據財新網3月5日報道，患者李亮於2月3日，出現發熱症狀，2月8日被送入社區隔離點，2月9日檢測為新冠病毒核酸陽性，2月12日轉入漢陽國博方艙醫院，2月26日，經專家組評估准予出院。2月26日下午4點37分，離開方艙醫院，轉入社區隔離點繼續隔離觀察。3月2日下午5時08分不幸去世。
李亮自出現發熱症狀至去世，歷經28天，這期間也是被病毒入侵的時間。根據專家組評估後，其已經“治癒”，達到出院標準，而且其體內也應該產生了“抗體”，為何還會在出院後5天不幸病亡呢？
冠狀病毒
筆者根據財新網提供的病人治療經過進行分析，李亮“治癒”後出院時的身體出現了3點變化。
變化1：呼吸道核酸檢測陰性。
現在的呼吸道新冠病毒核酸檢測一般採用的鼻咽拭子或痰液。
根據最新的病理檢驗來看，新冠肺炎其侵犯呼吸系統主要在肺臟，而對呼吸道的侵犯相對較輕。鼻咽拭子的核酸檢測存在假陰性。
李亮在出院前，曾連續做過兩次的核酸檢測，均呈陰性。那麼其呼吸系統分泌物中存在新冠病毒的可能性較小。
鼻拭子檢測
變化2：雙肺散在密度增高影。
李亮在2月23日所做的肺部CT顯示，其“雙肺見散在多發密度增高影，大部分呈磨玻璃密度，部分呈網格樣改變，雙肺下葉可見小結節灶，最大直徑0.4cm。”
新冠肺炎患者的肺組織嚴重的時候其肺也被稱為“白肺”。
肺泡以及肺間質有大量炎症滲出時，其密度較含有空氣的肺組織為高，在CT上表現為密度增高影，也就是呈現灰白色。如果後期表現為散在的密度增高影，說明肺內的滲出已經有明顯吸收。而出現網格樣改變，說明其肺間質仍有炎症，小結節灶，則為局灶性炎症吸收所遺留。
李亮經治療後，其肺臟的病變明顯好轉，而且其無吸氧指末氧飽和度大於95%，說明其肺臟的換氣功能恢復良好。
肺間質網格樣變
變化3：體溫正常3天以上。
李亮在病情開始的時候出現發熱。發熱屬於機體的一種保護性反應，其目的為提高機體代謝率，增加血流量，保證個臟器的營養供應，免疫系統也正在對抗病毒的入侵。
其一：病毒被消滅，致熱源消失，病情痊癒，體溫恢復正常。
其二：病毒沒有被消滅，機體的免疫系統癱瘓，無法組織對病毒的最後衝鋒，表面上顯示炎症消退，體溫正常，卻暗藏危機。
體溫檢測
出院後，李亮的多項指標正在向好的方向發展，為何在短短的5天時間內死亡呢？這也是筆者所疑惑的地方。但是細究其出院後的表現，病因可能沒那麼簡單，其很可能還發生了其他器官的隱匿病變。
隱匿病變1：唾液腺受損。
李亮出院後，2月28日，出現了口乾。
正常情況下，口乾為體內缺水所致。但是並不是所有的口乾都是因為缺水。現在的病理研究已經證實，新冠病毒不但會侵犯呼吸系統，而且對其他臟器也會造成損害。
李亮在隔離點正常一日三餐，並不缺水，其口乾很可能為新冠病毒侵犯口腔粘膜後，破壞了唾液腺，導致唾液分泌減少引起了口乾。
口乾
隱匿病變2：消化道受損。
3月1日，繼口乾後，李亮又出現了食慾不振。
李亮對妻子說，自己不想吃東西了，喝水也喝的少。
新冠病毒侵犯消化道後，主要會引起消化道粘膜的變性、壞死、脫落，從而導致胃腸道粘膜的充血、水腫，甚至是因為粘膜的壞死、脫落而發生出血。
此時因為消化道受損嚴重，而出現腹脹、噁心，食慾不振的症狀，同時飲食消化吸收功能受損，人體的營養缺乏，則會出現四肢無力，疲憊倦怠。
腹脹
隱匿病變3：腦組織受損。
3月1日，李亮還出現了“總想睡覺”的感覺。這種表現臨床上稱為嗜睡，是典型的大腦缺血、缺氧導致的腦細胞活力下降引起的症狀。
但是，其出院時的肺換氣功能良好，血氧飽和度達95%以上，而且沒有出現喘憋及呼吸困難。所以大腦缺氧的可能性較小，很可能新冠病毒透入大腦屏障後，引發的病毒性腦炎所致。
因為在最新的屍檢報告中顯示，病人的腦組織也同樣出現了充血、水腫、壞死。
嗜睡
隱匿病變4：心血管系統受損。
3月2日上午10點的時候，李亮的體溫只有35.3°C，而且脈搏微弱。
人體正常的體溫為36~37°C。如果出現體溫低於36°C，則說明人體的產熱減少，代謝減慢。
體溫低往往預示著不好的結果。屍檢發現，新冠病毒感染者的心肌細胞會水腫、變性、壞死，也就是發生病毒性心肌炎的表現，同時也會導致血管炎，導致血栓的形成。
心肌的壞死，血栓形成產生的心肌梗死，進一步降低了心臟的射血動力，導致外周血液循環減少，產熱減少，代謝減速。
心力衰竭
此時人體正逐步走向代謝停止的危險邊緣。
新冠肺炎只是新冠病毒入侵人體後發生的其中一個病變。因為肺臟比較嬌嫩，直接負責著人體的氣體交換，而人體對缺氧又是特別敏感。臨床上往往是肺臟病變引起的嚴重低氧血癥掩蓋了其他臟器受損的症狀。
當肺臟病變經治療好轉後，低氧血癥被糾正，血氧的指標恢復正常，被誤以為病情恢復，但是實際上其他臟器很可能仍處於“水深火熱”之中。
通過李亮治癒後死亡事件，可以讓我們認識到，單純的肺臟功能的恢復，體溫的正常可能並不是治癒的唯一標準，還要密切觀察、檢測其他臟器的受損情況。
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