01.07 乳腺癌手術切除後就完事了?NO,這些家庭護理也要嚴格執行


乳腺癌手術切除後就完事了?NO,這些家庭護理也要嚴格執行

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。近年來,我國乳腺癌發率越來越高,嚴重威脅著女性的生命健康。當前,大部分醫院都是採用切除手術來治療乳腺癌,患者面對惡性腫瘤的威脅,以及術後復發轉移,尤其是年輕女性來講,術後有可能還要懷孕及女性外型的改變。因此,術後有計劃的做好心理護理,術後護理以及早期功能鍛鍊,對患者康復有至關重要的作用。

乳腺癌手術切除後就完事了?NO,這些家庭護理也要嚴格執行

首先需要做好的是手術前的心理護理。對應不同患者的心理特徵,採取不同的護理方式。多瞭解和關心患者,耐心傾聽患者的訴說,鼓勵患者說出自己的感受,與患者多溝通,讓患者多瞭解乳腺癌的相關疾病知識,安慰鼓勵患者,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。讓患者瞭解手術的必要性和重要性,以及術前術後的注意事項。針對乳腺癌術後人體體型會發生變化這個問題,可以幫助患者瞭解術後形體修飾的方法,勸慰患者能夠接受身體的缺失,明白身體健康的重要性,讓患者有戰勝疾病的信心,以良好的心態面對治療。

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手術後需要對患者進行下面這些常規的護理

1. 傷口護理:術後可採用彈力繃帶加壓包紮。包紮鬆緊以能容納一指,能維持正常血運,不影響呼吸為宜。過鬆引起創面腔隙積液積氣,過緊則引起手指發麻,皮膚髮紺,皮溫下降,動脈搏動不能捫及。如果觀察到皮瓣顏色暗紅,提示血液循環欠佳,有可能壞死,需要報告醫師及時處理。

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2. 引流管的護理:保持有效的負壓吸引,妥善固定好引流管,保持引流管通暢,術後1-2 h內定期擠壓引流管,防止引流管發生堵塞。觀察引流液的量、顏色、性狀,並準確記錄。正常情況下,術後1日引流量為血性,血量不超過300 mL,以後顏色及量逐漸變淡,減少。術後4-5 d,每天引流液轉為淡黃色,量少於10-15 mL,皮瓣下無積液,創面與皮膚緊貼即可考慮拔管。

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3. 患側肢體護理:患者術後最容易引起患側上肢淋巴水腫。預防術後淋巴水腫的方法:①保持功能位,術後平臥位時在肘部墊一軟枕,使其高過肩部,可減少輕度腫脹。②避免在患側測量血壓,注射及抽血。③下床時用三角巾將患肢託扶,避免患肢長時間下垂,儘量避免使用患側肢體勞動,更不能提位過重物品。④適當進行術側上肢遠端的按摩。

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4. 開展功能鍛鍊:鼓勵患者及早開始功能鍛鍊,術後24 h內可作伸指,握拳,屈腕等鍛鍊。術後1-3 d開始肩關節被動活動,開始時外展和前屈不得超過40°,術後第4天起前屈可每天增加10°-15°,但不能超過患者的耐受度。鼓勵患者用患側手洗臉、刷牙、進食等。術後1周後,可以開始做肩關節活動,以肩部為中心,前後擺臂。9-12 d抬高患肢,做手指爬牆運動,逐漸遞增幅度,每日做好記錄。以上鍛鍊每天1-3次,每次30 min,避免過度勞累。2-3個月,進行肩關節伸屈、外展,達到肩關節功能基本恢復。

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5. 飲食護理:注意多樣化,保持營養均衡。主要以促進組織生長及傷口癒合為主。患者的飲食調配,應注意以下幾點:①常吃含有抑制癌細胞的食物,如捲心菜、薺菜、蘑菇等,常吃乾果類食物。②易消化的蛋白質食物,如牛奶、魚類、豆製品等。③含豐富維生素的食物,如新鮮蔬菜、水果等。④告知患者避免飲酒,少喝咖啡。

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雖然乳腺癌是癌症中治療效果最好的癌症之一,但和其他腫瘤一樣,仍有復發的可能,局部復發多在術後2年內,在此期間每3個月複查1次,2年後每6個月複查1次,5年後每1年複查1次。對出院進行化療的患者,定期檢查肝,腎功能。術後5年內應避免妊娠,以免促使乳腺癌復發。出院後繼續堅持患側上肢功能鍛鍊,使上肢及肩關節的活動範圍逐漸恢復正常。為矯正胸部形體的改變,可配戴義乳或乳房重建術,重拾女性的美。


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