5.有乏力感 當患者飲食、睡眠及大小便均正常，但患者感覺乏力感，疲勞，腿抬不起來的感覺時，或者總是感覺想坐著或者躺著，可能意味著癌細胞擴散。這個稱之為癌因性疲乏。

6.既往的症狀加重 在腫瘤擴散時，身體原本的病症會出現加重的情況，如：肺癌擴散的時候，咳嗽、咳痰會加重，而且痰裡面還會伴有血絲可能；如果是腸癌患者，則會在大便的時候出現便血的情況；如果感覺到原有的病症有所加重，很有可能意味著癌細胞擴散。

7.出現某部位疼痛 在腫瘤細胞擴散時，身體的某些特定部位會出現一定程度的疼痛，而且這種疼痛短期並不緩解，甚至有逐漸加重的現象，影響日常生活及睡眠，這時候要及時複查，比如肺癌肝轉移，可能會有有上腹部疼痛，股骨轉移會有大腿骨處疼痛。

胡洋

早期的癌細胞擴散幾乎是難以發現的，因為患者沒有症狀。比如早期的血液轉移，腹膜轉移，甚至骨轉移等都是發現不了的。

那麼，隨著轉移灶的進展就會出現一些提示信息。身體的症狀因轉移的部位不同症狀不一樣。先介紹一些非特異性的症狀：

1.乏力：患者乏力的原因多方面的，腫瘤偏晚期患者多數會有程度不同的貧血；患者進食量降低，營養攝入不足導致的。

2.進行性消瘦：患者體重逐漸下降，也是不好的現象。這個不是針對性的，有些體重下降，是單純的營養消化吸收問題，不是腫瘤問題。

3.精神狀態差：患者出現轉移復發後，部分患者的精神狀態差，主要是不典型的疼痛，乏力等導致。

轉移部位導致的特異性症狀：

1.轉移部位疼痛：比如骨轉移患者會出現進行性疼痛，多是持續性；腹膜後淋巴結侵犯後腹壁神經導致持續性疼痛；或者腫瘤腹腔轉移導致腸梗阻也會導致腹部陣發性或者持續性疼痛。

2.消化道或者膽道梗阻：胃癌，結直腸癌腹腔轉移，可能導致消化道梗阻，腫瘤壓迫胃腸道導致部分或者全部梗阻。患者出現嘔吐/腹脹，停止排氣排便。

腹腔淋巴結或者腫瘤直接侵犯或者壓迫肝外膽管，導致機械性梗阻，患者出現明顯的梗阻性黃疸。皮膚鞏膜黃染，瘙癢等。

3.腦轉移導致的頭暈/嘔吐/頭痛等：各部腫瘤轉移至腦內，可能會出現顱內壓增高的症狀，會進行性加重。如果有提示，做好做個頭顱CT或者核磁共振就可以診斷。

4.肺轉移導致咳嗽，咯血或呼吸困難：各部位腫瘤轉移到肺會產生上述症狀，但是症狀的早晚和嚴重程度，與轉移的嚴重程度直接相關。

【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。

北大腫瘤張成海醫生

我是小影大夫。癌細胞擴散時，身體會釋放哪些信號？癌症最可怕的是復發和轉移。癌細胞在人體內無聲無息的就轉移到遠處的器官去安家紮營，等它長大的時候，我們才得以發現它。

癌症轉移擴散的途徑有哪些？

癌症的轉移有三條主要的途徑，分別是血液轉移、淋巴道轉移和直接侵犯

血液轉移就是癌細胞進入了血液，隨著血液流動，流到哪，哪適合生長就在哪裡定居。所以癌症可以全身轉移。比如肺癌，可以轉移到腦子、骨頭、肝臟。相差這麼遠的器官，都是通過血液轉移。

淋巴道轉移，就是通過淋巴結的轉移方式，全身都有很多淋巴結，比如頸部、腋窩、腹股溝區、還有腹腔和腹膜後。頸部腋窩和腹股溝等表淺部位的淋巴結最容易被發現。很多鼻咽癌的朋友，是因為摸到脖子有包塊才就就診的，這就是淋巴結已經轉移了。

直接浸潤侵犯，距離相近的器官先侵犯，比如宮頸癌，會先侵犯周圍的器官，侵犯子宮、直腸、膀胱。

癌症擴散會有哪些信號？

如果確診了癌症，要想知道有沒有擴散，最好也是最直接的就是做影像學檢查，能直觀的看到轉移到哪裡，有多大，有多少轉移。

癌症在剛出現擴散的時候，可能沒有任何症狀，但是逐漸長大了，症狀就會呈現出來。

1.摸到身體有包塊

摸到身體有腫塊，比如摸到脖子、腋窩出現了腫塊，一定要及時就診，有可能是出現了淋巴結的擴散。乳腺癌的早期可以沒有症狀，但是會出現腋窩淋巴結轉移。很多人都是先摸到乳腺區或者腋窩的腫塊就診的。

2.非癌症部位的疼痛

如果確診了癌症，出現另一個部位的疼痛，要考慮可能轉移了。比如肺癌的病人，出現了肝區疼痛，可能有肝癌的轉移。出現了頭暈頭痛，也可能有腦的擴散轉移。

3.全身骨痛

全身骨痛，要警惕骨轉移。常見容易骨轉移的癌症有肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌和甲狀腺癌。比如有肺癌的人，出現了腰痛，肩關節痛、有可能是骨轉移，建議做個ECT看看。

4.體重出現明顯減輕

癌細胞每時每刻都在不斷的分裂增殖，所以需要大量的營養物質。癌腫轉移擴散到別的部位去生長，也需要大量的營養，所以會出現體重明顯減輕的表現。

癌症容易轉移和復發。癌症早期不容易被發現，而擴散轉移的病灶在很小的時候也不容易發現。等出現症狀，出現信號的時候，說明擴散已經很嚴重了。所以，確診了癌症，在治療的過程中要及時隨訪複查。如果沒有癌症的，出現了症狀也要儘早就診，另外還是建議定期體檢篩查早期癌症。

小影大夫

癌細胞擴散分兩種情況：一種有提示症狀，一種沒有任何症狀。沒有症狀的可以通過體檢及時發現，所以癌症病人治療過程中，也要聽從醫生指導合理體檢。

癌細胞擴散時，身體常釋放哪些信號？

癌症之所以可怕，一是因為它可以無限繁殖，掠奪營養快速長大形成毒瘤；二是它可以分出種子部隊，沿著血道、淋巴道等遷徙到遠處建立殖民地。比較常見的轉移部位有：肺、腦、肝、骨髓、淋巴結。根據位置不同，常表現出不同信號。

1.肺轉移

這是最常見的，因為肺組織血流很豐富（為了完成血氧交換），末梢循環血流緩慢，癌細胞容易在肺部小血管和肺泡壁建立根據地，從而出現胸悶胸疼，呼吸困難，乏力等症狀。

這是一位肝癌肺轉移的病人，刺激胸膜引起胸背疼。

這裡要強調一下，醫學在不斷進步，發生了肺轉移也不代表失去治療機會。如果轉移數量少，原發灶也能夠切除，依然有根治的希望。實性轉移瘤的射頻消融術，治療效果也很棒！

2.腦轉移

常見的是頭痛、記憶力減退、精神神經症狀。

這是一位直腸癌患者，頭疼發現腦內兩處轉移。

很多腦轉移瘤對放療和靶向治療效果不錯，生存兩年以上的很常見，有些人甚至能通過放療完全萎縮，獲得長期生存。

3.肝轉移

常見的有肝區疼痛、發熱、乏力、黃疸、消瘦等。下圖這是一位直腸癌的肝轉移：

這種的可以通過介入手術封閉腫瘤血管，延長壽命，有些病人化療效果也不錯。

4.骨轉移

這個也比較常見，甚至很多癌症患者是以骨轉移的症狀來檢查，從而發現癌症。

這是一位肺癌胸椎骨轉移的病人，因為後背疼發現。骨轉移一般不致命，可以長期生存。這位病人靶向治療後二次複查，骨質破壞的地方都發生了硬化好轉。

5.淋巴結轉移

人體的淋巴循環很豐富，像小河支流一樣，是癌細胞喜歡侵犯轉移的地方。局部轉移可以同時手術清掃，遠處轉移就需要藉助化療和靶向治療等手段。

這是一位小細胞肺癌縱隔淋巴結轉移。幸運的是她通過正現化療，癌細胞都消失了，現在已經快5年半了。

現在癌症很常見，發生轉移的情況也不少，但最近幾年醫學進步很快，治療手段豐富了很多，治療效果也比前些年提升了很多，要相信醫生配合治療。

影像科豪大夫

惡性腫瘤區別於正常的組織或者良性的腫瘤，就是因為癌細胞可以擴散和轉移，可以通過多種途徑轉移到全身各處，例如淋巴結擴散，血行轉移，直接侵犯，種植轉移等等。

癌症還有一個非常討厭的特點，那就是癌症發生轉移的過程是靜悄悄的，我們的身體很少出現明顯的不適感，等到出現不舒服了，往往已經晚了，這樣就是為什麼，醫生建議大家定期體檢，癌症術後的患者，也需要定期複查，及早的發現復發和轉移，才能夠取得比較好的治療效果。

如果癌細胞擴散了，我們的身體可能會出現以下的情況，但並不是所有的患者都會出現：

（1）腫瘤標誌物升高

癌症發生轉移或者復發，可出現腫瘤標誌物升高，特別是癌症術後的患者，如果複查的時候，腫瘤標誌物升高可以比影像學檢查更早發現復發，可以早兩三個月。常見的標誌物有CEA，CA-199，AFP，PSA，CA-125，NSE等等。

（2）影像學檢查

常用的影像學檢查包括彩超，CT，核磁共振，PET/CT等檢查手段，可以發現癌症有沒有轉移，是癌症分期的主要手段。術後或者平時體檢的時候，醫生會根據你的情況，選擇最合適的檢查手段。

（3）無痛性的淋巴結腫大

淋巴結轉移是癌症最常見的轉移方式，體表的淋巴結，我們可以自己摸到，例如頸部，腋窩，鎖骨上，腹股溝區，如果你在這些地方摸到一些硬硬的腫塊，不痛也不癢，需要小心淋巴結轉移。頸部淋巴結轉移常見於甲狀腺癌，鼻咽癌。鎖骨上淋巴結轉移可見於胃癌，肺癌，乳腺癌等等，腋窩淋巴結轉移常見於乳腺癌。腹股溝淋巴結腫大常見於肛管癌，惡性黑色素瘤等等。而淋巴瘤的患者，可以出現全身的淋巴結腫大。

（4）不明原因出現消瘦，貧血

腫瘤出現轉移，癌細胞會大量繁殖，消耗我們身體的營養物質，造成正常的組織得不到足夠的營養，可導致患者出現體重下降，消瘦，貧血等症狀。如果是人到中年出現這些情況，一定要引起重視，有可能就是腫瘤導致的，趕緊去醫院檢查一些。

（5）不明原因的發熱

腫瘤在快速生長的過程中，有一些癌細胞得不到足夠的營養和血液供應，會出現壞死死亡，我們身體在吸收這些壞死細胞的過程中，可引起機體或者腫瘤釋放一些因子，導致溫度升高，一般表現為低熱，很少超過38攝氏度。

（6）疼痛

如果腫瘤轉移到大腦，侵犯或者壓迫周圍的神經，可引起疼痛，癌症引起的疼痛，往往比較劇烈，持續時間持久，可嚴重患者的生活和工作。如果你沒有受傷或者明顯的誘因，突然出現某個部位或者全身的疼痛，應該儘早去醫院檢查一下。

需要說的是，這些症狀並不是晚期癌症所特有的症狀，單憑這些症狀無法確診是否有轉移，一定要參考患者的病史，體格檢查，輔助檢查等多種因素，綜合分析。

普外科曾醫生

你好，我是齊冬梅醫生，一位中醫腫瘤科的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。

癌症是對人體健康具有較大威脅的疾病，可出現在身體的多個部位。當癌症出現後，短時間內患者就會引發多種不良症狀，需要立即進行有效的治療來控制癌細胞的發展。癌症，本身就是比較難治的，如果出現了擴散、轉移的情況，那治療的難度又會加大。

當患者患上癌症之後，體內大量的癌細胞出現已經給機體造成了損傷，如果癌細胞產生了擴散，患者就會出現局部疼痛的現象。如果癌細胞擴散不斷的增大的話，患癌的部位會出現明顯的疼痛感，很多時候是出現了骨轉移，主要是因為腫瘤體積太大壓迫體內官腔或者瘤體直接浸潤神經阻滯，導致組織壞死、出現炎症引起的疼痛。

如果發現頸部、腋窩、腹股溝、下頜等部位有淋巴結腫大的症狀，要引起重視，及時去醫生聯繫，因為這些淋巴區域是腫瘤轉移、擴散的重要途徑。癌症患者在治療後，短期內如果體重明顯下降，也要當心，這多是因為癌症擴散、轉移，導致人體的營養物質被癌細胞瓜分，致使癌症患者營養不良導致的。

為不避免出現癌細胞擴散的情況，患者在確診癌症後應當及時的治療，癌症並不可怕，只要及早的進行治療，很多患者都是可以長期帶瘤生存的。在癌細胞擴散前可採用手術及放化療的綜合治療，切除局部腫瘤部位，殺死癌細胞，但是身體虛弱及發生擴散轉移的患者就不建議了。患者身體虛弱如果一旦進行大型治療，癌細胞被刺激很有可能會出現擴散和復發的現象，治療起來會更加的困難。

中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，常用的有活血化瘀法、清熱解毒法、扶正培本法、軟堅散結法、利溼逐水法等。“中醫三位一體療法”採用內服與外用，局部和全身，臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。有效緩解，消除症狀體徵，消減瘤體局部病灶，同時提高患者全身免疫力，最終實現人與瘤和平共處，延長患者生存時間，提高患者生活質量。

患者一定要積極配合主治醫生治療，改掉不良惡習，要對自己對抗病魔有信心！

以上就是我的解答，歡迎關注和轉發，大家有什麼癌症方面的疑問，都可以私信、評論您的問題，我將盡力為您解答您的疑問。

齊冬梅院長

癌細胞擴散的時候，身體基本上不會釋放信號，等人體察覺到有信號的時候，那時候已經擴散很長時間了。 所以不要等癌細胞轉移有了症狀再去檢查，對於高危人群應該定期體檢。

癌症轉移之後會出現哪些症狀？

根據腫瘤的特點可以分為兩大塊，第一就是轉移灶所表現的局部的症狀；第二就是轉移癌增長導致的全身症狀。

一、轉移灶表現的局部症狀

1. 轉移部位的疼痛：這種是最常見的轉移灶局部症狀。比如前列腺癌、腎癌可以發生骨轉移，有些原發灶還沒有明顯的症狀的情況下就出現了骨痛，一查是轉移癌。轉移的癌症會侵犯轉移部位的神經血管等結構，如果腫瘤較大還會產生壓迫梗阻的症狀，都會引起患者的疼痛感。腦轉移可以出現顱內高壓等情況，導致患者有頭痛感。

2. 轉移部位功能受到了影響：這種表現就比較多樣化了，轉移的部位不同，影響到的功能也不同。比如骨轉移，疼痛是一方面，如果轉移灶進一步增長，會發生病理性骨折，這時候就等於影響到了轉移部位的功能。顱內轉移可能就會出現視覺、聽覺以及精神等功能障礙；大面積的肝轉移可能會產生肝功能的損害。

   骨轉移

二、全身症狀

全身症狀的出現和原發灶也有很大的關係，往往是因為腫瘤過度生長消耗了人體大量的能量所致。如果腫瘤發生了轉移，往往預示著腫瘤已經開啟瘋狂模式，原發部位的那點地方已經不夠腫瘤用了，免疫系統也已經管不住腫瘤的肆意生長了。這時候腫瘤消耗了人體大量的能量，產生貧血、疲勞、乏力、消瘦、食慾差、消化能力減低、精神狀態差等表現。

癌症轉移的部位和途徑有哪些？

每種癌症都有自己比較喜歡的轉移部位，比如前列腺癌喜歡往骨頭上轉移，腸癌、胃癌喜歡往肝臟轉移，肺癌比較喜歡腦轉移，腫瘤轉移的部位和原發腫瘤的位置及人體解剖結構有關。

轉移途徑主要有三種：淋巴道轉移、血運轉移和直接種植轉移。具體通過哪種方式也是看腫瘤的類型和特點。

用於轉移癌的檢查

上一段我們討論的都是身體自我的一些感受，如果等到那個時候已經錯過了癌症的最好治療時機。如果發現了癌症，那麼哪些檢查能夠用於檢查呢？

1. 影像學：影像學是腫瘤必不可少的檢查，不僅能夠發現原發灶，還能夠發現轉移灶。很多人不理解發現前列腺腫瘤為何還要做腰椎核磁，或者腎癌、腸癌還要做肺部CT，目的就是為了明確有無轉移灶。腫瘤有了轉移和沒有轉移完全是不一樣的，治療的方案也有不同。常用於檢查轉移癌的影像學有CT、核磁、PET-CT、骨掃描以及超聲等。

   
   

2. 手術病理：有些患者術前是很難判斷有無轉移的，這樣的患者如果有手術指證是可以做手術的，手術會切取相應的淋巴結，如果術後發現淋巴結已經有轉移，那麼就可以認為已經發生了轉移。有些情況下也可以對可疑部位進行穿刺活檢，用於診斷有無轉移。

3. 腫瘤標記物：原則上來說腫瘤標記物不能算是用於轉移灶的檢查，因為大多數腫瘤標記物和腫瘤的轉移是沒有必然聯繫的，只是有些腫瘤標記物比較高了以後會提示腫瘤可能有轉移。比前列腺特異性抗原PSA如果數值大於20，提示有可能發生了骨轉移，當然這也不是絕對的。

嶽文昌醫生

癌細胞來臨時，可以沒有任何信號，它可能悄悄地就來了，不會給你發個信號提示它又來了。當然，也不是說肯定沒有信號，所謂信號，就是身體出現的一些異常表現，癌症來臨，當然也有可能會有一些異常表現，只是說，你別想著靠這些異常表現來判斷是不是癌症，因為癌症一是可能沒有任何異常症狀，二是即便有症狀表現，也不是癌症特有的，其他非癌性疾病也可能會有。

上面說的是癌症來臨前的信號，而如果癌症已經找上門，也就是已經得癌症的人，癌細胞擴散時，身體會釋放信號嗎？也很可能不會，癌症的發生可能悄無聲息，癌症的擴散轉移也可能是悄無聲息的，癌症擴散和轉移主要是淋巴途徑，血行途徑，種植播散等，在這個過程中，並不會有什麼特別的信號告訴你，等有了所謂的信號，也就是所謂的症狀表現，那癌症已經成功擴散轉移成功，到了一個新地方，並生根發芽，成到一定程度，對器官功能的結構功能等有影響了，才會有相應的表現，比如侵犯或壓迫某個神經，出現疼痛或麻痺症狀等。

那就沒有辦法發現癌症的擴散轉移嗎？目前來說，主要靠抽血查腫瘤標誌物（僅供參考），影像檢查（也就是ＣＴ，磁共振，超聲等檢查），現在更早的手段是抽血查ＣＴＣ，ctDNA等，但目前還不夠成熟。

腫瘤專科醫生

癌細胞在腫瘤很小的時候就有可能發生擴散轉移，這是因為癌細胞之間沒有粘附性、腫瘤新生血管的原因。有醫學研究報告，結直腸腫瘤很小時肝臟、腦部可能就有癌細胞轉移，研究與現實有距離。但是，癌細胞的動態是人們想知道的，它們擴散時身體會釋放哪些信號？

循環腫瘤DNA可能是目前最先進的癌症檢測方法，從血液、胸水、腹水、腦脊液等液體中檢測腫瘤細胞的DNA，其數值多少反應癌症的狀態。但這項技術還處於起始階段，晚期的靈敏度要高於早期，有待技術完善、普及。

癌細胞在體內自身的物質、代謝的物質以及機體對其應激產生的物質就是腫瘤標誌物，這也算是身體釋放的信號吧，但人感覺不到，檢測！腫瘤標誌物在監測病情變化上的作用要大一些，持續的增高是要小心一些，多需綜合其它檢查進行分析。

影像學檢查也是發現癌細胞擴散常用的方法，有一些癌細胞擴散、腫瘤轉移沒症狀，但確確實實對人釋放信號了呀，超聲、CT等影像學檢查發現信號。

以臨床症狀、體徵發現癌細胞擴散對人體釋放信號時，情況大多要糟糕些。

淋巴轉移是最常見的轉移方式之一，鎖骨上、腋窩、腹股溝等部位出現腫大、硬、成團的包塊時，一定要小心，排除轉移可能性。如胃癌、食管癌易發生左側鎖骨上淋巴結轉移，宮頸癌、卵巢癌腹股溝淋巴結要注意。

腫瘤是消耗性疾病，它會消耗正常組織10倍以上的營養物質，如病人體重明顯下降，沒有其它明確原因，還是得考慮癌細胞擴散，病情進展惡化的可能。腫瘤在代謝過程中會有炎性介質產生，代謝也會紊亂，病人厭食不想吃飯，或者吃不吃都行的狀態，也側面反應病情變化了。

癌症產生的疼痛大多是由於腫瘤壓迫、浸潤周圍組織所致，因此疼痛也是提示癌細胞擴散的跡象。如右上腹肝區疼，肝有麼有轉移？腰痛有麼有骨轉移？頭痛頭暈有麼有腦轉移等等，新的症狀發生都需要我們去考慮、檢查、排除！

還有與原發腫瘤相關的一些症狀也要注意，比如肺癌病人新出現咳嗽會不會肺內轉移？食管癌進食越來越噎了，胃癌、結腸癌、卵巢癌等腹腔內腫瘤病人肚子痛、腹脹等等，也都要看看是不是疾病進展了。

劉永毅醫生

癌細胞具有極強的侵襲性和轉移性，不僅會侵犯正常組織和周圍組織，還會會隨著血液、淋巴進行轉移。癌症最怕的就是發生轉移和擴散，那麼發生轉移擴散時有沒有什麼症狀，身體會釋放哪些信號呢？

癌細胞擴散不一定會引起明顯的症狀，因為身體的各個臟器都有較強的自我修復能力，只有轉移嚴重，引起某個重要臟腑器官障礙時，才會出現以下常見症狀。

1、原因不明的消瘦

有的癌症患者沒有明顯的症狀，只表現為身體消瘦、體重不明原因的下降，因為身體中的癌細胞增多，癌細胞會分泌一種物質分解肌肉，同時癌細胞會不斷地和健康細胞爭搶營養，消耗身體中大量的營養物質。

如何防止癌細胞復發和轉移？

有科學家對癌症患者進行長時間補硒，使癌症患者死亡率下降了50%。硒被稱為抗癌之王。

腫瘤專家建議結合禾存有機硒給腫瘤病人。大量研究顯示，硒是腫瘤強有力的抑制劑，補硒可以降低腫瘤的發病率。硒可以顯著減輕腫瘤化療藥物的毒性，抑制腫瘤的發生、發展，誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤生長，減輕腫瘤病人化療的痛苦，能抑制癌細胞生長，阻斷癌細胞的能 量供應，減輕抗癌藥物的毒副作用。

癌症患者血硒活性均低於正常人。所以腫瘤專家建議給腫瘤病人補充禾存硒，此外血硒水平的高低還與癌症的複發率、擴散程度、患者存活時間以及預後相關。.血硒水平較高的腫瘤患者，腫瘤可能侷限於原發部位，遠處轉移的可能性較小，複發率可能較低，預後可能會較好。相反，血硒顯著降低的患者腫瘤多有遠處轉移、惡性程度高及生存期短的可能。

2、不明原因地持續發熱

惡性腫瘤生長速度很快，霸佔了許多正常細胞的營養，正常細胞因為得不到氧氣和營養，出現壞死，壞死組織被吸收後，就容易出現低熱。癌細胞本身也會釋放一些炎症介質，引起發熱，如果出現不明原因的發熱，一定要及時去醫院就診。

3、身體中不明原因的腫塊

如果脖子上、鎖骨、腋窩或者腹股溝中摸到一個或者多個硬硬的腫塊，沒有痛感，則有可能是癌症引起的淋巴結轉移，曾經有患者因頸部淋巴結腫大來醫院檢查，最後被檢出癌症並且已經轉移。

---

---

關鍵字: 健康 癌細胞 擴散

---