乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来，我国乳腺癌发率越来越高，严重威胁着女性的生命健康。当前，大部分医院都是采用切除手术来治疗乳腺癌，患者面对恶性肿瘤的威胁，以及术后复发转移，尤其是年轻女性来讲，术后有可能还要怀孕及女性外型的改变。因此，术后有计划的做好心理护理，术后护理以及早期功能锻炼，对患者康复有至关重要的作用。
首先需要做好的是手术前的心理护理。对应不同患者的心理特征，采取不同的护理方式。多了解和关心患者，耐心倾听患者的诉说，鼓励患者说出自己的感受，与患者多沟通，让患者多了解乳腺癌的相关疾病知识，安慰鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。让患者了解手术的必要性和重要性，以及术前术后的注意事项。针对乳腺癌术后人体体型会发生变化这个问题，可以帮助患者了解术后形体修饰的方法，劝慰患者能够接受身体的缺失，明白身体健康的重要性，让患者有战胜疾病的信心，以良好的心态面对治疗。
手术后需要对患者进行下面这些常规的护理
1. 伤口护理：术后可采用弹力绷带加压包扎。包扎松紧以能容纳一指，能维持正常血运，不影响呼吸为宜。过松引起创面腔隙积液积气，过紧则引起手指发麻，皮肤发绀，皮温下降，动脉搏动不能扪及。如果观察到皮瓣颜色暗红，提示血液循环欠佳，有可能坏死，需要报告医师及时处理。
2. 引流管的护理：保持有效的负压吸引，妥善固定好引流管，保持引流管通畅，术后1-2 h内定期挤压引流管，防止引流管发生堵塞。观察引流液的量、颜色、性状，并准确记录。正常情况下，术后1日引流量为血性，血量不超过300 mL，以后颜色及量逐渐变淡，减少。术后4-5 d，每天引流液转为淡黄色，量少于10-15 mL，皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴即可考虑拔管。
3. 患侧肢体护理：患者术后最容易引起患侧上肢淋巴水肿。预防术后淋巴水肿的方法：①保持功能位，术后平卧位时在肘部垫一软枕，使其高过肩部，可减少轻度肿胀。②避免在患侧测量血压，注射及抽血。③下床时用三角巾将患肢托扶，避免患肢长时间下垂，尽量避免使用患侧肢体劳动，更不能提位过重物品。④适当进行术侧上肢远端的按摩。
4. 开展功能锻炼：鼓励患者及早开始功能锻炼，术后24 h内可作伸指，握拳，屈腕等锻炼。术后1-3 d开始肩关节被动活动，开始时外展和前屈不得超过40°，术后第4天起前屈可每天增加10°-15°，但不能超过患者的耐受度。鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等。术后1周后，可以开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。9-12 d抬高患肢，做手指爬墙运动，逐渐递增幅度，每日做好记录。以上锻炼每天1-3次，每次30 min，避免过度劳累。2-3个月，进行肩关节伸屈、外展，达到肩关节功能基本恢复。
5. 饮食护理：注意多样化，保持营养均衡。主要以促进组织生长及伤口愈合为主。患者的饮食调配，应注意以下几点：①常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等，常吃干果类食物。②易消化的蛋白质食物，如牛奶、鱼类、豆制品等。③含丰富维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。④告知患者避免饮酒，少喝咖啡。
虽然乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，但和其他肿瘤一样，仍有复发的可能，局部复发多在术后2年内，在此期间每3个月复查1次，2年后每6个月复查1次，5年后每1年复查1次。对出院进行化疗的患者，定期检查肝，肾功能。术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌复发。出院后继续坚持患侧上肢功能锻炼，使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为矫正胸部形体的改变，可配戴义乳或乳房重建术，重拾女性的美。
閱讀更多 蛋清兒健康 的文章
