自古女性多病症，
盆腔雖小卻乾坤。
今天給大家分享一個算是常見的婦科疾病但卻因新冠肺炎的篩查而幾經周折的病歷。
小姑娘20多歲，發著燒，小肚子一直疼，因為疫情期間，發熱病人都要在發熱門診進行新冠肺炎的篩查，所以輾轉了2家醫院沒看好，抽血驗尿，CT彩超，就是血象高一點，別的也沒啥，於是就打了點滴，消消炎。用了幾天藥好些了，肚子不怎麼疼了，也不發燒了，可停了3天藥又開始發燒了，肚子疼。實在沒轍，今天來我們急診了。
簡單的詢問了病史以後，也做了查體，疼痛主要在右側盆腔。看了之前的檢查單，只有白細胞升高，別的都挺好。莫非是闌尾炎尚未完全發作起來？或者盆腔炎？
帶著疑問，又查了一遍血常規，做了闌尾和子宮附件的彩超。血象還是高的，感染肯定存在，可彩超結果卻未見異常。於是考慮盆腔炎，又打了消炎水。
一打消炎水，患者確實也好些了，但這次輸著液也沒撐過2天，發燒腹痛更嚴重了。這次什麼也不管了，直接做了盆腔的磁共振，結果是：輸卵管炎（輸卵管積膿）。
這下所有的都能解釋了：輸卵管炎出現發熱腹痛，剛開始因為病情輕只有血象升高，彩超還看不出來，輸輸液，好些了；再發病來看，做彩超依然不明顯，直到最後感染加重，形成積膿，才被發現。
什麼是輸卵管炎，跟盆腔炎有啥關係？怎麼引起，又有哪些症狀？
輸卵管炎為盆腔炎中最為常見的一種類型；
發病機制多由於產褥感染或個人衛生不到位，而輸卵管黏膜與間質因炎症破壞，使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連，形成質硬而固定的腫塊。
其症狀多是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動或性交後加重。
若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫症狀，壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難；壓迫直腸可出現裡急後重等直腸症狀。急性盆腔炎進一步發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克，嚴重者可危及生命。
預防：主要是搞好個人衛生。
藥物治療主要是抗生素，由於患者多不能忍受，常採取靜脈給藥的方式，如果形成慢性炎症，病人也能忍受，可以採取口服藥物。一般都是使用廣譜抗生素並聯合抗厭氧菌藥物，比如左氧氟沙星聯合甲硝唑。
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢積膿可行手術治療（案例中的姑娘就採取了這辦法）；存在小的感染灶，反覆引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒為原則，避免遺留病灶再有復發的機會，行附件切除術或輸卵管切除術。對年輕婦女應儘量保留卵巢功能。
3.物理療法：
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入（可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等）、蠟療等。中醫上也有中藥包塌漬治療的方法。
一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛鍊身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。
總結：
疫情期間，以發熱為首的疾病會成為新冠肺炎篩查對象，但切不可草木皆兵。能引起發熱的疾病很多，即使是排查新冠肺炎，也應按照常規思路進行正常疾病的診療，切不可顧此失彼。
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