日芯

说起慢性萎缩性胃炎，很多人并不清楚这具体是一种什么样的疾病？医生或者会这样解释：属于慢性胃炎中发病比例较高的一种，胃粘膜（胃内部表层较为柔嫩的黏膜）已经发生萎缩性病变。要知道一日三餐的我们，食物首先经过口腔、食道进入胃里进行消化，这些食物里包括温和的米面粥、刺激性的酒精、辛辣的辣椒、粗糙的豆等等，这些都交给胃部首先处理，久而久之，就会像长期在烈日曝晒下的苹果，非正常环境导致表面开始皱缩甚至溃烂。

这样情况下的胃会让人有什么样的表现？

1.饱胀感：胃本身就作为一个主要消化器官，它如果出现故障，直接就会影响整个人的消化，那消化不了那么多的食物，也就自然而然的，会有饱胀等不适的感觉。

2.反酸、嗳气：胃里主要参与消化功能的就是胃酸，胃黏膜受损，内部胃酸分泌部分受影响，但是相对于下降了的消化功能，这些胃酸就相对较多，长期胃内部食物消化不完全，伴随饱胀感，于是就发生向上反酸、伴或不伴嗳气。

3.恶心、呕吐：胃内容物消化不充分，胃的下端肠道是极其不愿意多干活的，就会消极怠工，胃里也开始嫌弃这些半消化食物残渣，两方协商不了，就会委屈胃的靠上的一端，这些在肚子里呆了一段时间的，半消化的食物残渣真是可以预见气味恶心，自然导致下一步—呕吐。

4.出血：如果说以上还算比较客气的话，出血算得上是动真格了，毕竟着恶劣的环境、伴随着长期胃酸的腐蚀，部位深一层的血管损伤后可就出血不止啦！反复溃疡出血，恶性循环下的结局就是胃穿孔了。

5.癌变：谈癌色变的今天，就可以看到胃癌就在身边，胃酸腐蚀、炎症、量变发生质变，一些原本正常的胃部细胞发生癌变，这个时候难道还不够警醒我们吗？

为什么会发生慢性萎缩性胃炎？

1.幽门螺杆菌（一种经口进入胃内的细菌）：这种肉眼看不见的细菌可不能小看，一旦它顺利的经口入胃，它就可以靠着自己产生一种酶破环周围的胃酸、胃粘膜，直接导致胃炎。

2.胃十二指肠反流：正常情况下胆汁会顺着食物进入肠道，但是因为一些原因（比如年纪大、吸烟导致胃和肠道之间节段松弛）就会导致胆汁向上反流入胃内，胆汁可以直接损伤后胃粘膜。

3.免疫力下降：免疫跟胃炎有关吗？当然，仔细看它的明细。慢性萎缩性胃炎，隶属于炎症，就类似于免疫力下降就会容易发烧感冒等等。

4.饮食、药物的影响：重点来啦，有人会疑问，都是肚子饿了吃饭，生病了吃药，为什么也会致病，那仔细想想，吃的饭一直都是温和的米面粥吗？有没有隔三差五的喝酒？习惯性的夜宵烧烤？不适重庆火锅就是串串麻辣烫？不光吃了这些对胃不友好的食物，还夜里凌晨随意时间吃，胃也是需要休息、需要爱护的。药物这一块，我们介乎最多的就是止痛药，家里的老人让我深有体会，高龄，行动不便，感冒发烧、头痛腰痛，先不问是什么病，都喜欢先口服两片。这往往是最伤胃的。所以知道这些原因，也就按条来合理生活，防患于未然。

怎样预防慢性萎缩性胃炎的发生？

1.合理饮食：三餐按时、按量，不暴饮暴食，少喝咖啡、浓茶，少吃辛辣刺激的食物，戒烟限酒。

2.清洁饮食：这里强调减少细菌经口入胃。

3.合理用药：不滥用药物，遵医嘱服药。

4.积极治疗相关疾病：积极治疗急性胃炎，避免进一步发展为慢性，同时注意口、鼻、咽喉相关疾病。

5.注意锻炼，强身健体，增强免疫力。

最后小结，慢性萎缩性胃炎最终结局是很可怕的，但是要知道很多疾病都可以预防，了解以上这些，合理饮食、用药，强身健体，远离有害因素，可以帮助我们在很多时候减少发生此类疾病的 机会。治病在医，防病在己。

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医者良言

不久前周围就有人因为胃镜查出来有萎缩性胃炎来咨询我应该怎么办？其实近些年来萎缩性胃炎的检出率越来越高了。一方面现代人饮食不规律，生活压力大，容易生出胃病来。既然发展到萎缩性胃炎那么说明胃病史是比较长的了，刚开始是慢性浅表性胃炎，逐渐发展到萎缩性胃炎，这其中有极少一部分人最终会发展成胃癌。

慢性萎缩性胃炎患者饮食注意事项有哪些？

胃病患者问饮食算是问到点子上了，胃病关键靠养，而养的关键在于饮食。慢性萎缩性胃炎患者在饮食上要做减法，也就是说要减少对胃粘膜的持续刺激，依靠胃粘膜的自身修复功能来逐步恢复正常的消化功能，这个过程虽然很慢，但必须这么做，才不至于让疾病继续进展。

给胃做减法主要包括避免生冷辛辣刺激食物，如烟酒、咖啡、浓茶、火锅、烧烤、冰激凌等等，这些东西刺激性强，要尽可能少吃少饮。另外，要尽可能避免胃损伤药物，如阿司匹林、二甲双胍等等，这些对胃刺激性大的药物一般都有肠溶片，因此选择肠溶片能减少对胃的刺激。

那么萎缩性胃炎究竟严不严重呢？有些人一听说这是胃癌前病变就吓坏了，其实大可不必如此。其实，这个癌变的概率是很低的，而且只要引起重视，积极调整饮食并对症治疗癌变的可能性则更低。萎缩性胃炎患者主要的不适是消化不良，经常会出现胃胀、嗳气等不适，适当的时候可以服用一些促消化和促胃肠动力药物。

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汪医生小课堂

首先萎缩性胃炎很多时候都被说的很严重，这种胃病不注意治疗的确有癌变的可能，萎缩性胃炎主要是由于长期不注意饮食、自身免疫力底下、胆汁胰液反流、幽门螺旋杆菌感染等因素导致的胃粘膜萎缩变光滑变薄、胃固有腺体萎缩减少，所以会容易导致胃功能异常甚至癌变。

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小克大夫

临床上萎缩性胃炎最常见于哪一类病人?

第一类是老年人：人老了所有器官都在萎缩，胃也不例外，也会出现萎缩。只是有些老年人年轻时候保养的好萎缩程度比较轻，有些年轻时候经常抽烟喝酒、熬夜萎缩的比较重。

那第二类会出现萎缩性胃炎的是什么人?

第二类会出现胃粘膜萎缩的人就是那些长期不良饮食生活习惯的年轻人：比如长期大量吸烟、喝酒、持续辛辣刺激饮食、精神高度紧张、熬夜、睡眠不规律的这些人，这些人不良饮食生活习惯持续的越久，胃粘膜萎缩的就越厉害!

既然是不良生活习惯持续的刺激导致胃粘膜坏死萎缩，萎缩了其实就很难治好了。慢性萎缩性胃炎就是慢性病，在临床上几乎所有的慢性病都不可能通过短时间治疗一下就好起来的!常见的慢性病有高血压病、糖尿病、冠心病等都需要长期治疗、好好保养。

所以平常要做好以下几点：

1.慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒

2.避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等

3.饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物

4.积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶

5.禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。

6.尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物。

急诊科鲜医生

胃部疾病离大众非常之近，尤其是近十几年来社会节奏、压力的变化，年轻人的生活饮食习惯越来越不规律、不健康，各类胃部疾患逐渐走进了千家万户，如果有药店工作经验的人，可能也会有所感觉：各大品牌的胃药非常畅销。

在庞大的胃部疾患家族里，慢性萎缩性胃炎是最爱出风头的几个“兄弟”之一，它们经常外出抛头露面，但它的脾气并不好，如果没有得到重视，可能会出现肠化、异型增生、乃至癌变的现象，为了防止这个“小气”的家伙闹别扭，患者一定要及时引起重视。

慢性萎缩性胃炎是通过什么渠道“抛头露面”的呢？

1、幽门螺旋杆菌感染，是慢性萎缩性胃炎重要病因之一。

2、饮食习惯，如吸烟，饮酒，食物的刺激，三餐不规律而导致的症状。

3、免疫因素。患者的血液，胃液在萎缩粘膜的浆细胞内可找到壁细胞抗体和内因子抗体，自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因。

患者应该如何在饮食上“重视”慢性萎缩性胃炎呢？

戒刺激性的食物，如：咖啡、酒、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整。

慢慢进食对身体好，吃得快时，你不能慢慢咀嚼，导致食物粗糙。进入胃部后，可以增加胃部负担。只有慢慢咀嚼才能充分发挥牙齿的切割作用和唾液分解淀粉，从而减轻胃的负担。如果吞下大枣，大块食物和粗纤维食物进入胃内不仅会直接增加胃的负担，还会刺激病变，导致胃病复发，加重疼痛。

如果反酸比较厉害，建议少吃甜食，睡前3小时禁食，适当抬高床头（注意，不是枕头）。

我们需要重视它，但决不能怕它，要知道焦虑负面的情绪反而会使其变本加厉，作为一种普遍存在的疾患，年龄对其的影响也非常之大，随着患者年龄的增长，身体各项机能的衰退，它总会慢慢出现的，与其担惊受怕的抵制，不如心平气和的接受，勇敢的迎接衰老的到来。

罗民教授

回答这个问题之前，我想大家应该要先对胃炎有一个了解，怎么发现胃炎？胃炎有哪些类型？哪一种胃炎更加严重，应该引起大家的重视？然后才是胃炎的治疗及注意事项！

那么究竟什么是胃炎？

胃炎实际上就是我们人体胃黏膜受到胃内各种刺激因素比如食物要、药物、酒精、精神紧张等刺激后产生的一种炎症反应！

但注意，并不是所有的胃炎都是坏的，正常情况下，我们胃黏膜就会产生一些炎症，但这种炎症往往属于生理性的，是我们胃黏膜屏障的组成部位，这也就是为什么大家只要去做胃镜，几乎所有的人都会被查出患有慢性浅表性胃炎的原因！

但是一旦这个炎症使大家的胃黏膜屏障及胃腺结构受损，就会出现上腹疼痛、消化不良、上消化道出血，甚至癌变！

因此，临床上根据胃炎病理生理和表现出来的症状，把胃炎分为急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型的胃炎！

而题主提到的慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴，在我们做的胃镜检查下，通常可以看到我们的胃黏膜色泽变淡、皱襞变细而平坦，黏液减少，粘膜变薄，有时还可以看到透见黏膜血管纹（如下图）

那么做胃镜发现慢性萎缩性胃炎，严重吗？

相比慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎肯定算严重一些，但这严重不代表它容易癌变，而且随着年龄增长，人的胃自然而然就会出现不同程度的萎缩，像70岁，80岁以上的老年人萎缩的比例甚至高达60%到70%，但这种往往属于一种正常生理的自然的老化的过程！

当然，哪怕是年轻人被查出最严重的慢性萎缩性胃炎，大概的年发生癌变率也只有0.1%，这当中还要经历肠化生或者异型增生，最后才会发展为胃癌！

不过，不管如何，这慢性萎缩性胃炎还是存在一定癌变的几率的，因此，做好预防，注意饮食还是非常重要的！

那么得了慢性萎缩性胃炎，我们应该如何注意饮食的哪些原则呢？

第一点，戒烟限酒，这毫无例外，大家都懂，但必须强调；

第二点，不要吃太快。吃进去食物如果没有咀嚼充分，也容易损伤我们的胃黏膜，细嚼慢咽是有道理的；

第三点，不要吃太饱。暴饮暴食往往会加剧我们胃部负担。

第四点，不要吃太烫等温度过高食物，这也是导致食管癌重要的原因；

第五点，不要经常喝咖啡、浓茶、辛辣等刺激食物，会加重胃黏膜萎缩；

第六点，也不要不按时吃饭，这是目前这么多人有胃病重要原因，因为这会加重胃酸对我们的胃黏膜损伤！

医学小侦探

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,其病理改变是胃粘膜萎缩或缺乏,易导致癌变，合并有肠上皮化生和异型增生是癌变的危险因素。慢性萎缩性胃炎的患者在调节饮食方面十分重要,要釆取如下措施：

1. 饮食规律性，每日三餐一定保持定量定时,使胃的功能正常,并对修复病损粘膜是有益的，为了减轻胃的负担，决不能暴饮暴食。
2. 减少吸烟、饮酒,这对慢性萎缩性胃炎大有好处。吸烟与饮酒对胃粘膜反复刺激,不利胃粘膜修复。
3. 注意饮食荤素搭配，要讲究饮食卫生,那些不洁净、腐败变质食物一定不食。忌低蛋白饮食,多吃一些动物食品,鱼、肉、蛋类,大豆、小麦等粗粮不宜过多,过多则增加胃的分解代谢功能,易产生其它并发症。忌食腌制品和咸鱼等。
   
   因为腌制过程中产生亚硝胺盐,是一种致癌物质;腌菜含盐浓度高,破坏胃粘膜的粘液屏障,使致癌物易与胃粘膜接触。另外,腌不透的蔬菜,由于时间短,仍是绿色,大量亚硝酸盐进入血液,使血铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,血中含量超过10%时,带给病人的是缺氧状态,出现皮肤青紫,重者危及生命。
4. 少食生蒜、大葱、姜。减少刺激性食物对胃粘膜修复有利,但慢性萎缩性胃炎患者在胃粘膜功能缺乏时,胃酸分泌过少,使之进入体内蛋白质不能被消化吸收,碳水化合物积存发酵,对胃内细菌的抵抗力也降低,容易引起腹泻,胃肠功能得不到活跃,不利疾病恢复。
   少食一定量的生蒜、葱、姜等,可刺激胃壁细胞分泌胃酸,又能增加蛋白质吸收。大蒜又有助于人体对维生素吸收,尤其对维生素B1的吸收,更能阻断胃液内可致癌的亚硝胺的合成作用,防止萎缩性胃炎向胃转变。

长腿医生

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性疾病。萎缩性胃炎的病因不清，但多发于老年人。重度萎缩性胃炎伴中重度异型增生称为癌前病变。

慢性萎缩性胃炎患者饮食注意事项有哪些？

什么是萎缩性胃炎，萎缩就是本身的，胃固有的腺体减少。 在萎缩性胃炎的基础上，它本身的腺体减少了，有可能其他的腺体来代替，这时候就叫做有肠上皮化生。在这个不断地化生增生的这种变化中，有可能就会出现异常的细胞结构，就是异型增生，也叫上皮内瘤变。所以一旦出现萎缩性胃炎，需要积极治疗。饮食对于患者来说是很关键重要的一环，吃得好，对疾病的治疗事半功倍，如果不加以控制，我行我素，每天胡吃海喝，烟酒不忌，极有可能会加速癌症演变，所以慢性萎缩性胃炎患者在饮食上一定要加以控制。

慢性萎缩性胃炎患者饮食注意事项：

第一，不能进食过热或过冷的食物，因为如果是过冷的食物，很多人喜欢在夏天喝冷饮、吃冰激凌，这种过冷的食物会导致胃粘膜下的血管的收缩，导致胃粘膜的营养不良，从而导致胃粘膜细胞的破坏，导致了萎缩，另外过热的食物会直接损害胃的粘膜细胞，这样胃的细胞也是容易导致萎缩性情况的发生。所以慢性萎缩性胃炎患者吃饭时一定要温度适宜。

第二个是不建议进食浓茶，浓咖啡和烈酒等食物，因为这类食物含有很多刺激性成分，会直接破坏胃粘膜的屏障，使有害的因素直接和我们的胃粘膜上皮细胞接触，导致胃粘膜细胞的萎缩。切不要空腹喝浓茶、咖啡和烈酒。

第三个就是减少腌制食品等含盐量高的不新鲜食物的摄用，因为临床发现，很多腌制食品含有损害胃粘膜的一些毒素，比方亚硝胺的成分，可以直接导致胃粘膜的萎缩，甚至胃癌的发生，我们建议萎缩性胃炎的患者尽量饮食清淡，坚持进食新鲜的食物，避免以上的有害的食物的刺激。

除了饮食之外，还有一个重要的点是注意调控好自己的情绪，因为人在情绪紧张或者是压力过大的情况下，会导致了一些神经内分泌系统的紊乱，导致了胃粘膜的血流的减少，那么就很容易导致粘膜上皮细胞萎缩和固有腺体的减少发生。遇事急躁患者需要注意刻意调整情绪，不做情绪的奴隶，遇事多沟通，多想解决办法等。

關鍵字: 萎缩性 健康 慢性