梦中的童话镇
我是小眼睛医生，希望我的回答，对你有所帮助。
小眼睛医生大概预览了老人的情况，非常难受的告诉你，老人的情况非常不好，可能预后不会非常理想，下面小眼睛医生为你讲解一下。
老人长期都是风湿性心脏病多年，已经导致心脏结构发生损伤，心脏功能发生明显衰竭，因此，目前患者已经错过了治疗风湿性心脏病最佳的阶段，本身的心脏功能不足以支持老人进行瓣膜手术，因此只能够保守治疗，使用口服药物缓解目前心功能衰竭的症状。
老人不仅仅左心功能衰竭，而且右心功能衰竭。
老人左心功能衰竭的症状主要表现为不能平卧位，气短、胸闷的这些症状。另外，老人右心衰竭的症状，主要表现为胃肠道淤血，所以老人才会胃肠道消化不良，没有任何食欲的情况。
而且老人现在的情况是典型的恶病质情况。因为老年体重过轻，可能是长期的营养不良，机体代谢所造成的，所以一般恶病质状态的患者，预期寿命都不会非常理想。
而且目前老人下肢水肿，说明老人的液体管理不是非常理想，心脏功能的负荷仍然比较重，你需要及时住院，改善老人心功能的情况。
目前老人心率不齐，可能是因为风湿性心脏合并心房颤动。
老人的心房颤动可能是因为结构性心脏病发生损伤，导致心律失常出现，这就有矛盾的地方，第一老人需要抗凝治疗，但是因为老人体重非常轻，肌酐清除率非常低，服用抗凝药物的出血风险高。随时都有可能出现脑出血、消化道出血的风险。
老人如果不服用抗凝药物治疗，可能会导致心房内的血栓形成，随时都有可能出现脑梗塞的情况出现。所以不管是出血风险还是缺血风险，老人都是及其高危的，家属需要慎重考虑。
老人目前应该怎么办。
其实，小眼睛医生个人观点，对于终末期心脏病的患者应该尽可能的减少老人的痛苦。另外，你一定要注意老人的出入量，尽量保证每天的摄入量在1500-2000ml，同时出量最好保证在2000-2500ml。
避免因为摄入过多，造成心脏负担不断严重。
我是小眼睛医生，如果有任何不明白的，你可以评论告诉我
小眼睛医生爱运动
购买美国产的辅酶Q10，每天两粒，每12小时吃一粒。100毫克每粒。我是尿毒症患者，严重心衰，心衰指数4000多，现在通过辅酶Q10降到800附近。一定要美国产的，中国本地的辅酶含量不高。
林洪恩
病情分析：四级心衰表明，心脏的功能已经很差，病情已经较为严重，要实现完全康复，难度更大，但对于患者来说，平时要注意有针对性的治疗，特别是在生活中要加强康复，保持充分的休息，保持乐观的心态。d心胸开阔，注重改善生活方式，居家。人们应该多照顾他们并住院。
