聊点健康
一、什么是冠状动脉造影？
冠状动脉造影是指通过特定的心导管，经过桡动脉，如果绕动脉穿刺困难可以经过股东脉送到主动脉的根部，插入左冠状动脉口和右冠状动脉口推入少量的造影剂，一般常用的碘海醇、碘克沙醇或者是碘氟醇，如果有肾功能不全的，建议使用等渗的造影剂碘克沙醇。在连续摄片下可以观察各自冠状动脉狭窄病变的情况及狭窄病变的部位。
如果管腔直径已狭窄70%~75%以上，就严重影响血供。诊断冠心病必须要管腔狭窄50%以上，如果管腔狭窄50%以下就叫冠状动脉粥样硬化。
二、做冠状动脉造影指针？
1、对于心绞痛情况比较严重的，通过药物保守治疗无效，就需要行冠状动脉造影检查，明确病变的部位，还有病变狭窄的情况，在狭窄处植入支架治疗。
2、胸痛疑似心绞痛而不能够确诊者，可以行冠状动脉造影确诊。
3、中老年患者出现心脏增大、心力衰竭，心脏扩大，表现为扩张性心肌病，但是又不能排除是否合并有冠心病时可以行冠状动脉造影检查。
4、对于中老年患者行心脏瓣膜置换术前也需要行冠状动脉造影检查。
三、做冠状动脉造影需要注意些什么？
1、做冠状动脉造影前可以正常的饮食，如果有糖尿病的正在服用二甲双胍，需要停服二甲双胍两天，由于二甲双胍有可能会导致造影剂肾病，在做造影后，二甲双胍也需要停服两天。
2、做造影前和造影后需要大量的饮水，通过饮水是排除造影剂。由于造影剂对肾有损害，对于老年人或者是有肾功能不全的患者，造影容易导致肾功能损害，严重的会导致造影后尿毒症，需要血液透析。
3、做完造影后需要卧床休息6小时，观察有没有胸闷、胸痛，做完造影的那一侧手一个月之内尽量不要抬重物。
4、如果是单纯的做造影，一般造影后第2天可以出院。
杨爽医生
什么是冠状动脉造影，做冠状动脉造影需要注意事项是什么？
所谓冠状动脉造影是用特制的心导管，经周围动脉（一般是股动脉），分别送到心脏左、右冠状动脉的开口处，然后注入造影剂，使得冠状动脉显影，并拍摄成像，以观察冠状动脉的走向、血管腔的粗细及分支状况。当冠状动脉发生病变时，可以清楚地看到管腔的狭窄部位、范围、程度及侧支循环的情况、血管腔的粗细及分支，是冠心病最有价值的诊断方法，被称为冠心病的“黄金诊断”。
由于这个检查是把导管伸入心脏，许多患者有顾虑。一般来说患者都能够承受这一检查。因为心脏、血管是没有痛觉神经的，在进针的皮肤局部注射麻药，所以整个操作是无痛的，造影过程中患者是完全清醒的，如果有不适，也能及时告知医生，以采取相应措施。整个造影术一般不超过一小时，并发症主要有穿刺局部出血、血肿、造影剂过敏、急性心肌梗死等，但发生率极低。冠状动脉造影已应用近60年，无论技术操作和导管材料都很完善，可以说是一种安全的检查。
那么，做完冠状动脉造影，我们需要做什么呢？
听从医生安排
造影后要听从医生安排，因为只有术者知道在造影过程中是否顺利、是否有并发症、是否有严重的冠心病、是否有其他情况等。
根据建议合理饮水
术后如果没有特殊情况，医生都会建议患者多饮水，因为造影剂的排空需要经过肾脏和尿液，而多喝水可以增加血容量和尿量，从而有利于造影剂的排出。但此时也需要根据医生的建议合理饮水，因为有的病人可能并发心衰，必须适当控制饮水。此时医生会根据病人情况和尿量决定患者能否大量饮水和喝多少水。
穿剌处勤观察
现在大部分都选择桡动脉，但仍然有股动脉、肱动脉穿刺的例子，术后需要注意的就是勤加观察穿刺处，一旦有异常的红肿疼等不适，可以随时让医生来处理，因为穿刺部位都是动脉血管，需要警惕出血、血肿、动静脉瘘等情况的发生。
按时松解穿剌处加压敷料
动脉穿刺处都需要加压包扎。对这些部位，需要谨遵医嘱，定时进行加压敷料的松解，否则，动脉穿剌处的加压，可能会导致远端肢体缺血以及其他相关并发症。
休息
刚刚做完造影需要进行休息，一是缓解身体不适，二是缓解精神压力，还可以因为减少制动从而减少穿刺处出血的可能。
健康之初小讲堂
张医生在线：冠状动脉造影及注意事项。
冠状动脉造影，既是一种检查手段，也是一种治疗手段，是用特制的导管，将造影剂准确的释放进入冠状动脉，然后在X光下，观察冠状动脉狭窄程度的一种诊疗手段。目前，90%以上冠脉造影，都是从桡动脉（手腕处）穿刺进行的。
通过造影，我们能够准确的判断冠脉狭窄程度，是诊断冠心病的“金标准”。与此同时，发现冠脉明显狭窄时，我们还可以放入支架，使冠脉再通，以达到治疗冠心病、心肌梗死的目的。
做冠脉造影需要注意什么？
首先，任何有创伤性的诊疗措施，都应该在医生的充分评估下，并且争取家属同意后才能做。冠脉造影虽然属于微创操作，但也有它的适应症，比如稳定性心绞痛内科治疗效果不佳者、不稳定性心绞痛者、急性心肌梗死者等等。
另外，如果不是急症手术（如急性心肌梗死），在做造影前患者要规范的抗血小板治疗（吃阿司匹林+氯吡格雷），为造影做准备。术前禁食6小时，禁水2小时，术前半小时排空大小便。造影剂可能会对肾功能产生一定的影响，造影后一定要多喝水，必要时需要静脉输液，促进造影剂的排泄；假如本身就有糖尿病、肾功能不全，术前就要增加饮水或静脉输液，术后监测肾功能变化。
造影术后，要充分压迫穿刺点，注意观察穿刺点有无渗血的情况；患者要充分休息，清淡饮食，戒烟戒酒。同时，严格按照医生的嘱咐，按时吃药。
