘌呤饮食：动物内脏、海鲜、啤酒、浓汤等；
多饮水：每日2000ml以上；
其他：避免大量出汗、避免吃高糖食物、避免休息不佳、避免口服不利于尿酸排泄的药物等。
骨科王医生
朋友去家乡某医药公司面试，在体检过程中检查出尿酸超标的问题，因为珍惜这个就业岗位，所以也是通过一段时间的药物治疗和生活习惯的改变，成功把尿酸值控制下来，并迅速入职。结合他的一些经验，说一下如何把尿酸较快地降下来。
想快速降尿酸，你最好的方法就是通过药物控制。
常用的降尿酸药物。
1、使用碳酸氢钠片可以碱化尿液，常用量是1次1克，1天4次。
2、使用苯溴马隆片促进尿酸分泌排泄等作用，1次1片，1天1次。但是，由于苯溴马隆对肝肾功能损害比较大，目前也可以使用非布司他药物进行促进尿酸排泄。
3、使用别嘌醇进行抑制尿酸分泌，可以1次1-2片，1天2-3次服用。服用尿酸药物一般7-10天，可以再复查尿酸，会发现可以快速的降尿酸。
生活方面，尿酸高的患者也要多注意。高尿酸血症患者或者痛风患者和其他人一样，应该保持一个健康的、平衡的饮食，而不是刻意的要多吃什么。
尿酸高的患者建议避免摄入动物内脏、海鲜、酒等高嘌呤饮食。可能有一些研究发现，比如牛奶、樱桃或者红酒等饮食有非常弱的降尿酸作用，但是单纯靠这些饮食，可能吃几吨也降不了1%的尿酸水平，所以不建议尿酸高的患者刻意去补什么食物来降尿酸，如果通过控制饮食，尿酸水平能够降到正常，就可以通过控制饮食来保持尿酸水平正常。如果饮食已经严格控制，依然不能让尿酸的水平恢复至正常的范围内，就需要借助药物进行治疗，而不是通过多吃某些食物来控制尿酸。
温馨提示，尿酸高的朋友生活中一定要多喝水，每天的饮水量要在一千五百毫升到两千毫升以上，注意适当降低体重，不要肥胖，饮食上要多吃蔬菜和水果，少吃动物内脏海鲜等含嘌呤多的食物，禁烟禁酒，特别是啤酒，使尿酸稳定下降。
尿酸升高容易的痛风 ，在没有发展成痛风之前，大家可以通过降尿酸药物和一些生活习惯的调整来控制自己的尿酸值。切记，生活总是充满美好的，加油！
洁宁小先生
竟然有好几个网友邀请我回答这个问题，就让李药师来第一个回答吧！
有了高尿酸问题，担心自己会痛风，这是好事，对健康我们就是要怀有敬畏之心！能够正确的认识自身的健康问题，积极的进行干预控制，比起那些因为没有感觉就不管，继续胡吃海喝的情况，要理性多了。
很多时候我们的健康问题都在于尽早的“防”，而不在于等出了问题再去“控”。如果能明白这个道理，我们的健康出现问题的几率就会大大减少。比如说这个高尿酸的问题，很多朋友说，怎么高尿酸原来没听说，现在却越来越多了？虽然这种现象的发生，与生活水平的不断提高确实有一定关系，但更多是因为我们的健康意识和健康检查的逐渐普及，很多高尿酸都是没有感觉的，也并非一定会发作痛风的，如果不通过健康体检，又如何能发现呢？因此，对于有条件朋友，还是要建议大家定期进行健康体检，对身体的问题做到早发现，早干预，早控制。
高尿酸全称“高尿酸血症”，是一种以血液中尿酸代谢异常为基础的慢性代谢性疾病，通常难以治愈，但却可以通过积极控制，减少其带来的健康危害。高尿酸之所以会危害身体健康，是因为当血液中的尿酸浓度升高，超出正常范围时，微溶性的尿酸盐会因为浓度的过饱和而析出结晶，细小的结晶随着血液游走全身，易于在体内的某些部位形成沉淀，如软骨关节，肾脏间质，耳廓后等部位，都是尿酸盐形成沉积的可能部位，尿酸盐在这些部位的沉积，会影响相关部位的健康，引起痛风性关节炎、肾功能损伤，痛风石等各种问题，另外高尿酸如果长期不控制，新发糖尿病风险，以及动脉硬化性心血管疾病风险，也会有所增加。
综上所述，高尿酸的危害可不仅仅是引起“痛风”那么简单，出现了高尿酸问题，也要积极的予以控制和改善。那么，发现了有高尿酸问题，需要快速的把尿酸降下来吗？通常说来，降尿酸我们更讲究“循序渐进”。为什么不要把尿酸降的太快，主要是2个方面的原因——
一方面，尿酸属于慢性的代谢性问题，这种问题，想要快速解决往往很难，也没有必要；
另一方面，尿酸降的过快，比如大剂量服用多种降尿酸药物来降尿酸，尿酸水平迅速下降，会导致关节部位沉积的尿酸盐形成的痛风石出现复溶，复溶过程中释放针状结晶，反而会诱发痛风的急性发作，得不偿失。
因此，我们降尿酸不用太过着急，合理缓慢的控制好尿酸水平，才是应该注意的。
至于如何降尿酸，还应该根据尿酸升高的具体情况来具体分析。通常说来，女性尿酸水平不超过360μmol/L，男性尿酸水平不超过420μmol/L，属于高尿酸的情况，但一般说来，如果尿酸水平超出正常范围，但未超过540μmol/L的情况，建议不用服用药物，而是通过加强生活调理的方式来控制尿酸，生活方式的调整我们谈的很多了，在这里为大家简单总结几点：
多喝水多排尿
尽量少饮酒或戒酒
合理加强运动，但要注意避免过度疲劳
减肥，控制体重和腰围
低嘌呤饮食，尽量不吃动物内脏，贝类海鲜，浓肉汤等
多吃新鲜果蔬，补充各种维生素
适度注意蛋白质补充
少喝高糖饮料
充分休息，保持良好充足睡眠
这些方面，可以结合自身情况，针对性的去改善，通常通过生活方式改变的干预调理，通过健康生活方式的长期坚持，尿酸水平会有所下降，通常至少进一步升高的速度会下降很多，痛风发作的几率也会降低很多。
如果是尿酸水平持续升高，通过生活方式的调理和控制效果也不明显，甚至超过了540这样的一个限度值，为了减少痛风的发作几率和高尿酸带来的其他方面的健康危害，一般可以请医生进行评估建议，看是否需要服用药物来控制高尿酸问题，降尿酸的药物还是我们常说的2大类，减少尿酸生成和促进尿酸排泄，具体用药就不多说了，可以遵医嘱确定。
再来说下降尿酸的目标，通常对于还未发作痛风的朋友来说，把尿酸水平能够控制到360μmol/L以下，就是很好的控制了，如果是多年高尿酸，并未发作过急性痛风，但已经确诊有痛风石的朋友，可以考虑把尿酸控制到300μmol/L以下，但还有一点需要提醒大家的是：不要试图把尿酸“降光”，首先是不可能，其次是尿酸并非一无是处，在合理范围内时，尿酸有着清除自由基，维持血压平衡等多个方面的生理作用，一般对于尿尿酸来说，下限是180μmol/L，控制尿酸水平，不应低于这个值。
很多朋友关心要不要终生服药的问题，这个问题应该辩证的看待，通常说来，对于高尿酸这样的慢病来说，确实是需要长期控制的，如果能够结合生活调理，配合药物控制，绝大多数情况下，尿酸都是可以降下去的，但同时很多朋友停药后，尿酸值又会进一步升高，这种情况就很尴尬了，难道要一直吃药才可以？对于这样的情况，还是要强调健康生活方式保持的重要性，如果服用药物将尿酸控制到较低水平的情况下，比如240以下的情况，可以试着停药并在生活上继续保持健康良好的生活方式，并定期的进行尿酸水平监测，如果尿酸水平能够维持一段时间的不超标，那么就可以停用一段时间的药物，除了长期用药以外，这种加强生活上控制，同时注意监测，尿酸超标再用药控制的方式（间歇性服药控制），也是值得考虑的一种控制尿酸方式之一。
李药师谈健康
一般来说，在正常饮食条件下，如果男性空腹血尿酸水平超过420μmol/L、女性空腹血尿酸水平超过360μmol/L，且非同日两次测量结果均是如此，则可以确诊为高尿酸血症；
对高尿酸血症的处理，也是需要分情况的，首先，对于血尿酸水平高于上述标准，却又低于540μmol/L的患者来说，应该首先考虑生活干预，如下：
1、避免高嘌呤饮食：比如虾贝紫菜等海产品，比如动物内脏、肉汁肉汤、大豆制品、香菇酵母等；
2、多吃蔬果：大部分蔬菜和水果都属于含嘌呤很少的食物，对患者体内嘌呤含量的影响较小；
3、多喝水：大量的水分可以溶解更多的尿酸，从而降低因尿酸凝结沉积而诱发痛风的风险，建议饮水量不少于2000毫升；
4、其它：加强运动，控制体重；不喝啤酒和黄酒；避免过度劳累等。
其次，当患者的血尿酸水平达到或超过540μmol/L时，其病情便已超出了生活干预的范畴了，所以，为了阻止病情的继续发展，我们还需在生活干预的基础上给予患者药物治疗；
目前常用的降尿酸的药物主要有两大类，一是以别嘌呤醇和非布司他为代表的抑制尿酸生成的药物，二是以苯溴马隆为代表的促进尿酸排泄的药物；患者可以根据自身情况选择合适的用药方案，当然，药物的应用必须要在医生的指导下进行。
综合内科张医生
有这样的健康意识很不错，就怕你跟夏医生在临床上遇到的很多高尿酸的人一样，麻木不仁，过几年后痛风急性发作，甚至已经长出明显痛风石了，影响正常行走才知道高尿酸血症的危害！
高尿酸，不比其他感冒发烧，那么快，那么容易引起大家的不适症状，会让大家难受急着想去治它。临床上，90%以上的高尿酸的人是没有任何症状表现的，而且一般情况下，一个长期高尿酸血症的人，基本上平均在3-5年内才会诱发痛风急性发作，因此，很不容易引起大家对自己尿酸高很大的注意力！
但是痛风，正是从无症状高尿酸血症期 ，这样一步一步发展为痛风性关节炎急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期，最后发展为肾脏病变期，出现肾功能不全的。简单来说，痛风还不只是高尿酸血症发展的最坏结果，最严重的还会引起大家肾功能损伤，甚至肾衰竭，威胁生命！
因此，题主担心自己以后会痛风是对的，哪怕是简单的痛风，都可以让你痛不欲生，痛风疼痛还是能排在前列的，除了癌痛，就是痛风急性发作引起的疼痛了！
那么，有什么办法可以快速降尿酸？
注意，真尿酸高了，不建议大家快速降，而是应该慢慢降下来，降的太快反而不利于已经在关节腔内尿酸盐分解，甚至可能引发疼痛，因为痛风发作最主要的原因就是因为已经形成的尿酸盐结晶，引起关节组织炎症反应导致，这溶解，同样会对关节组织造成损伤，因此，不建议快速降尿酸！
提倡有效降尿酸，方法是：
根据目前你尿酸高低，采取不同的降尿酸手段，比如你的尿酸还没超过540μmol/L，那可以先考虑饮食控制，生活习惯改变，戒酒等来降，因为在超过正常尿酸水平，100以内的，是很可能只是单纯饮食生活不好导致的，毕竟我们人体内尿酸有20%来至于外源性食物摄入！
当然，如果超过540μmol/L，那么建议需要合并降尿酸药物！
降尿酸药物分为好几种，有抑制尿酸生成的，也有促进尿酸排泄的，还有直接分解尿酸的。这降尿酸药物不是大家想吃哪个就哪个的，得经过检查，看你属于哪一种类型的尿酸高，还对应选药的！通常，通过24小时尿尿酸检查，根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为尿酸排泄不良性型、尿酸生产过多型和混合型。
- 尿酸排泄不良型：尿酸排泄<0.48mg?kg-1?h-1，尿酸清除率<6.2ml／min。可选用丙磺舒，苯溴马隆等
- 尿酸生成过多型：尿酸排泄>0，51mg?kg-1?h-1，尿酸清除率≥6.2ml／min。可选用非布司他，别嘌醇等
- 混合型：尿酸排泄>0.51mg?kg-1?h-1，尿酸清除率<6.2 ml／min。
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临床上，我们发现90％的原发性高尿酸血症都合并有尿酸排泄不良型。
但注意，不管要不要采用药物治疗，非药物治疗都是高尿酸血症的首选治疗方法，也是所有治疗的基础，要做到以下几点：
1. 生活方式改变包括：健康饮食控制嘌呤一天摄入不超过100mg、戒烟戒酒、坚持运动和控制体重等；
2. 适当碱化尿液：当尿pH6.0以下时，需碱化尿液。
全科夏医生
高尿酸患者中大概有8~18%会恶化为痛风，不过只要愿意控制日常饮食，配合医生嘱咐用药调理，日常坚持锻炼的话一定可以预防痛风的爆发，所以高尿酸患这一定要有信心。快速降尿酸的方式到没有，不过逐渐让尿酸趋于平稳状态还是可以办到的。对于高尿酸的朋友来说，最重要的就是控制体内嘌呤的含量，因为嘌呤的最终代谢产物就是尿酸，日常注意选择低嘌呤食物摄入。
高尿酸患者可以正常食用的食物其实有不少，果蔬类、谷物类、坚果类、油脂类都是可以的，控量摄入的是肉类食物，肉类多选择红瘦肉，避免过多肥肉、五花肉的摄入，每日肉类推荐50g左右，也就是一两，如果是梅花肉片的话估计是八九块左右的量，听起来很少，其实吃起来还是挺多的。如果自己的尿酸一直都处于较高的状态，不推荐多吃禽肉，禽肉的嘌呤含量反倒比畜肉高一些， 比如鸡鸭鹅肉，可以在自己尿酸水平相对稳定的时候再吃。最让高尿酸患者关注的就是鱼虾贝了，在血尿酸控制较差的时候最好忌口，不过部分海鲜食物，如海蜇皮其实是低嘌呤食物，还有海参，可以适量摄入。如果血尿酸较平稳，一些中嘌呤鱼类其实可以少量食用，例如鳝鱼、金枪鱼、鲑鱼、鲈鱼、鳕鱼等。另外要注意的是大豆类食物，它们都属于嘌呤较高的食物，最好少吃，如黄豆、黑豆、大红豆、青豆，但不代表我们不能吃豆制品，豆腐、豆腐干、豆浆，豆浆还属于低嘌呤食物，豆制品制作过程中加热加水其实都稀释了嘌呤含量。
除了选择低嘌呤食物外，我们还应当多选择低脂低热食物，避免过多高脂高热食物的摄入，日常多注意烹饪手法，多用蒸、煮、炖、清炒、凉拌的方式烹饪，避免油炸、烧烤、火锅、麻辣烫等火大油多的方式烹饪。多在家做饭吃，减少点外卖、外出就餐的次数。很多研究已经发现，肥胖、三高患者比普通人更容易诱发高尿酸血症，而有肥胖、三高的高尿酸患者也更容易恶化痛风。所以保持适宜体重、定期体检查看自己的血常规也是预防痛风的好办法。日常可以适当运动，加强体质，也有助尿酸代谢，而且能减低血液粘稠度，对三高、高尿酸的情况都是有益的。
日常多注意水分的充足摄入，推荐每日2000ml左右的水分摄入，饮品选择白水、淡茶、淡柠檬水是最好的，需要注意严格控量的饮品是甜饮料、果汁、蜂蜜、速溶饮品，这些饮品中可能会添加较多“果糖”，或自带较高果糖，果糖的摄入会增加合成嘌呤的底物，还可能会抑制嘌呤的代谢，很可能升高血尿酸。很多痛风患者在大量吃水果后可能爆发急性痛风，这也是因为摄入果糖过多的缘故。甜点、甜食的摄入也应当控量，蔗糖会生成葡萄糖和果糖，所以摄入糖分过量也有可能会升高血尿酸浓度。
只有营养师知道
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单一关节炎、痛风石沉积，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。痛风发病率近年来明显增加，尤其在发达地区。高尿酸血症是指37℃时血清中尿酸含量男性超过416umol/L（7mg/dl）；女性超过357umol/L(6mg/dl)。
高尿酸，有什么好的办法快速降尿酸的吗？
常用降低尿酸水平的药物有两类：抑制尿酸生成和促进尿酸排泄。其使用原则：小剂量开始，缓慢加大剂量(每3～4周加1次)，使血尿酸水平缓慢、平稳降至目标值，以最小有效剂量维持治疗。小剂量逐渐递增给药法可减少药物不良反应，避免血尿酸水平急剧下降而诱发急性痛风性关节炎的发作。
常见的错误用法有：（1）开始即用较大剂量；（2）一直使用开始时的较小剂量，未根据血尿酸监测结果调整药物剂量。
根据肾功能、24h尿酸排泄总量及痛风石形成情况选降尿酸药物。
（1）对60岁以下、肾功能正常或轻度损害（内生肌酐清除率>50ml/min）、无痛风石和肾结石、正常饮食下24h尿尿酸低于700mg者，应选择排尿酸药。
（2）对于有中等程度以上肾功损害(内生肌酐清除率<35ml/min)、24h尿酸量大于800mg、或有痛风石的应选择抑制生成尿酸药。一般在疾病早中期以选促进尿酸排泄药为主，疾病中晚期以选抑制尿酸生成药为主。
根据题主的情况，可以考虑选择排尿酸药。促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸。用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量（每天尿量达2L以上）。
（1）丙磺舒：初始剂量250mg，每日2次，渐增至500mg．每3次，每日最大剂量2g。主要不良反应有胃肠道症状、皮疹、药物热、一过性肝酶升高及粒细胞减少。对磺胺过敏者禁用。
（2）苯溴马隆：初始剂量25mg/d，渐增至50～100mg，每日1次。根据血尿酸水平调节至维持剂量，并长期用药。本品不良反应较少，包括腹泻、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等，罕见严重的肝毒性作用。
（3）苯磺唑酮：初始剂量50mg，每日2次，渐增至100mg，每日3次，每日最大剂量600mg。主要不良反应有胃肠道症状、皮疹、粒细胞减少，偶见肾毒性反应。本品有轻度水钠潴留作用，对慢性心功能不全者慎用。
