03.08 直肠癌手术造口太多是什么原因?

国椦


题主的问题是是说为什么很多直肠癌的手术会做造口的意思吗?

首先,我们要认识什么是肠造口

肠造口亦称人工肛门:就是将部分肠管外置在腹壁,以达排泄的要求,起到临时肛门的作用。


肠造口根据留置时间的分类


永久性造口适用于:无法保留肛门的低位直肠癌手术;无法或不耐受根治性手术的晚期癌症患者

对于题主的问题,一般指的是直肠癌术后的临时性造口


什么情况下需要做临时性造口呢?

往往为避免以下吻合口瘘发生的危险情况:

既往有做过术前新辅助放化疗

高龄、糖尿病、高血压、肺功能差等等

肠管血运功能没有达到理想

术中发现肠管吻合欠佳,经加固缝合仍不放心

等等

临时性造口的好处

万一患者发生吻合口瘘,仍可以经肠内营养,在同样对吻合口瘘的处理上,可以更快恢复,缩短住院时间及费用

一般临时性造口在术后3个月左右还纳,有部分研究表明,直肠癌术后肛门功能会普遍受损,同期临时性造口并不会影响直肠癌术后患者的肛门直肠功能,但仍需大样本数据进一步证实。

粗浅回答,错误不足之处还请批评指正,谢谢!


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