本期指导专家：首都医科大学附属北京天坛医院 缪中荣
今年6月份，国际权威期刊《柳叶刀》发表的一篇论文显示，中国居民死亡率第一的竟然不是癌症，而是“中风”，缺血性心脏病和肺癌紧随其后，位列前三甲！
中风有多可怕？数据显示，我国每年新增中风患者约250万，发病率正以每年9%的速度快速攀升。在存活的中风患者中，约有3/4的人不同程度的丧失了劳动能力，其中重度致残者约占40%，也就是说，非死即残！
在全民极度关心自身健康的今天，关于中风，流传着各种各样的说法，自创预防中风的“发明家”们带来了很多新奇的“小节目”，比如，纳豆、卵磷脂、健身茶、倒着走1万步，洗热水澡疏通血管，更有甚者每到秋冬交替之时，组织有序的前往医院打点滴“通血管”预防中风……。
今天，我们就让首都医科大学附属北京天坛医院缪中荣团队的专家们来给大家科普一下“预防中风的正确打开方式”以及那些隐藏的误区！
走“运动风”的预防方式
倒着走！
很多人对运动预防疾病的益处非常认可，这可能也得益于多年的医学科普，于是就悄悄流行起来一种火爆而独特的运动方式：倒着走！——每天倒着走1万步预防中风。
倒着走路真能预防中风吗？
首先肯定的说，运动对中风的预防绝对有效，研究证实快走确实可以预防中风。哈佛大学研究发现，中老年女性每天快走45分钟到1小时，其中风几率可以减少40%。但是遗憾的是，目前没有研究证实倒着走比正常快走对预防中风的效果更好，而且倒着走会带来很大的健康风险，在倒走时，由于看不到后方路况，很可能会出现跌倒、磕碰等危险。另外，对于老年人而言，因为腿脚不灵便，倒走不可能走太快，所以运动强度很小，对于心肺功能的锻炼作用很小，从健身效果来说很不经济。
事实上，倒走起源于20世纪70年代，当时一些田径运动员受伤后，通过这种方法进行身体恢复练习。后来就有运动专家指出，倒走可以锻炼平时很少用到的腰部和背部肌肉，平衡锻炼效果 。所以，对久坐的人来说，倒走到不妨是一项缓解身体疲劳和腰背酸痛之苦的方法。
什么样的运动方式对预防中风是有效的呢？
有效的体育锻炼有三方面的要求：第一是频度，每周至少3次；第二是持续时间，平均
每天要达到半小时以上；第三是强度，一定要使心脏得到锻炼，最简单的算法就是数心率，心率数值=170-年龄，说明运动强度合适。刊发在顶级期刊《英国医学杂志》上的一篇针对26万人群长达5年的大型研究显示：步行上班可以让心脑血管疾病发生率下降27%，心脑血管疾病死亡率下降36%。骑自行车上班可以让心脑血管疾病发生率下降46%，心脑血管疾病死亡率下降52%。
所以我们运动预防中风可以是这个“菜单”：每周3次以上，每次30分钟以上的步行或骑车锻炼，就对预防中风非常有帮助。
走“保健风”风的预防方式
洗热水澡活血！
生活中，很多人对活血有着“迷”一样的认可，认为洗热水澡让身体的血液“沸腾起来”，血流更快，能够预防血管堵塞进而预防中风，事实果真如此吗？
洗热水澡不仅不会帮助你预防中风，它有可能还会“带来”中风。我们知道中风的发生多数是在自身病变（如高血压、心脏病、糖尿病等）的基础上，加之多种因素的作用下发生的。寒冷天气用热水洗澡时，若
体温变化过大，可导致较大幅度的血压波动。而血压波动幅度过大，可是中风发病的重要危险因素。事实上，洗热水澡时发生中风，问题并不在于洗澡本身，而是由于洗澡的方法不当。当人一下子冲淋或浸入热水中，会反射性引起心跳加快，血压在短时间内升高，但随着全身皮肤和皮下血管扩张，血压又会骤然下降，这样的血压波动，会增加心脑血管意外发生的概率。
对于本身就有高血压、糖尿病等慢性疾病的朋友，洗澡水温略高于人体体温是个更妥当的选择，一般以 37～41 度就行了，时间最好控制在半小时以内为宜。
走“看起来科学”风的预防方式
输液疏通血管！
为了预防中风，到了秋冬交替，很多人会排队去医院“输液疏通血管”，认为这种“活血化瘀”的方式能够把堵塞的血管“打通”！吓，还有这波操作~
事实上，我们临床中遇到这种情况也是哭笑不得！这种为了预防中风而去输液的方法不仅不能防病，反而增加很多风险。
实际上堵塞的血管打通，主要是指有些急性中风或心梗的患者可以通过药物溶栓，或者血管支架等，把那些处于缺血边缘状态的组织重新救回来。当然，这个时间窗也是严格限制的，通常只在数个小时之内是有效的。而整个过程都与输活血化瘀药没什么关系。即使有一些急性患者，医生可能会给输些活血化瘀药，那通常也只作为改善症状等辅助治疗。
目前还没有很好的证据说明这些药能降低死亡或发病率。而处于稳定期的患者，缺血坏死组织已经坏死，能够重建血运的组织已经有新的血管供血。这个时候活血化瘀输液对于各种组织血运改善就更没什么意义了。
心脑血管疾病的发生过程比较漫长，通常会因为高血压、高脂血症等长期控制不佳，形成动脉斑块阻塞血管，或者斑块脱落形成血栓堵塞血管，历时数年甚至数十年。不会因为每年 1～2 次的输液而发生改变，即使输液对局部血管有扩张作用，但补液结束后几天药物也代谢完了，也不会对损害的血管有长期效果。反而盲目输液会带来一些风险，我们没有指征地输活血药物可能会增加有出血倾向的患者增加出血的风险。
所以，我们不要在没有明确的指征下，为了预防心脑血管病而盲目输液啦。
那么，看了这么多“风格迥异”的预防中风的方法后，究竟
真正有效的方式是什么呢？真正有效的预防中风的方法
控制好血压+合理的运动
医学顶级期刊《柳叶刀》发表过一篇研究，认为90%的中风由包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、腹型肥胖、饮食、吸烟、酒精、少运动、心理因素10个危险因素所致。通俗地说，控制和管理好这些危险因素，可以最大程度预防中风的发生。
《柳叶刀》这篇文章指出，如果控制好血压，可减少48%的中风；如果增加体力活动，能减少36%的中风。可见在这10个危险因素中，控制血压和运动是最重要并且带来益处最大的预防中风的方式。（具体做法请点击《远离中风，你需要做好这两件事！》文章了解！）
其他还包括：控制好血脂（减少27%的中风）、健康饮食（有19%的中风可预防）、戒烟（减少12%的中）、控制好房颤（可防9%的中风）、限制饮酒（可减少6%的中风）、学会释放压力（可防6%的中风）、控制好糖尿病（减少4%的中风）。
你看，这其中可没有洗热水澡等预防中风的身影！
最后，希望你和对你说我有防中风“绝招”，跟我吃纳豆、卵磷脂、健身茶，用犀牛角梳子梳头能预防中风的人“拜拜”！
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