用户1726741890579
心脏造影和心脏核磁检查的目的是不一样，没有好坏之分，只是目的不同。
先说这两种检查技术不同，造影是要在X线照射下完成，对人体是有辐射的，是有创检查，是要把导管送进人体体内的，大部分需要住院检查。核磁就相当于一个大磁铁，对人体没有直接损害，属于无创检查，一般门诊检查就行。
心脏造影的目的主要是检查心血管的狭窄程度，同时也能评价心功能，查看心脏各房室间隔等等。但目前主要用于心脏动脉血管的检查，排除冠心病，以及心脏支架治疗的准备。这些情况一般需要心脏造影:
1、急性心肌梗死， 2、明确的心绞痛，尤其是药物无法控制的心绞痛， 3、突发左束支阻滞， 4、不明确原因的心功能不全， 5、突发室性心律失常不能明确原因， 6、猝死生还，7、支架术后心绞痛再发。
心脏核磁主要是查看心肌病变、心包疾病、心脏肿瘤等。
比如说各型原发性心肌病，急、慢性心肌梗死及其主要并发症室壁瘤形成，高血压、主动脉瓣病变、肺动脉高压或肺动脉瓣病变等所致的心室肌肥厚及慢性肺源性心脏病等。各种大血管疾病：包括各种动脉瘤、主动脉夹层、马方综合征、大动脉炎、主动脉缩窄、上下腔静脉狭窄和阻塞及各种大血管先天畸形和变异。心包积液、缩窄性心包炎及心包内占位性病变等。心脏肿瘤：包括心腔内、心壁内肿瘤及其与心包、纵隔肿瘤的鉴别。以及心功能测定。
在临床我们需要根据患者的具体情况，选择适合患者的检查，要用最少的检查，最低的消耗，最小的伤害，最快的查出问题，确诊疾病，治疗疾病，解除病痛。
心血管王医生
我是小影大夫。心脏造影和磁共振，哪个检查更好？经常有朋友问到两个检查哪个好的问题。影像上的检查，每一个都有各自的优缺点，要看关注哪一个方面的问题。比如，心脏造影主要看心脏的血管的。但是心脏磁共振就看不到血管，但是可以看到心脏的形态、大小、心肌和心脏有无肿瘤等情况，就好像直接去看心脏长成什么样一样，这些做心脏造影是看不见的。所以说，两个检查，各有优缺点，不能说哪个最好，要根据具体情况来选择检查。
心脏造影和心脏磁共振的优缺点
1.心脏造影
心脏造影主要是检查供应心脏的动脉有没有问题。通过从手臂的小血管穿个口子，从动脉里面穿进去一条管子，直接到达心脏的动脉，打入对比剂，让血管显示出来，看看冠状动脉有没有狭窄，狭窄了多少，评估需不需要放支架。另外还可以看这个动脉有没有畸形等等。
所以这个检查主要是看冠状动脉的，一般是做了冠状动脉CTA有重度狭窄，或者心绞痛症状重，已经出现了心肌梗塞了，才做这个心脏造影检查。
但是造影看不到心脏的基本结构，看不到梗塞之后心肌有没有缺血，看不到内部的情况，也看不到里面有没有长肿瘤等等。
这个检查需要住院的时候做，一个检查大概四千多(地区不同，价格会有出入)，如果要放支架，费用另算。需要打入对比剂，所以有对比剂过敏的不能做。这个检查有一定的辐射，不仅自己接受了辐射，给你做这个检查的医生也同样接受了辐射，所以做心脏造影的医生很伟大。
2.心脏磁共振
心脏磁共振检查属于无创检查，没有辐射，一千多块左右。
心脏磁共振就好像直接去看心脏长的怎么样，这个"两房两室"的家架构上有没有问题，墙壁(心肌)有没有缺血，有没有坏。里面有没有长肿瘤，有没有血栓，心功能怎么样等等。还可以像拍视频一样，拍出来心脏跳动的情况，叫心脏电影。
但是就是不能评价冠状动脉的情况，不能有心梗或者怀疑心梗，不能做这个。但是如果是心梗后，可以用来评价室壁瘤的情况，心脏扩张的情况。
所以，两种检查，各有优势所在，不能用一句话说哪个检查好，要具体情况选择具体的检查。如果是心梗，那么就需要马上做心脏造影检查，支架开通血管。如果是心脏长了东西，那么就可以做磁共振，而不做造影。
小影大夫
心脏造影和心脏磁共振检查，两者各有优点，侧重点不同，所以并没有优劣之分，只是相辅相成而已。
心脏造影检查，是将造影剂经导管快速注入心脏，以观察心脏内部的解剖结构、心脏运动以及心脏内血流状态，如果是急性心梗，造影的同时可进行介入治疗，快速改善心肌缺血情况。
心脏磁共振检查，主要优点是软组织对比优良，对心肌，心内膜，心瓣膜以及心包有较好的成像，而且无辐射，无碘剂副反应，也可评价心功能以及心肌活性。但由于心脏冠状动脉纤细，走形弯弯曲曲，又有心脏跳动及呼吸运动的干扰，所以在磁共振上冠状动脉显影不稳定，重复性差，分辨率不高。
总之，看心脏软组织可以选磁共振检查，如扩张型心肌病、陈旧性心肌梗死、心脏赘生物、心包疾病等；如果看心脏血流变化，使用造影检查更准确，如冠心病、急性心梗等。
其余的心脏疾病，如先天性心脏病、风湿性心脏病等，选择彩超检查会更合适。
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这就要具体来看，到底做这项检查是要解决什么问题了。
简单来说，如果是想要弄清楚冠状动脉血管的狭窄程度，比如，一位怀疑有冠心病的患者，并没有发生过心梗的迹象，只是要通过检查确诊到底有没有冠心病，那么冠脉造影检查当然是要更加合适一些的，因为造影仍然是目前检查冠状动脉血管狭窄程度的“金标准”，而核磁共振在显示冠脉血管方面，没有什么优势；
但是，如果是想要弄清楚患者心肌组织的梗死面积大小和心脏功能状态，则核磁共振更加适合；
当然，在临床上，很多时候，患者是既需要冠脉造影检查又需要心脏磁共振检查的，尤其是对曾经发生过心肌梗死的患者，因为既需要通过冠脉造影仔细评估冠脉血管的狭窄情况，同时也需要通过心脏核磁共振评估心肌梗死区域的范围，以及梗死区域心肌的功能，这两种检查对于患者的治疗方案的制定都很有价值！
家有好医
这两个检查的侧重点是不一样的。你说的心脏造影应该是心血管造影，看的是心脏血管的情况；核磁共振偏向于软组织成像，更多的是看心脏结构方面。
所以听听主治医生的建议，他比较清楚你的情况。
希望我的回答对您有帮助，
