新冠確診病例為什麼出現核增核減的情況?

黃豆芽積分賽


您好,我是何懿醫生,歡迎多多關注。

其實新型冠狀病毒核減病例,是事出有因的。

2月13日開始,按照國家衛生健康委發佈的試行第五版新冠診療方案,湖北省單獨列出來了,把臨床診斷病例納入了確診病例。也就是說,2月13日開始,湖北地區的新型冠狀病毒肺炎的診斷那標準和全國其他地區不一樣,有自己的臨床診斷標準,如果符合臨床診斷標準,就算為確診病例,這也就造成了湖北地區一天多了1萬多例的確診病例的原因。

隨著我們對新型冠狀病毒肺炎的進一步認識,2月18日,國家衛健委又出了試行第六版新冠診療方案,與第五版的診療方案相比,湖北省原有的臨床診斷病例類目被取消,也就是說,湖北和我們全國其他地區一視同仁了。

於是,湖北有的地方,根據試行第六版新的新型冠狀病毒肺炎的診療方案來判斷,已經上報的一些病例不能算為確診病例(按照第五版標準上報的病例),就減掉了這些病例數,也就是所謂的核減了。

雖然這樣的核減,有一定的道理,但是容易造成大家的誤會。所以,湖北省又把這些核減病例加回去了,為的就是更加及時、準確、公正的發佈新冠相關數據。



何懿醫生


答:主要是因為國家衛健委發佈的診療方案對診斷標準分類的調整引起的

1、國家衛健委發佈的前四版新冠肺炎的診療方案中,沒有規定湖北省要單獨將“臨床診斷”病例數新納入確診病例數。

2、2020年2月4日,國家衛健委發佈了第五版新冠肺炎的診療方案,按照第五版治療方案,湖北省將“臨床診斷”病例數新納入確診病例數,即疑似病例且具有肺炎影像學特徵,但是核酸檢驗陰性者,被劃分為確診病例。但這個標準作為統計口徑,在湖北省是在2月12日開始應用,12日當天0時-24時,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例),累計48206例。這條消息讓很多人非常緊張。13日0時-24時湖北新增確診病例也有4823例,比11日及之前的增加幅度要高出不少。

3、2月19日,國家衛健委發佈了第六版新冠肺炎的診療方案,診斷標準取消了湖北省和湖北省以外其他省份的區別,統一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類,確診病例必須滿足核酸檢測陽性或基因測序高度同源的證據之一。因此,按照第六版診療方案,湖北省此前的“臨床診斷”病例因不滿足核酸檢測陽性,不再劃分為確診病例,所以部分確診病例核減了。

4、但在2月20日,湖北省已叫停了這種做法。因為湖北省特別是武漢市發佈的新冠肺炎數據調整,引起了社會高度關注。對此,湖北省省委書記應勇明確要求對已確診的病例不允許核減,已核減的必須全部加回,對相關責任人要查清事實,嚴肅問責。於是,又會出現對核減的確診病例核增的情況。



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方炎飛績效方言


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自媒體狼


核增:前期無症狀感染者,已收隔離但未作CT或核酸檢測確診,現已作技術確診的人數

核減:前期由於檢測條件限制,未能確診,憑病症或CT掃描即先判定為感染者收治的,在現階段核酸檢測能力上來後1-2次檢測均為陰性的,核減出來的人數。


年年2018


這個也正常!方法不同,人員不同,有時候力度也不同,確診突增主要是發現集中病例較多,和應收盡收加大排查力度都有關。這個不必擔心,相信我們的政府和一線的醫務工作者,全民戰疫,共克時艱!




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