肝功能复查正常为啥还感觉累?

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很多肝炎患者在肝功能恢复正常以后,仍然会感觉累。这种症状,其实就是以疲劳为核心的肌肉运动能力或体力下降的改变,可以表现为乏力、软弱,也可以表现为肌肉酸痛,这些表现在劳累后尤其明显。



疲乏是肝炎最重要的症状之一,其他比较常见的症状是消化系统的症状,如恶心、呕吐、腹胀、厌油腻、腹泻等等。这些症状的出现,跟消化和营养有很大的关系。

事实上,肝功能的异常和感觉累,都是肝炎的表现。肝功能的异常主要表现为谷丙转氨酶的升高,这是由于肝细胞炎症后,细胞膜的通透性增加,肝细胞内的酶逆出细胞外,被血液吸收导致血液中谷丙转氨酶活性升高所致。而劳累,则主要由于白蛋白绝对或相对不足,以及胆碱酯酶合成能力下降导致。

劳累跟转氨酶高低是没有关系的。有些人转氨酶非常高,达到数千,人可以完全没有事情,比如说很多年轻人,乙肝大三阳发作的时候,通常是完全没有症状的。正因为如此,转氨酶恢复正常后,人的症状还可能会持续,仍然感觉到劳累。

劳累的症状,可能是因为人体内的白蛋白和胆碱酯酶绝对或相对不足引起的。白蛋白是肌肉活动最重要的营养物质基础,劳累也主要体现为肌肉力量的不足,或者肌肉酸痛。力量不足也可能和胆碱酯酶相对不足有关,而胆碱酯酶也主要由肝脏合成。



肌肉酸痛的症状,大多数期由于肌肉活动产生了乳酸等代谢产物,由于没有及时被肝脏所代谢,乳酸堆积可以刺激神经末梢导致肌肉酸痛。

那么,怎么理解这种绝对和相对不足的状态呢?绝对不足是指我们检测到的白蛋白和胆碱酯酶,是低于正常参考值的。更多的情况下,由于还没有达到严重肝损害的地步,检测指标是正常的。

而相对不足就不一样了,相对不足可能在检测值上是位于参考值范围内的,但这些物质由于老化等因素,其功能状态可能会比正常的情况下要差很多。

所以,患者即使肝功能恢复正常,仍然会感觉到累,说明还需要进一步的休息和营养加强才行。前期肝炎发作使肝功能损害,导致营养吸收和摄取障碍,在康复期间要提高优质蛋白质的摄入,这是至关重要的。

可以多吃鸡蛋、瘦肉、鱼、乳类和豆制品等,补充蛋白质的同时,也要注意维生素的摄取,多吃蔬菜和水果。另外,在肝功能恢复之后,也不要一味的静止不动,运动可以加速人体的血液循环,反而可能有助于肝脏获得更多的能量。

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楼主您好 1 乏力,肝区不适,可能是肝病的表现 2 建议等检查结果出来后补充 3 建议严格戒酒限烟,避免过于劳累,避免长期熬夜,饮食清淡、营养全面、三餐规律,避免长期高脂高糖饮食。


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