飛葉4121

我能給的答案是，吃蔬菜。

原因有二

其一，糖尿病人只要不是胃腸道潰瘍的患者，都建議多吃蔬菜，大量攝入膳食纖維。在傳統的，以總能量和食物GI值為指導原則的膳食指南中，建議一天的蔬菜攝入量為500-1000克，可是從2018年3月9日《科學》雜誌發表的上海交大學者趙立平（在糖尿病領域的研究處於世界頂級水平）的文章來看，高膳食纖維飲食干預可以改善2型糖尿病，文章謹慎的用了“改善”二字，事實上，從無炎生物的健康管理實踐來看，如果單純只是胰島素抵抗，貝塔細胞沒有受到嚴重損傷的情況下，高膳食纖維飲食是可以完全消除胰島素抵抗，實現停藥和逐漸恢重普通飲食的。因為蔬菜水果80-90%都是水，固形物並不高，所以一般來說，500克蔬菜，250克水果的熱量，才相當於1份25克生大米做成的飯，從體積上來說，吃500克蔬菜產生的飽脹感肯定更強。

其二，當人體腸道中，以膳食纖維為底物的有益菌群比例較高時，其分泌的短鏈脂肪酸，經過複雜的傳導後，有抑制食慾的作用，胖子之所以越來越胖，是因為這些菌群失活，食慾越來越好，因此攝入的能量越來越多。所以大量攝入蔬菜，可以慢慢激活這些菌群，當分泌的短鏈脂肪酸夠多時，飢餓感也會降低。

當然，每天吃少量堅果，適量蛋白，也是扛餓的好辦法，根據身高體重和活動量，算出自己一天能攝入的總能量後，在碳水化合物部分，安排更多的蔬菜份數，不光當下不捱餓，長遠來看，對預防併發症十分有意義。

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無炎生物

在我接觸的糖友中，有些人一直處於吃不飽的狀態，很多食物不敢吃，也不會吃，吃不飽自然會感到餓，時間久了就會進入惡性循環，身體越來越虛弱，血糖忽高忽低，併發症也隨之而來。

糖尿病人到底要怎麼吃才能既可以吃飽，又對血糖有利呢？其實非常簡單，做到三點就行了:

(1)吃得粗一點。無論是食材的選擇還是加工的方法，都建議粗狂一點。主食增加全穀物比例，蔬菜也要切大塊，水果不要榨汁喝，烹飪方法也儘量短平快，不要油炸煎烤，因為加工越細緻升糖速度越快。

(2)吃得雜一點。很多糖友在食材選擇上比較單調，聽說苦瓜、南瓜降糖，就只吃苦瓜南瓜，或者不敢吃水果，就吃黃瓜柿子。其實營養不均衡血糖是很難控制的，所以只要在營養師指導下控制好攝入總量，食物種類符合中國居民膳食指南的推薦，每天12種，每週25種，對控血糖非常有益。

(3)吃得好一點。這個“好”不是指吃得食物有多好，要吃海參燕窩，而是吃得順序要好。一個正確的就餐順序對於血糖控制是非常有利的。我們中國人吃飯都習慣先吃飯再吃菜，這樣吃的後果是主食中的葡萄糖很快吸收入血，引起血糖快速升高。而調整下就餐順序:先吃菜再吃肉，最後吃主食，既可以延緩餐後血糖升高速度，又可以控制總熱量攝入，對糖友來說是一舉兩得的好事兒。

一個好的飲食習慣是糖尿病所有治療的基礎，建議糖友將全天總熱量分配在5餐或者6餐中，3頓正餐，額外增加牛奶或堅果，或水果作為加餐，這樣吃可以減少每一餐的熱量，定時加餐又能保證不餓，食物種類也很豐富。如果糖友還有很多疑惑可以向專業營養師諮詢，專業個性化指導更有針對性。

(王芳，主管護師，註冊營養技師，好食營養工作室創始人，王興國營養特訓班5期學員，頭條號:註冊營養技師王芳)

營養百事通

糖尿病人經常感覺到餓，其實是血糖沒控制好的表現，因為血糖過高無法被機體有效利用，糖分隨著尿液被排出，所以就很容易感覺到餓。然後餓了就會讓人吃得更多，進而導致血糖失控，這就形成了一個惡性循環。那糖友們怎樣在控制血糖的前提下，吃飽飯呢？

1.少食多餐，這點很重要，也強調了很多遍。要想控制好飢餓感，就要學會把一日三餐拆分為多餐來吃。既能有效避免飢餓，又能避免較大的血糖高峰。記住一點，少食多餐並不是單純的在正餐外加餐，而是將正餐中的部分食物拿出來加餐，總熱量是不變的。

2.合理選擇食物，之所以容易感覺餓，很大一部分原因是食物吃得不對，纖維量攝入不足。推薦糖友們多吃各種綠葉蔬菜，在主食中摻入雜糧，或者以紅薯、土豆、山藥這樣的薯類食物為主食，它們能提供比白米飯更多的膳食纖維，而相對熱量更低。

3.餐前喝點湯，騙飽胃。對於糖尿病人，是不推薦每餐吃飽的，建議是吃到七八分足以。這時候有一些小技巧，比如用餐前先喝半碗蔬菜湯，再吃飯就很容易飽。或者改變吃飯次序，先吃菜，後吃肉，再吃飯，合理的進餐次序，也有助於提升飽腹感和控制血糖。

為了擁有持續的飽腹感，糖友們最好別吃吃白粥、饅頭、粉條、涼皮等精細食物，這類食物升糖很快，飽腹感很弱，餓得快。

糖人健康網

個人經驗是：

第一、要多吃含粗纖維的食物，粗纖維可以增加飽腹感，主食要做到粗細搭配。

第二、吃飯前可以先吃一些綠色蔬菜，這樣到吃飯時就不會吃那麼多了。

第三、吃飯時要細嚼慢嚥，這樣吃飯不僅可以使你長時間處於吃飯狀態，減少飢餓感，而且對控制血糖也極為有利。

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糖尿病人經常會感覺餓，這要分3種情況，1:患者需要進餐了，這種情況下要吃，並且鼓勵患者吃飯儘量要定時定量，這樣才能建立適合自己的飲食規律，利於藥效的更好發揮。我們通常建議患者要早7:00、中午12:00、晚上6:00進餐，因為我們的降糖藥物也是有一定的作用時間的，很多需要一日三次服藥，這樣藥效可以發揮更好。

2:患者血糖很高，會感覺到餓，大家都知道，糖尿病的臨床表現有“三多一少”，其中之一就是吃得多，易飢，由於患者攝入的食物部分得不到利用，以尿糖的形式排出體外，所以糖尿病患者長時間處於能量缺乏狀態，所以經常會感覺餓，這種情況下就需要儘快的降低血糖，而不是一味進食來讓飢餓感消失。如果一味進食，血糖會進一步升高，飢餓感增加，再進食，形成惡性循環。但如果減少飲食量，血糖不那麼高，飢餓感下降，進食減少，從而形成良性循環。這種情況下，降低血糖是關鍵！

3、低血糖出現，患者會有飢餓感。低血糖的症狀常見有心慌、頭暈、出汗、有飢餓感，低血糖需要儘快糾正，飢餓感就會消失，在治療過程中，雖說低血糖難以避免，但要防止嚴重低血糖，特別是老年人，因為可能誘發嚴重心血管疾病導致生命危險。

綜上所述，保持血糖平穩是非常重要的！患者應對自己高低血糖時候的症狀有所瞭解，才能及時有效的處理。

孫醫生講糖

回答這個問題前，其實我們應該先弄清糖尿病人經常感到飢餓的原因，僅僅是因為沒有吃飽嗎？其實，經常容易感到餓，還有可能是低血糖或高血糖引起的：

• 如果血糖太低，
  腦細胞就會缺乏能量而發出信號，讓人不由自主的想進食，因此會出現飢餓感。面對這種情況，糖尿病人應檢測血糖，確定低血糖後，進食葡萄糖或其他無脂碳水化合物。
• 如果血糖過高，由於患者胰島素相對或絕對不足，體內雖有葡萄糖卻不能被送入細胞內，細胞不斷向大腦發送缺糖的信號，大腦發出需求糖的指令，人就會產生“飢餓”感。這種飢餓感會隨著血糖控制平穩後，逐漸減少。

三諾講糖

如果是經常容易餓，感覺肚子沒吃飽的話也很有可能是由於血糖沒有得到很好的控制造成，所以這種時候糖友應當先審查自己的血糖，保證自己的血糖處於平穩狀態。因為糖友有很明顯的三多一少症狀，其中飢餓就是一種，而飢餓的原因正是因為葡萄糖無法得到利用，證明血糖控制較差。

如果自己的血糖控制較好，但還是總覺得容易飢餓的話那麼就審視一下自己日常選擇的食物。

避免精細加工食物，選擇富含膳食纖維的食物

多選擇一些質粗、富含膳食纖維的食物，避免加工程度較高，過於細碎利於消化的食物的攝入。加工精細，例如細糧、糕點（包括無糖點心）、粥、糊狀食品，這些食品消化起來速度較快，升高血糖速度也較快，而且胃排空速度快飽腹感差。糖友可多選擇富含膳食纖維的食物，如吃夠蔬菜類（植物性食物中都富含膳食纖維），適當添加豆製品、大豆類攝入量（也含有不少膳食纖維），全穀物類食物攝入量，如粗糧雜糧、雜豆類、薯類食物，都是很好的選擇。糖友可以在主食中添加一些粗糧雜糧混合，不要光盯著白米飯、麵食食用，如多吃雜糧飯、糙米飯、薯類混合飯，不僅能平穩餐後血糖，又能提高飽腹感。

少食多餐

少食多餐是糖友平穩血糖又能解決飢餓的好辦法，一餐不要吃得太多，可以在兩餐之間稍微加點餐，這樣不至於太飢餓，也不會由於一餐吃得太多而影響血糖。但少食多餐是減少正餐攝入量，換到兩餐之間補充，而並非正餐攝入充足熱量還要在加多次餐，這樣反而是影響血糖的做法，而且還可能由於熱量攝入過多造成肥胖。兩餐之間加餐的食物也可以是更有飽腹感的食物，如一盤蔬菜水果沙拉，加上一些堅果，一些蛋奶製品。

增加蛋白質、脂肪攝入比例

碳水化合物是最影響血糖的能量，因為它最利於消化，吸收最快，葡萄糖進入血糖也最快，而又最缺乏飽腹感，而脂肪和蛋白質就不同，它們吸收過程更復雜，飽腹感也更強，又對血糖影響不大，所以，糖友完全可以稍微改善一下三種能量的供能比例，減少一些主食的攝入量，增加蛋白質和脂肪的供能比例，例如少吃半碗飯，多吃幾塊瘦肉，或者多吃個雞蛋，這些都是可行的做法。

運動量是否合適？

很多糖友喜歡靠運動來平穩血糖，這種做法的確是很好而且科學的降糖方式，不過也應當注意運動量要適宜，如果過度運動，很可能造成能量缺乏，飢餓等情況，甚至低血糖，所以糖友在需要長時間運動的時候一定帶點甜食在身上以備低血糖，或者帶些奶製品，豆製品，堅果，水果，飢餓的時候可以加餐，主動避免低血糖。

只有營養師知道

平衡飲食是最佳的對策。

1.食物平衡

正常人該怎麼吃，糖尿病人也該怎麼吃，不要刻意節制，尤其不能偏食。有的病人聽信傳言不吃主食，卻用豆腐或南瓜替代，正常人有這麼做的嗎？正常人都不敢這麼做，一個病人怎麼敢這麼虐待自己呢？沒有足夠的營養，怎麼對付疾病呢？

有的病人避免任何甜食，正常人該怎麼做呢？他們應該吃點甜食，但是要做到總體上少糖，少油，少鹽。糖尿病人照著做就好，實在憋不住，吃點甜食未嘗不可。人體有自然的渴求，想吃什麼的時候，多半是體內缺了什麼，膩味什麼的時候多半是體內多了什麼。

2.進食時間平衡

三頓飯的時間是最佳的進食時間，不少人，三頓飯不認真吃，以為節制一頓飯，可以減肥或者降糖。但是，結果呢，三頓飯之外耐不住飢餓感，報復性進食，不僅之前的節制前功盡棄，而且在不該進食的時候大量進食，造成危害，長此以往，積重難返。

進食時間上的平衡，包括不緊挨三頓飯的前後吃零食和水果，增加高糖危險，應該在兩頓飯之間空檔處補充。

3.避免低血糖

不敢吃，該吃的時候不吃，該吃飯沒吃，偏食，都是容易產生飢餓感，甚至低血糖的主要原因，要減少低血糖，最好的辦法就是平衡飲食，像正常人那樣飲食，用心像健康長壽者學習飲食方式。好好吃，這絕對不是不學而能的技能，不僅要認真學習，細細琢磨，還要有正確的認識指導。

4.抵制偽善信息，擁抱科學

很多人可能沒有意識到，網絡時代你的健康增加了一個大敵，就是網絡上的偽善貼，他們打著科學旗號，做出關心你呵護你的姿態，卻以極端的愚昧編造和傳播反科學反健康的養身觀。比如糖尿病人不能吃這不能吃那。自己從靠譜的來源閱讀與糖尿病相關的知識，別聽什麼信什麼。科學探索永不止息，很多結論是變化的，比如有的觀點認為高血壓病人要少吃鹽甚至不吃鹽，但一種最新的觀點認為過去的結論誤導了廣大病人，將他們引導到危險之境。高血壓病人要正常設鹽。

如果你不能辨別科學與偽科學，那麼寧願相信上帝，你的身體，生理和心理需求都是上帝安排的，你本能地覺得怎麼舒服你就怎麼做。讓你從此不吃糖不吃鹽不吃油，毋寧死。結論，正常飲食，飲食平衡，有節奏地進食，是長壽之道。

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糖尿病患者飲食是一門學問，如果可以規範的控制自身的飲食，血糖會相對容易控制到理想範圍內。在糖尿病治療過程中，糖尿病患者經常會出現飢餓感，這主要存在一下幾個面因素。

首先屬於血糖控制不理想的情況下，身體糖代謝異常，從而出現血糖高，但身體對血糖不利用，間接出現身體的低能量代謝狀態，從而誘發的飢餓感，這種情況是以糖升高同時飢餓感為主要表現，針對這種情況一般建議住院利用胰島素控制血糖，當血糖控制到理想程度，身體的飢餓感就會減輕。

其次，有些糖尿病患者在糖尿病飲食的選擇當中，控制過於嚴格，從而出現身體的能量攝入量偏低，胃腸道的飽腹感下降，出現飢餓感，這個情況是以血糖正常或偏低同時體重減輕，伴隨飢餓感為主要表現。如果是這種情況，則需要去糖尿病科根據自身的實際情況，制定糖尿病飲食食譜，以避免長期能量攝入不足導致的營養不良。

第三種情況飢餓感情況相對偏少，是在接受規範降糖過程中出現的不在耐受性飢餓感。這種情況一般指的是近期血糖迅速下降，當血糖處在正常範圍內，但身體會因為血糖的下降幅度過大，產生短時間的不耐受情況，從而出現飢餓感，如果是這種情況，一般可以不進行刻意治療，當身體耐受十天左右飢餓感會自行減輕。

熟練掌握內分泌系統疾病如糖尿病、甲亢、垂體、腎上腺等疾病的診斷治療。

醫聯媒體

1.改變進餐順序

先吃一部分蔬菜，再吃一部分帶肉的菜，最後再吃米飯和剩下的菜。這樣的進餐順序，會比先吃米飯再吃菜更容易飽。

2.適當添加粗糧

通常我們以碳水化合物的供能佔總熱量的45%，但是如果你想多吃一點主食的話，你可以多參雜一點粗糧進去，這樣的話，碳水化合物的供能比就能稍微更多一點，我們推薦的一個比例是粗糧與細糧1：2。大米中添加一部分粗糧，比如小米、高粱、玉米、蕎麥、燕麥、紅小豆、綠豆、芸豆等，與大米混在一起煮，做成粗糧米飯，糖尿病人可以以粗糧米飯為主食。粗糧米飯不僅可以增加飽腹感，使患者減少進食量，還不容易升高血糖，是糖尿病患者較好的選擇。

3.適當選擇生吃蔬菜

蔬菜的做法有很多種，比如生菜，可以生吃，可以白灼，還可以爆炒，其中生吃是飽腹感最強的，其次是白灼，在保證食物安全衛生的情況下，可以適當選擇生吃蔬菜，生吃蔬菜適合平時不容易吃飽的糖尿病人。如果不適應生吃蔬菜，可以選擇白灼蔬菜，白灼用油量少，能量攝入量少，飽腹感也較高。

4.少食多餐

少食多餐，正餐吃到7-8分飽，餐後可以適當加餐，加餐一般可在上午10點、下午3、4點或者晚上睡前1小時。少食多餐，患者不僅不容易餓，還不容易出現低血糖，非常適合糖尿病人。

5.選擇能量密度低的食物

糖尿病人可適當選擇能量密度低（體積大、能量低）的食物，如：黃瓜、西紅柿、綠葉蔬菜等，這樣吃的食物相對多了，總能量並沒有提高，適合經常吃不飽的糖尿病人。

6.巧妙利用堅果

堅果可以用來加餐，部分堅果中膳食纖維含量比較高，例如大杏仁，小杏仁，榛子飽腹感都很強，在餐後2小時去吃這種堅果作為加餐，通常不會額外增加一天中的總熱量，而且因為它的飽腹感強，通常可以減少兩餐中間那種對事物的渴望，所以特別適合那種胃口很好，但又擔心吃太多了又怕血糖升高的人群的。

關鍵字: 健康 糖尿病 吃太多