我在小区的业主群里面、门诊上，经常看到、听到有患者说头痛，痛起来感觉炸了一样，深深的困扰着广大女性朋友们，今天我们就来聊聊头痛的那些事儿。
邻居聊天图
头痛的原因
头痛是临床上常见的一种自觉症状，是严重影响女性朋友的幸福感的一种疾病，可以单独出现，也可见多种疾病的过程中。如内科、外科、神经、精神、五官、妇科等等。有的是偏头痛，有的是整个头都是痛的，有的是太阳穴痛，各个不一，生活中，深受头痛困扰的人很多，其病因多样，病机复杂，治疗也很棘手。
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中医理论经常讲的是：“不通则痛，通则不痛，结则生痛，解则不痛。“我们平时经常说：”解铃还须系铃人“，我们先来了解头痛的原因。
头为“诸阳之会”，“清阳之府”，又为髓海之所在，居于人体之最高位，中医之病因不外乎外感与内伤所致。外感多为起居不慎，感受风、寒、湿、热之邪，邪气上犯巅顶，气血凝滞，引起头痛。因为风为百病之长，所以以风为主要病因，比如女性月子里吹风导致的头痛。
内因主要是：情志失调，我们平时所说的情绪，一般是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，以怒为主，怒伤肝，情志不遂，肝失条达，肝郁化火，就会上扰清窍，发为头痛。
还有先天不足，就是肾气不足，后天失养 ，脾胃功能欠佳，还有体虚多病，头部受伤，或者久病入络，气血滞涩不通，血瘀阻络，不通则痛。
总结来说，就是虚可致结，气结、瘀结、寒结、湿结，最害怕的是“情结”。
头痛的诱因
1、压力和焦虑
2、季节变化
3、睡眠过多或者不足，工作过多引起的疲劳
4、月经周期引起的体内激素的变化
5、忘吃一顿饭，吃过冷的食物（比如冰淇淋）
6、药物服用过量
7、工作姿势或者睡眠姿势不良，特别是如果这些姿势影响到脖子和肩膀肌肉。
等等，诱因很多，我老姐是因为工作的关系，她是B超医生，工作环境周围是黑暗的，屏幕是白色的，很容易形成眼睛房角变窄，她一旦头痛起来，不能见光，听到声音，需要在安静黑暗的环境中睡觉，否则就会加重。
中医怎么治疗？根据病因病机，重在是“除结”“通畅”——宜解，就是疙瘩系上了，需要我们解开。
•情志内伤、肝郁化火、上扰清窍——结于脑
•瘀血内阻络脉不通——结于经络
•素体血虚，经行时阴血下聚，益显不足，脑失所养——脑络之结 ——血虚，不荣则痛。
•饮食不节，脾气损伤，水湿不运，痰湿内生，气机不畅蒙蔽清窍。女子肾虚所致头痛临床也不少见。——结于中
临床上辨证时当观其舌、脉症，随证治之，女性治疗一定不要忘记重视经，带、胎、产，调理冲任。
1、情志所伤，肝郁生火——气结、火炎
情志所伤导致的头痛很常见，在我们的《中医内科学》中头痛就归于肝胆系疾病。
《中医内科学目录》
•肝火者主要见头部巅顶痛，头晕目眩，月经量多，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔少或微微薄黄，脉弦细数。
•治疗用龙胆泻肝汤，羚角钩藤汤加减。羚羊角可用水牛角替代，不过量要大30g以上，久煎。针刺以足厥阴肝经腧穴为主穴，火盛者可大敦穴刺络放血即刻效果不错。
•调节情志——五脏顺调，阴阳平和——和谐是第一位。
2、瘀血阻滞，经络不通——血结
•血瘀者头痛剧烈如锥刺，经色紫暗有血块，舌黯瘀点，脉细涩或弦涩。
•用通窍活血汤加减。赤芍、川芎、桃仁、老葱、麝香、生姜、红枣。其中麝香一若药缺少，可用白芷、细辛代替。此方被称为表里通经第一方。针刺选内关、三阴交及经络辨证局部取穴。
3、血虚气虚，脑髓失养——虚则邪结
•血虚证头痛多在经后，头痛绵绵，心悸失眠神疲，脉虚细。八珍汤为主，可加蔓荆子，菖蒲，牛膝。
•要求我们加强饮食，调养气血—— 补虚解结
4、肝郁气滞血瘀 调理气血 血气和顺
•头胀痛，喜叹（太）息，口苦胁痛
•肝郁气滞血瘀者，可用柴胡疏肝散加当归、桃仁，郁金，川楝子。针刺选用太冲、三阴交内关配以局部取穴。
要求我们 少生气，多交流，气血和
诸结解，气血调 ，头痛止
5、
体胖脾虚，运化不行——湿结于中•头沉痛，头重如裹，就是头像裹着东西一样，胃脘痞胀，不思饮食。
•痰湿阻滞者用二陈汤为主，或半夏白术天麻汤。针刺可以足三里、阴陵泉，丰隆、中脘、脾俞穴。
•要求我们合理膳食，适当运动。
6、 肾气虚损
•头空痛，眩晕，畏寒肢冷，耳鸣腰酸
•肾虚头痛之属阴虚者，宜养阴补肾，用杞菊地黄丸、左归丸等。
•属于阳虚者，宜温阳补肾，用右归丸。
•要求我们节欲强身，适时调养，春夏养阳，秋冬养阴。
7、外伤风寒、风热、风湿——邪结
•感风寒——头项痛，恶风寒，喜裹头，宜疏散风寒，可以用川芎茶调散。
•感风热——胀痛如裂，发热重，恶寒轻，面红口渴，喜冷饮。宜祛风清热，可以用芎芷石膏汤。
•感风湿——头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆。宜祛风胜湿，可以用羌活胜湿汤。
•要求我们就要适寒热，顺应四季的天气变化。
现代办公，生活害处多多--动则宜松则解
总的来说，女性头痛疾病复杂多变，办公女性伏案较多，长时间应用手机致使颈椎变化引起颈源性头痛者甚多，除了以上中医辨证方药，针灸治疗、拔罐、刮痧、艾灸、医疗体育也起到很大的作用。
治疗后一定要进行颈部功能锻炼，纠正不良姿势；
对于久病头痛颈部肌肉僵硬，可见明显紧张带、激痛点者，有的患者触摸可见僵硬如木板牛皮样——就是我们所说的“板结”。
对于经常喜欢歪头打手机者多可见胸锁乳突肌激痛点，紧张带者可自行按摩松解即可迅速缓解头痛。
最关键的就是可以放下手机，适当运动，动为阳，静为阴，动则宜松则解，慢跑，快走，瑜伽，球类、游泳等，都是不错的选择。
总结
治疗头痛，调节情志，调节情绪为女性头痛治疗第一要务，第一法则。天有风寒湿热等之气为害，人有七情伤内生病。风寒湿热，四时变化不可控及时适应，内伤重在调方法得当！调理就要重在阴阳调和，正气存内，邪不可干。
希望普天之下美丽的女人不为烦事头痛，快乐的女人不为头痛事烦恼。
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