做了鉬靶為什麼還要穿刺?

憶香844


乳腺癌是發病率最高的女性惡性腫瘤,現在治療效果已經有了很大提升,我國患者五年生存率達到了70-80%。乳腺癌治療效果的提升主要依靠早期發現和規範治療,隨著自查意識的提高,已經有越來越多的患者能夠在早期發現。但是自查並不能成為確診依據,還需要進一步的影像檢查和病理檢查。原因就在於,病理才能看到細胞層面,各種影像檢查,包括鉬靶,超聲,核磁等,都是看到大的結構改變,而這些改變不一定是腫瘤,也可能有炎症,外傷等,只有深入到細胞層面,才能確定,是不是有腫瘤。

其中乳腺癌鉬靶檢查被認為是最準確的影像檢查,為了讓大家更好的利用,這次就介紹一些應注意的事項。

乳腺癌鉬靶檢查全稱為乳腺鉬靶X線攝影檢查,也被一些人簡稱乳腺鉬靶,是一種檢查精度很高,費用較低的檢查手段。在歐美髮達國家做的乳腺癌篩查主要以鉬靶檢查為主。乳腺癌鉬靶檢查靈敏度好,臨床實踐顯示,對於很多觸診無法感覺到的微小結節和病灶(鈣化點),在乳腺癌鉬靶檢查中都會被很清晰的掃描出來。

不過在實踐中,我國醫生認為乳腺癌鉬靶檢查對於腺體緻密的患者檢查效果不夠理想。而我國乳腺癌患者發病年齡較早,屬於東亞人群等特點。由於發病年齡較早,甚至在35歲之前,涉及到患者的月經期女性,孕婦或哺乳期婦女,由於X線的影響,會造成一段時間內的影響;而東亞女性屬於腺體緻密類型,在檢查中對病變判斷能力較差,對導管內病變分辨率也不高。另外對乳腺偏小的患者,並有乳腺增生情況的患者,容易出現誤診漏檢的情況。

因此建議年輕女性採用彩超檢測的方式,對於年齡超過50歲的患者,可以使用乳腺癌鉬靶檢查。此外如果患者已經接受過放化療治療,對於病情變化需要進行隨訪,觀察療效,並對雙側乳房進行定期檢測。這種情況下使用乳腺癌鉬靶檢查的效果較好。

乳腺癌鉬靶檢查是乳腺癌診斷中經常需要使用的方式,但是與大部分檢查設備相同,也是有一定的侷限性。尤其對我國患者而言,在實際使用中與產品在國外的效果有較大差別。希望患者不要單純聽從一些市場的宣傳,盲目進行鉬靶檢查。還是要聽從醫生的指導,使用適合的檢查設備。


美中嘉和談腫瘤


鉬靶是影像學檢查,不能作為病理診斷,穿刺活檢是做病理檢查,可以對病變的良性有較為明確的診斷


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