新冠肺炎疫情期间,癌症化疗患者住院被强制要求CT,这样合理吗?

Kevin老K


合理,因为新病毒我们一无所知,而且又是关于肺部的。必须做!!!


青菜豆腐萝卜丸子


癌症化疗患者住院做CT,可能有两方面的考虑,一种可能是癌症本身病情需要,比如了解癌症化疗后的疗效,一种可能是,筛查排除新型冠状病毒感染的肺炎可能,这是疫情防控的需要,但一般来说,不会说每个住院的病人,都全部要做CT来排查新型冠状病毒感染的肺炎,会进行一个初筛,比如近期有外出旅行史,疫区居住史,或有人群聚集史,或接触过可疑感染的高危人群等等,或者干脆就是在武汉疫区,等等。所以,多和医生沟通,了解情况,也不必为这个问题纪结。


作为肿瘤专科医生,要特别提醒肿瘤病人和家属,肿瘤病人免疫力相对较弱,疫情区期,能不去医院尽量不去医院,或者根据病情酌情延后一些时间再化疗也是可以的,不过现在除了湖北,其他省市的疫情基本得到控制,医院大多已开始正常开诊,倒不一定还要继续延迟,不像之前一段时间。但这不等于可以放松警惕,要继续做好防护,不要掉以轻心,在做好防护的同时,根据病情进行抗肿瘤治疗。在这期间,要遵照医院的相关管理规定,听从医护人员的安排,这也是为了最大程度上保护患者的安全,当然也是为了保护家属,对同病房的病人以及医护人员负责。


肿瘤专科医生


我是小影大夫。新型冠状病毒肺炎期间,癌症患者住院被强制要求做CT,这样合理吗?目前,确实有这样的情况出现。虽然现在没有任何症状,在入院前做一个肺部CT,不仅对患者本人好,对医护人员也是好的。现在很多医院已经实行了这样的入院前筛查。


在第五版和第六版的新型冠状病毒肺炎的诊疗指南中指出了无症状者也可以是传染源。在我们遇到的感染者中也确实有很多无症状的人,他本人也不知道自己是感染者,而身边的人更加不知道了。跟他接触过的人都可能被传染上。这种人群怎么去鉴别呢?不可能所有人都拉过来做检查的。患者入院前,要做好筛查工作。如果他真的有,虽然没有症状,但是有可能传染给救治他的医生和护士,而医生护士又会传染给其他的病人,这个科室医生跟其他科室的医生也有交流,这样发展下去,整个医院有可能都会沦陷。

在我们还没有得出无症状感染者也可以是传染源这个结论之前,我们都以为所有感染这个病毒的人都会出现症状。所以导致了一位患者因为脑梗问题住进了神经内科,那时候的医生认识不足,完全没想过他感染了新型冠状病毒。随后患者出现了症状,他确诊了。同时,他也传染给了13个医护人员,半个科室都处于关闭状态。

所以,现在很多医院对于患者入院前都要求做一个胸部CT检查来排除病毒感染。在这个节骨眼上,是可以理解的。


小影大夫


太正常了,我们这里一个人,鱼刺卡喉,也做了CT,还验血了,总共花了六百多,他啥症状也没有,本地人,本省已经连续16天无疫情新增病例了,检查花了一个多小时,鱼刺几秒钟就取出来了。看了一下验血报告,也是小检查项目收的大项目的钱!但是患者并不清楚!


无所谓879465


癌症患者,无发烧咳嗽,要求做胸部CT,这样合不合理?

在疫情期间,这样是合理的。因为有“无症状感染者”,人民日报己作了相应的科谱!

而且“无症状感染者”也可能传染他人!

而且传播途径也是呼吸道传播!

癌症患者免疫力是比较低的,因为癌症在治疗期间使用化疗对身体是有一定伤害的,如果后期没有做好巩固治疗,很有可能还会出现复发,使免疫力更加的低下。在这种情况下,受新冠病毒感染的机率会比普通人大很多!

而在新型冠状病毒感染者死亡病例中,95%以上是老年人,小孩和有基础病的,假如癌症患者给传染上新型冠状病毒,死亡率只会高不会低!

就算你觉得你家人没接触史,不会给感染。可你敢保证一起住院的都没隐瞒病史?隐瞒病史导致整个小区封闭,导致整个医院封院,几十个医务人员隔离的新闻没看过?

你自己想一下,为了省这几百元,你或你家人旁边的患者有可能是一个新型冠状病毒感染的“无症状感染者”,你心里会不会打鼓?

觉得不合理的话,建议不要住院!说真的,就算你不怕,你旁边的有可能比你还怕。这个时间癌症患者住院就是为了延长生命,万一一个不好,搞个院内感染新型冠状病毒,命都保不住,怎么都不划算。


风清杨295


新冠肺炎疫情期间,医院要求癌症化疗患者住院必须做CT,我认为情有可原,那就服从医院的要求吧。

因为患者病情和疫情防控的需要,做CT利大于弊,要知道核酸检测配合做CT更能准确认定是否为新冠肺炎患者。

新冠肺炎潜伏期,最长的有14天,有的并不一定发热咳嗽。

因此,不必为此事纠结,做CT对大家都好。


英子1164


对于这个问题,我想大家要从这两个方面来考虑:

第一,是本身癌症病情需要,还是真的疫情需要。

因为对于癌症化疗病人来说,要确定这段时间化疗的效果,有一个很重要的检查,就是通过拍ct片来观察,如果是这个原因占了大多数,我觉得完全没有问题。

如果说之前已经拍过片了,现在没过多久,医生建议拍CT,我想最主要的信息,你内没给!那就是流行病学史,你没说该患者来自于哪里,有没有湖北武汉等地区居住或者前往史,有无密切接触史等等。这可比纯属说发热,咳嗽等症状重要多了,因为对传染病来说接触传染源是是感染传染病最主要的起点。没有这个起点,没有密切接触史,没有疫情高发地区居住旅游史,哪感染的概率是非常低的,哪怕这时候你有发热,咳嗽等症状,也可能是其他呼吸道疾病引起的。

还有一点很重要,虽然新冠全民易感,但是对于癌症化疗过的病人来说,由于化疗以后其自身免疫力下降,因此它相比其他正常人群更易感。我想这也是医生会让你拍CT原因之一。

第二,住院前CT检查除了一个疫情的安全问题的需要以外,其实现在大家可以发现,我们所有的住院病号在住院的时候都要做一些住院的常规检查,而这些常规检查除了排除这特殊时期的新冠肺炎以外,其实我们还要对患者的身体进一个进行评估,排除有无其他疾病存在,这可能是医生没跟你交代清楚的。

所以,我大概率觉得题主对医生有所误会,而这当中,可能也是我们医护人员没有特别详细给病人解释原因造成的,当然,现在医务人员真的太忙了,但是大家应该多一份信任,毕竟做了不仅对你个人有益,也是对大家负责。


全科夏医生


这个问题确实是客观存在的一个现象,但是有其不合理性。

因为新型冠状病毒导致的肺炎和肺癌的化疗患者在症状上确实有一定的相似性,在一定程度上是容易混淆的,所以,如果肺癌患者出现了干咳、发热、乏力等情况时,应该进行CT检查和鉴别,以免出现肺癌患者感染后由于没有及时发现而耽误了治疗。

肺癌患者在症状上也经常出现干咳的情况,因为癌灶可能刺激肺部和支气管,容易引起干咳。

肺癌患者到了晚期,可能经常出现乏力等全身症状;如果同时还有一定的感染,可能也会出现发热的症状。这些状态和情况跟本次新型冠状病毒导致的肺炎其实是非常相似的,所以,如果肺癌患者出现了上述的情况,做一个CT检查是非常必要的。

但是,如果肺癌患者并没有出现上述症状,则是不应该进行过度的检查的,越是在疫情期间,越应该节约医疗资源,把有限的医疗资源留给真正的患者。


韩一声医学博士


癌症化疗的病人,由于免疫力非常低,疫情期间很容易感染新型冠状病毒。并且感染病毒后无临床症状。从临床诊断的角度,胸部ct检查看看肺没有炎症。是一个比较切实可靠的选择。它要比病毒核酸检测来的更准确,更实际,更有意义。病毒核酸检测有时容易出现假阴性。所以从联防联控的大局角度看,癌症化疗病人住院时做一个胸部ct是非常有必要的,及时排除新型冠状病毒感染。避免作为传染源而没有被及时的隔离和治疗,导致新型冠状病毒疫情聚集性爆发。


杏林孤一朱士高


不管你怎么看,这是正在执行的制度,为了你好,同时也是为了医院的其他患者和医护人员负责任,毕竟按照目前新冠病毒的狡猾程度,谁也不能保证自己不是无症状感染病例。

如果你在家待着当然没有人要你做肺ct,但疫情期间因为实际需要,你要进入人员密集的医院,医院就需要在条件允许的情况下确保你不是还没有被发现的确诊病例。

发热或呼吸道症状只是临床表现,但很多时候我们都会忽略不是很严重的发热以及单纯的干咳或鼻塞这样的呼吸道症状。更有甚者感染新冠病毒后,就是没有临床症状,无症状的感染病例虽然少见,但是确实存在,所以才需要做血常规和肺部CT去排除新冠肺炎。因为新冠肺炎,肺部CT是存在高度特征性改变的,这也是国家在新版指导意见中将CT的特征性改变纳入确诊条件的主要原因。甚至很多一线的医生,是人为肺部CT的特征性改变是比核酸检测更准确的确诊手段。

拿我们医院来说,精神专科医院有很多没办法回家的严重精神障碍患者,而且都在封闭病区。打个比方,她们就像一摊平静的水面,如果加入一个感染新冠病毒但没有出现临床症状的精神障碍患者,那在封闭的空间里,这一整个湖面都将要沸腾。

所以这样的后果是无法承受的,之前也有过很多院内感染的例子,比如武汉市精神卫生中心因为新冠肺炎的院内感染,确诊过80多名患者和医护人员感染病毒的病例。

特殊时期,特殊处置,我们没有办法,只能用必要的辅助检查将混入感染者的几率人为降低到最低。但仍然不能百分之一百的排除感染可能。所以很多医院收治的新入院患者做完辅助检查也是需要隔离治疗的。

你想要在疫情期间看病,就必须遵守疫情的相关规定,起码不能想当然,不能自以为是,更不能先入为主觉得医院在过度检查。我们在这个时期仍然留在这样高风险的岗位上,已经很不容易了,起码不应该再承受这样无端猜疑。


分享到:


相關文章: