03.07 不扯中西医,只谈“医学”。

  我尊重医学。

  此处我所说的“医学”,是防治疾病的学问(包括但不限于理论、方法、技术、药物),不分中西医,不分近现代。

  医学必须应用于实践,不能应用于防治疾病的学问,不是医学。

  疗效是检验医学的惟一标准。


  医学从巫术起源,一直处于发展之中,永无止境。从时间维度看,有“现代医学”和“古代医学”。“现代医学”不是凭空产生的,除了科技进步,“古代医学”亦作出了不少贡献,在此不一一枚举。(古代医学是不是现代医学的基础,我不清楚,故采用这样的表述。)

  到目前为上,世界虽然还存在不少不治之症、不少无法解释病因的疾病,但是对于各类疾病的认识和防治技术(包括药物),现代医学肯定是远远超越古代医学的。否认这一点,就如同今天你还相信“地球是平的”,要是你智商正常的话,人类只能将你的这种行为叫做“信仰”。

  历史上失传的古代医学,一定是不重要的、无用的,甚至没有存在过——只存在于民间传说中,存在过的、重要的、有用的“医学”一定不会失传。

  可是,流传下来的古代医学,也不一定是重要的,有用的。因为以前大家不知道“自限性疾病”,不知道“安慰剂效应”等等,所以现在必须重新甄别其“疗效”。

  重要事情说三遍,疗效是检验医学的惟一标准!疗效是检验医学的惟一标准!疗效是检验医学的惟一标准!


  某些人以你们不懂古代医学为理由,拒绝重新甄别其疗效,这是几个意思?

  • 这是说:需要懂古代医学的人,才有资格去甄别其疗效?
  • 或是说:需要懂古代医学的患者,才有资格向医生反馈疗效?
  • 还是说:患者必须相信古代医学,它才能够产生疗效?

  所谓疗效,我认为,不管哪个医生自称能够100%治愈某种疾病,即便提供了患者证明,倘若没有第三方专业机构介入评估、不排除下述几种可能性,那么此人声称的疗效必然是存疑的。注意,是存疑。


  1. 自限性疾病(即不吃药可以自愈的疾病)的可能性。例如普通感冒。
  2. 安慰剂效应的可能性。指的是在不让病人知情的情况下服用完全没有药效的假药,但病人却得到了和真药一样甚至更好的效果。
  3. 患者受到安慰剂效应以外其他心理因素影响的可能性。比如游山玩水放松心情。
  4. 此医生发生误诊的可能性。比如,患者实际得的是病B,医生误诊为病A,按病A给药,结果治疗好的是患者的病B。

患者自述中的“幸存者偏差”认识。其实在该患者感觉好转或全愈之前,这名医生用相同的方法治疗过很多人,并没有什么明显效果——而该患者会认为遇到了神医。我再打个比方,你买一个SONY电视机,用一周就坏了,对你来说,SONY电视机100%是垃圾,而从SONY电视机生产商的角度来看,你只是不幸遇到千分之一乃至万分之一的不合格率,这就是京东上你能看到不管什么名牌厂家的产品都会有差评的原因。


  假设第三方机构排除上述可能性,证明此医生所说100%疗效为真,但是如果此医生的治疗方式(或药物)只有此医生掌握并实施,其他医生无法学习掌握并实施,那我们可以认为此医生只对他人有贡献,对“医学”没有贡献。


  “这世界上只有医学,没有什么中医学、西医学,都是中国人自己意淫的。”不能防治疾病、讲得云里雾里,还要给自己贴上医学标签,那是巫术,东西方都曾经有过。


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