欣欣
您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答“胃病出现什么症状就要小心是胃癌呢”这个问题。
那么，胃病出现什么症状就要小心是胃癌呢？
胃癌早期无特异性症状，不易与慢性浅表性胃炎的临床症状进行区分。
胃癌常表现为进食后的恶心、上腹部不适、食欲差等症状，病情加重可出现上腹剧烈疼痛和明显消瘦，疼痛持续时间与进食关系不大。肿瘤破溃出血可出现呕血、黑便等危及生命的症状。
若患者短时间内出现明显消瘦、纳差等症状，应及时至专科医院就诊，行胃镜、上腹部CT等针对性检查排查胃癌。
胃病患者要注意些什么呢？
常见的胃病无非是胃炎或者溃疡，胃里面长淋巴瘤或者长胃癌的病例，暂时不要放在这个概念内。
胃病吃什么好呢？
首先应该是规律的三餐，因为人体的生物钟是一天吃三顿饭，这是老天爷给我们定下的，如果不这样吃，而是混乱饮食，比如早餐不吃，或者饥一顿、饱一顿，都会加重胃的负担，并且会打乱胃酸分泌的节律，所以最重要的是要规律三餐。
至于吃什么或者一定不能吃什么，我会告诉大家，我们尽量不要吃什么，剩下的都可以去吃。
不能吃什么呢？
首先辛辣刺激的，会对胃黏膜产生刺激，比如烟、酒、辛辣的胡椒、辣椒等应避免。
其次，粗硬的食物，尤其是比较粗纤维的食物，对胃也不是特别好。如果胃很弱，这类东西尽量少吃。
另外，我们不宜吃得过饱，过于油腻的东西尽量不吃。胃酸比较高的那部分病人，即肚子一空、一饿后就容易胃疼，或者曾经在医院就被诊断为胃溃疡，或者十二指肠溃疡的病人，都不应该吃油腻食物和甜食，像热量很高的巧克力、冰激凌等特别容易刺激胃酸分泌，胃酸容易反流而增加不适症状。
我们应该吃什么呢？
只要做到软、烂、有营养，都适合胃病患者吃。有些人由于有胃病，听中医说小米养胃，就天天喝小米粥。有些病人喝小米粥、喝大米粥，就喝粥喝两个月，来就诊时主诉瘦了十多斤，体重一下降又会产生恐惧，怀疑是不是得了什么恶性疾病，或者进入了一个恶性循环？
胃病的患者可以喝粥，但并不是要求每天都要喝粥，馒头、面包、米饭都可以吃，只不过米饭应做成软烂些就可以。所以建议有胃病的朋友，在饮食时要适当注意，但是不要过分限制，过分的限制可能会留下很多其它问题，甚至都会造成营养不良。
黄志艳大夫
临床上有70%—90%的胃癌患者，一经发现都是中晚期，这点大家千万要注意的，早期胃癌往往是没有任何症状的，少数患者哪怕有症状，也是不典型的，很容易与胃炎、胃溃疡相混淆，所以，大家确实不要不把胃病不当回事。
尤其是胃病出现以下症状或者做胃镜发现有以下胃部病变时，要小心是胃癌！
- 消化道出血
- 贫血
- 反复呕吐
- 吞咽困难
- 突然体重下降，消瘦
这时候无论你年龄多大，都要复查一个胃镜，排查有无胃病进一步恶化，甚至癌变可能性！
当我们做胃镜发现自己有以下胃部病变时，要注意定期复查胃镜，因为你属于胃癌的高危人群
- 胃息肉
- 萎缩性胃炎
- 肠上皮化生
- 幽门螺旋杆菌感染者
这些都与胃癌的发生密切相关，通常要求大家在1-2年内必须复查一次胃镜！因为还是那句话，早期胃癌绝大多数是没有报警症状的，最好的发现胃镜的办法就是做胃镜检查，别一味坐等靠！
这点，在临床上是有很多教训病例的，几年前，我们医院就接诊过一个晚期胃癌病人，当时病人来的时候已经是晚期了，可是在过去的三五年内，病人都只是感觉到自己饭后总是胃胀、反酸，以为已经只是得了胃病，去药店买了些奥美拉唑，抗生素药物来吃，当时也有缓解。
可是慢慢的，病人发现自己开始吃不下饭了，人突然暴瘦了20多斤，开始出现上腹部疼痛，结果在当年中秋节期间来到我们医院急诊科，做了个胃镜，结果被查出是胃癌！
所以，有胃病或者胃部不适的人要更加关注自己的胃部健康，别一味地以为今天吃不下饭，明天的反酸烧心，都一直是简单的胃病，胃病不治疗是会发展的！
尤其是年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，我们医生都建议每年定期做胃镜，作为胃癌筛查人群：
- 胃癌高发地区人群；
- 幽门螺杆菌（Hp）感染者；
- 之前患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃炎、恶性贫血等癌前疾病；
- 一级亲属有胃癌家族史；
- 经常高盐、吃腌制以及霉变食物、饮酒等
全科夏医生
胃癌的发展是缓慢却隐匿的，早期胃癌往往没有任何症状或症状不典型，有时候出现胃胀、嗳气、反酸、腹痛等类似慢性胃病的情况，很多人不重视不检查不治疗，错过了最佳治疗时间，等到发现时就到了胃癌晚期。
胃癌出现什么症状就要小心是胃癌呢？
胃疼变得没有规律：如果之前胃疼是有规律的，如每次都是餐后痛或者饥饿痛，那么是消化性溃疡的可能性大，如果现在胃疼时间和性质没那么规律了，就要小心是否是胃癌了。
贫血，体重下降明显：胃癌是消耗性疾病，晚期胃癌往往会出现明显的贫血和体重减轻症状。如果胃癌体积大，引起消化道梗阻，那么就会出现反复恶心和呕吐，无法进食，胃癌患者到后期往往都是极度消瘦。
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汪医生小课堂
李医生是三级甲等医院的消化科医生，我用多年临床经验给你一个科学的回答。
有一句俗语"十人九胃"，说明得胃病的人还真不少，胃病是一种常见疾病，也可以理解是一种小毛病，但是小病不注意，可能会发展为大病。胃癌可以说是胃病发展以后最大的疾病了，当胃病进一步恶化时是有一定的症状的，出现这种情况时就要小心胃癌了。
普通老百姓口中的胃病，其实是多种胃和附属器官的疾病，包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等疾病。
首先我们从最常见的慢性胃炎开始讨论
慢性胃炎最常见的症状是进食后左上腹、剑突下的胀痛，疼痛的性质主要以隐痛为主，胃痛的发作常常与饮食、寒冷刺激等因素有关，还有相当一部分人会有嗳气、反酸、消化不良等情况。慢性胃炎是可以发展为胃癌的，特别是萎缩性胃炎，癌变率更高。当慢性胃炎发展为胃癌时，可以出现以下症状。
1、解黑色的大便或血便。当慢性胃炎进展为胃癌时，长在胃部里面的肿瘤因反复与食物摩擦，或胃不断的蠕动，或肿瘤长到一定的程度，可以出现肿瘤表面破溃出血，当出血量大于50毫升时，可以出现大便的黑色。出血量较少时，没有办法通过肉眼察觉是不是否有血便，只有通过去医院做一个大便常规检查，才能发现是否大便带血。当有慢性胃炎的病友出现黑色大便，或检查隐血试验阳性，这时候就要警惕胃癌的发生。
2、胃痛症状的性质改变。胃痛的症状主要是饭后饱胀感或隐痛，但胃痛出现不同程度的加重或者餐前餐后都出现疼痛，这时候要考虑性胃炎进一步发展了，必须要小心胃炎进一步发展为胃溃疡或者胃癌。
3、体重明显下降。慢性胃炎的病友要注意这一点，如果近期出现体重下降明显，要警惕胃癌的发生。因为胃癌是恶性肿瘤，癌细胞快速不断的生长，大量消耗机体的能量，同时也会因为出现癌症导致食欲下降，摄入不足也会消瘦。
4、原因不明的低热。原因不明的低热是指除外感染、内分泌疾病、中枢神经病变等疾病以外，体温升高，超过正常值，但又低于38摄氏度。肿瘤引起低热又叫肿瘤，这个主要与消耗机体大量能量和免疫反应等复杂过程产生的体温升高。
以上4种症状是胃癌早期的常见症状，到了胃癌晚期，因为癌症细胞侵犯到各个器官系统，可出现各个器官系统损害的症状，可能会有呕血、腹痛、腹水等消化系统症状，也可出现头疼、头晕等神经系统症状，还有可能会有骨头疼、肩膀疼等脊柱四肢的症状。
胃溃疡也会导致溃疡型胃癌
胃溃疡最常见的症状是饥饿的时候疼痛或夜间疼痛，呈现规律性、周期性、阵发性的刺痛、钝痛，甚至放射至肩部。但胃溃疡这种胃病进展为胃癌时，出现的症状基本和胃炎进展胃癌类似。只不过胃溃疡也可以出现大便黑色或血便。
至于胃食管反流，它因为胃酸反流到食管引起食管黏膜损伤而引起的疾病，所以他和十二指肠溃疡一样，很少发生癌变。
总之，也不是所有的胃病都容易发生胃癌，但是要警惕胃炎和胃溃疡，它们可以在多种致癌因素的作用下引发胃癌。所以李医生建议各位胃病的病友，要注意定期复查胃镜，到正规的医院接受治疗，争取尽快的康复。
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多年经久不愈的老胃病的患者，尤其是合并幽门螺旋杆菌感染的患者，真的很容易发生癌变，所以，如果你有老胃病，而且合并有幽门螺旋杆菌的感染，一定要谨慎其发生胃癌的风险。一般情况下出现哪些情况需要考虑发生癌变的可能呢？
一、症状持续加重
对于原来已经存在的症状，经过治疗后不但没有减轻，反而症状持续加重，而且出现新的伴发症状的时候。一定要小心和警惕发生胃癌的可能性。
二、体重迅速下降
在老胃病的患者身上，如果患者的体重进行性下降，甚至出现消瘦的状态，那么更需要警惕，胃癌的可能性，因为癌症是一个消耗性疾病，其最常见的症状和体征便是体重进行性的下降。
三、进食出现困难
一般的胃病患者，进食不会出现困难。但胃癌的患者会在吃饭上有明显的改变，比如进食后不适感，进行性加重，不能进食等情况出现的时候也要小心谨慎胃癌的可能。
四、出现新发症状
胃病的患者尤其是老胃病的患者，患者的症状多数具有延续性，但如果患者出现新发的伴随症状，比如便血、呕血、发热、持续疼痛不缓解等情况时，也要警惕胃癌的可能。
看懂了吗？出现这些症状也不是绝对的就出现了癌变，但出现这些症状一定要警惕癌变的可能性，否则当我们发现严重的癌症症状时，可能已经到了中晚期。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。
心健康
老胃病长期发作，有可能变成胃癌。
胃癌发生的经典路径是这样的，首先是慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生/不典型增生，原位癌，浸润性癌。
多年的老胃病，有可能进展，出现恶变，最后成为胃癌。很遗憾，早期胃癌并没有明显的症状或者体征，等到出现明显的症状，往往是中晚期的胃癌了。但是，如果老胃病，常年出现胃部不适的患者，如果出现了以下的症状， 应该尽早去医院看病，有可能就是胃病进展了。
（1）持续性的胃痛
很多胃病的患者，出现胃痛的时候，常常有诱因，例如进食了辛辣刺激的食物，喝酒了，抽烟了，熬夜了，暴饮暴食了。但是，如果患者出现持续性的腹痛，与进食没有明显的关系，需要引起重视。
（2）吃药不好转
以前胃痛胃不舒服的时候，吃一些胃药就可以缓解，但是，如果吃药也不缓解了，需要警惕胃病已经恶变。
（3）突然间体重下降
如果短时间内出现体重下降，找不到明确的诱因，需要警惕胃癌的可能。
（4）黑便或者呕血
胃癌可以出现破溃，肿瘤破溃可导致出血，患者可以出现黑便，呕吐咖啡样液体或者鲜血，如果出现这种情况，一定要尽早去医院看病。
总而言之，早期胃癌可能是静悄悄的，并不会出现明显的症状，但是，如果出现了上面所说的这些症状，一定要尽早去医院看病。
普外科曾医生
绝大多数普通胃病与胃癌一样，都是胃黏膜病变引起的。如果这些病变是良性的，那就是普通胃病，如果这些病变是恶性的，那就是胃癌了。更何况，有些良性的胃粘膜病变也会转化为恶性的病变。因此很多早期胃癌的症状与大多数胃病的症状表现都是一样的，都是消化不良、腹胀腹痛、反酸嗳气、恶心呕吐、贫血等。
因此，我们千万不能仅仅依靠症状的表现来判断哪个是普通的胃病，哪个是胃癌，哪个又是由普通的胃病发展成胃癌了。最有效的方式，就是当您的胃部不适症状持续不退，尽快到医院做个胃镜检查，通过病理化验才能真正判断一个人是否罹患了胃癌。
一个人为什么会得胃癌，原因是非常复杂的，有些患病原因至今还没有彻底弄清楚。但有些人群是胃癌的高发人群，这些人群也是预防胃癌发生的重点人群：
1、不良的饮食习惯，如长期饮食不规律、喜欢吃过热的食物、吃饭太快等；
2、特别爱吃很咸的食物、腌制的食物、熏制的食物或者霉变的食物等；
3、饮食结构不合理，如特别爱吃肉食，水果蔬菜和谷薯类主食吃得太少的人；
4、经常饮用水质较硬的水；
5、感染了幽门螺旋杆菌的人，特别是已经罹患了慢性胃炎和胃溃疡的人；
6、长期吸烟或者喝酒的人等。
除了与上述不良的饮食生活习惯有关之外，胃癌的发病还具有特别强的区域分布性和家族遗传性。因此早期发现胃癌的有效措施，莫过于针对这些胃癌的高危人群进行定期的预防性筛查。只要发现得早并得到及早的治疗，大多数患者都会得到很好的疗效的。
我们的邻国日本和韩国，都是胃癌的高发地区。随着近年来有针对性地开展对胃癌高危人群的筛查工作，这两个国家的胃癌患者治愈率和生存率都得到了大幅度的提高。因此胃癌发病的高危人群，特别是已经发生胃部不适症状的人，定期参加胃癌筛查是非常必要的。
药疗君
胃癌在我国是常见病,世界将近一半胃癌患者发生在我国。目前认为胃癌的发病与环境因素、遗质因素、免疫因素和癌前病变有关。
胃癌缺乏特异性临床表现,早期胃癌70%以上无任何症状、体征、早期诊断不易。很多胃癌患者都有胃病基础，而且没有规范治疗，胃癌前期症状仅有的腹痛、黑便等不典型症状往往被误认为是老胃病复发，没有引起重视及治疗。等到就诊时，多数已属于中晚期。
胃癌早期可无症状或仅有消化不良症状，晚期可有体重锐减,食欲剧减,呕吐,上消化道出血、上腹部包块、腹水、肝肿大和左锁骨上淋巴结肿大等。所以对于40岁以上患者，不管是否有胃病。出现下列症状应当警惕胃癌:
- 突然出现顽固的上腹饱胀、不适、食欲不振或消化道出血;
- 突然出现胃痛或过去的胃痛节律改变,抗酸,解痉剂无效;
- 粪便隐血试验持续阳性,或进行性贫血。
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- 慢性萎缩性胃炎;
- 胃酸缺乏;
- 胃息肉;
- 胃粘膜上皮异型增生和重度肠化生;
- 胃部分切除后5年以上;
- 胃溃疡并幽门螺杆菌感染。
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胃病要明确诊断，不能出现上腹部疼痛就以为是胃病，当胃病出现以上6种情况应积极治疗并长期追踪,注意恶变的可能。
长腿医生
胃癌是发生在胃黏膜上皮的恶性肿瘤，严重威胁着我们的健康。引起胃癌发生的原因众多，其中如慢性萎缩性胃炎、反复胃溃疡等胃部基础疾病，以及幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、不良生活习惯等。
胃癌早期常常无明显的临床症状或仅有一些胃部不适，易被我们大家所忽略或当做慢性胃病而延误最佳治疗时机，大多数胃癌患者一经诊断，已处于中晚期，预后较差，严重影响我们的生活质量。
随着胃癌病情的进展，可出现一系列的临床表现，常见的如：①消化道不适，如消化不良、胃部不适、腹胀、轻度恶心、纳差等；②腹痛，表现为上腹部或剑突下疼痛；③黑便或柏油样大便；④呕吐或呕血；⑤吞咽困难、腹水；⑥全身症状，如发体重明显减轻、贫血、发热、无力等。
对于胃癌，我们在日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，戒烟限酒，积极治疗萎缩性胃炎、息肉、溃疡等基础疾病，并注意根治幽门螺杆菌。对于存在高危因素的人群，建议定期体检，一经诊断，应积极治疗，特别是对于早期胃癌，甚至可以治愈。本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。
全科扫地僧
【 编号WD201】
我们国家胃癌发病率目前是NO.2，全世界约43％的胃癌在我们国家，最糟糕的是我们发现胃癌时约有70％的人群已经到了中晚期，其中晚期又占到所有胃癌患者的30％！为什么呢？胃癌早期症状不明显，中晚期症状特异性差。
早期胃癌是肿瘤局限在胃的粘膜层、或者已深到粘膜下层，肿瘤很小，只有10％左右的病人有淋巴结转移，而且大部分也在胃周区域淋巴结转移，对人破坏性不大，症状没有、或轻微。有可能有左上腹、剑突下不舒服，胃胀，反酸，食欲不好，这些都和胃炎症状没啥区别。胃腔内的小病灶，也不会有啥体征。
随着肿瘤的生长，向胃腔内成块突出、或者溃疡破坏胃壁，这时的症状就比较多了。
左上腹、剑突下疼痛，肿瘤表面会发生破溃糜烂，胃酸刺激创面，疼痛！这种情况静滴“奥美拉唑”多数情况下疼痛不会缓解。
肿瘤溃烂“腐蚀”血管，胃壁血管可是很丰富的，大的出血会出现呕血，与胃酸反应呕出血为咖啡色。如果出血量少一点，呕不出来，就会随胃内物经肠道排出，胃酸和血中铁离子一反应，成了黑色，排出的大便就成了“柏油便”，黑色发亮。
如果肿瘤大体形态是局限溃疡型、或者浸润溃疡型时，这种情况下就有可能穿孔，在急诊手术中发现胃癌的情况也不少见。
患病时间久一点，贫血、全身消瘦、乏力这些恶性疾病的症状就显现出来了。当然胃部消化症状，食欲不佳、恶心、反酸、腹胀这可能都会有吧。
还有些胃癌在晚期时常常出现左侧锁骨上淋巴结肿大，也算是胃癌稍“特异性”症状、体征吧。
症状、体征出现后我们再去检查、发现胃癌就晚很多了，对于胃癌采取的策略是判别高危人群，如有家族史者、萎缩性胃炎者、胃溃疡者、残胃者，每年1次胃镜比较合适，一般人群3年1次胃镜，我们主动出击！
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