做了钼靶为什么还要穿刺?

忆香844


乳腺癌是发病率最高的女性恶性肿瘤,现在治疗效果已经有了很大提升,我国患者五年生存率达到了70-80%。乳腺癌治疗效果的提升主要依靠早期发现和规范治疗,随着自查意识的提高,已经有越来越多的患者能够在早期发现。但是自查并不能成为确诊依据,还需要进一步的影像检查和病理检查。原因就在于,病理才能看到细胞层面,各种影像检查,包括钼靶,超声,核磁等,都是看到大的结构改变,而这些改变不一定是肿瘤,也可能有炎症,外伤等,只有深入到细胞层面,才能确定,是不是有肿瘤。

其中乳腺癌钼靶检查被认为是最准确的影像检查,为了让大家更好的利用,这次就介绍一些应注意的事项。

乳腺癌钼靶检查全称为乳腺钼靶X线摄影检查,也被一些人简称乳腺钼靶,是一种检查精度很高,费用较低的检查手段。在欧美发达国家做的乳腺癌筛查主要以钼靶检查为主。乳腺癌钼靶检查灵敏度好,临床实践显示,对于很多触诊无法感觉到的微小结节和病灶(钙化点),在乳腺癌钼靶检查中都会被很清晰的扫描出来。

不过在实践中,我国医生认为乳腺癌钼靶检查对于腺体致密的患者检查效果不够理想。而我国乳腺癌患者发病年龄较早,属于东亚人群等特点。由于发病年龄较早,甚至在35岁之前,涉及到患者的月经期女性,孕妇或哺乳期妇女,由于X线的影响,会造成一段时间内的影响;而东亚女性属于腺体致密类型,在检查中对病变判断能力较差,对导管内病变分辨率也不高。另外对乳腺偏小的患者,并有乳腺增生情况的患者,容易出现误诊漏检的情况。

因此建议年轻女性采用彩超检测的方式,对于年龄超过50岁的患者,可以使用乳腺癌钼靶检查。此外如果患者已经接受过放化疗治疗,对于病情变化需要进行随访,观察疗效,并对双侧乳房进行定期检测。这种情况下使用乳腺癌钼靶检查的效果较好。

乳腺癌钼靶检查是乳腺癌诊断中经常需要使用的方式,但是与大部分检查设备相同,也是有一定的局限性。尤其对我国患者而言,在实际使用中与产品在国外的效果有较大差别。希望患者不要单纯听从一些市场的宣传,盲目进行钼靶检查。还是要听从医生的指导,使用适合的检查设备。


美中嘉和谈肿瘤


钼靶是影像学检查,不能作为病理诊断,穿刺活检是做病理检查,可以对病变的良性有较为明确的诊断


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