03.05 下背痛人群應該怎麼鍛鍊?

下背痛人群應該怎麼鍛鍊?

下背痛對人們生活的心理和生理狀態,以及人們參加運動和訓練的能力會帶來嚴重影響。

下背痛的最常見原因是椎間盤突出。本文將為大家解釋什麼是椎間盤突出,導致發作的原因,以及如何幫助解決和減輕其帶來的影響。



什麼是椎間盤突出?

下背痛人群應該怎麼鍛鍊?


脊柱是由骨頭一個個堆積組成的,每對脊椎中間都有緩衝帶,其功能是緩震並使脊柱運動。

下背痛人群應該怎麼鍛鍊?

脊柱

在某些運動中,隨著時間的推移,由於磨損和/或在某些條件下,椎間盤可能會受損並破裂,導致裡面的“填充物”洩漏,從而對脊髓和其他神經造成壓力。以這種方式損壞的椎間盤稱為椎間盤突出。對脊髓和周圍神經的壓力可引起突出部位附近的局部疼痛和/或臀部和腿部也會出現症狀 (McGill, 2002)。

雖然脊柱中的任何椎間盤都有可能突出,但是腰椎區域或者是下背部的椎間盤特別容易出現椎間盤突出。


下背痛人群應該怎麼鍛鍊?

椎間盤突出


導致椎間盤突出的原因

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與身體的其他部位相比,脊柱是相當的不靈活。雖然它可以前後左右屈伸或者向兩側旋轉,但是身體的其他區域例如腳踝、髖關節和肩關節執行這些動作則更加靈活(Cook, 2010; McGill, 2002)。

然而,很多人由於生活習慣、傷病、肌肉無力或者緊張以及關節的變化最終導致這些關節不能正常工作。這會導致脊椎代償其他關節缺乏的活動度,並且最終導致過度使用和受傷(Price and Bratcher, 2010)。

下背痛人群應該怎麼鍛鍊?

身體的許多變化都可能會導致椎間盤突出。例如,久坐會導致整個脊柱向前彎曲。雖然上背部例如胸椎的生理曲線是向前的,但是下背部並不是。長時間坐著將腰椎放在了一個不自然的彎曲位置,這最終會導致下背部的椎間盤處於傾向於突出的位置。另外,久坐會加劇患有這種疾病的人的症狀(McGill,2002)。

下背痛人群應該怎麼鍛鍊?

久坐少動也會導致身體其他部位的靈活性下降和功能喪失。例如腳和腳踝無需承受身體的重量,會導致這些部位變弱和僵硬。臀部及其周圍的肌肉也會喪失正常運動的能力,因為長時間保持不動,並且一天中的大部分時間都由座椅支撐。為了使得手可以打字、開車或者使用遙控器都會使肩膀會習慣性的旋前,因此降低了手臂、肩關節和頸部自由活動的能力(American Council on Exercise,美國運動委員會 2010)。

上述的骨骼肌肉失衡會導致脊柱的損傷難以修復。例如彎腰從地面(或較低的平面)取東西需要腳踝、 膝關節和髖關節同時彎曲。同樣地,高爾夫、網球和棒球等運動,以及諸如砍柴、扔藥球和從車中拿出食品雜貨等訓練和日常活動都需要軀幹積極地旋轉。然而,如果腳踝、 膝關節、髖關節和胸椎缺乏靈活性和肌肉力量去執行這些動作,下背部則需要彎曲或者扭轉以完成動作。這些額外的壓力會導致椎間盤突出難以修復(Whiting et al., 1998)。

如何解決和減輕其帶來的影響?

幫助克服椎間盤突出導致的功能喪失的關鍵是在運動計劃的設計中幫助客戶促進身體其他部位例如足、腳踝、膝關節、髖關節、胸椎和肩胛帶的穩定性和靈活性

  • 拉伸動作1-足和腳踝拉伸
下背痛人群應該怎麼鍛鍊?

動態拉伸可以幫助提升足和踝靈活性,使其能夠更有效的旋轉。

髖同寬站立,雙腳外八字打開。軀幹向右旋轉,確保在執行動作時腳不會移動。如果您的膝蓋有傷,則腳不需要向外打開太多。每天執行該動作至少一次,每邊三到五次的旋轉。


  • 拉伸動作2-小腿拉伸(直腿)
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雙腳分立,腳尖往前。身體向前移動直到感受到小腿的拉伸,每天每邊至少拉伸一次,每次20-30秒。


  • 拉伸動作3-臀部拉伸
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坐在墊子上,左腿伸直,屈右膝並且把右腳放在左膝外側。坐直身體,並抱住右膝靠近左肩。每天每邊至少拉伸一次,每次20-30秒。


  • 拉伸動作4-髖和臀拉伸
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屈膝保持坐姿,抬起右腳踝放在左膝上。確保坐直身體避免軀幹彎曲。每天每邊至少拉伸一次,每次20-30秒。


  • 拉伸動作5-屈髖肌拉伸
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單腳跪姿,一腳朝前,膝蓋下方用墊子或毛巾保持舒適感。身體向前感受大腿前內側的拉伸。每天每邊至少拉伸一次,每次20-30秒。


  • 拉伸動作6-膕繩肌
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維持臀部中立位保持站姿,抬起右腿放在較低的椅子或凳子上。保持脊柱直立和骨盆處於水平位置。每天每邊至少拉伸一次,每次20-30秒。


  • 拉伸動作7-門框拉伸
下背痛人群應該怎麼鍛鍊?

站在門旁邊,讓客戶右手扶住門框,與髖處於同一水平位置。左手臂伸過頭頂扶住門框。每天每邊至少拉伸一次,每次20-30秒。


  • 拉伸動作8-扶牆旋轉拉伸
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離牆45釐米左右,側面站立。左腳在前,朝牆的方向旋轉軀幹並保持雙腿伸直。確保髖不要發生扭轉。每天每邊至少拉伸一次,每次20-30秒。


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