03.08 痛风和高尿酸血症患者如何吃豆制品好?

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高尿酸血症由嘌呤代谢活跃、尿酸排泄障碍所引起;高尿酸血症患者中,大约有5-12%的患者可能出现痛风。在高尿酸血症的治疗、痛风的预防措施中,生活方式干预不仅可降低尿酸,还可减少痛风发作。那么,高尿酸血症与痛风患者如何吃豆制品呢?接下来,医学莘将为您解析。



豆制品种类繁多,黄豆、绿豆、大豆、黑豆、红豆等均是常用的食材;由豆类衍生而来的食品,如豆腐、豆浆、豆腐干、豆芽等,烹调方式多样,且均有不错的口感,故深受大众喜爱。高尿酸血症与痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入,但豆类食物多数属于中嘌呤食物,不会显著升高尿酸;相比于动物内脏、肉类、海鲜等食物,豆类中的嘌呤不易吸收,可进一步降低对尿酸的影响;更重要的是,豆类食物蛋白质含量丰富,且属于优质植物蛋白,大量食用植物蛋白有利于减少痛风发作,因此,高尿酸血症与痛风患者可放心食用。但需要注意的是,豆芽属于高嘌呤食物,痛风患者少吃为宜,受体质的影响,不同的患者痛风的诱发因素也有所差异,应尽量避开高嘌呤食物,以降低痛风发作风险。

在日常生活方式中,高尿酸与痛风患者更应关注痛风的诱发因素与保护因素。常见的诱发因素主要有大量进食肉类、海鲜、动物内脏、肉类、酒类、富含果糖的饮料等,以及吸烟、肥胖、剧烈运动、受凉等,均可升高尿酸,诱发痛风发作,是高尿酸血症与痛风患者重要重点避免的诱因;常见的保护因素有进食乳制品如牛奶、富含植物蛋白的食物、新鲜蔬菜、咖啡、樱桃等,多饮水,以及规律作息、适当运动等,可降低尿酸,减少痛风发作,高尿酸血症与痛风患者应适当增加这些保护因素。需要注意的是,对于尿酸严重升高或已经出现痛风发作的患者,在改变生活方式的同时,应给予药物降尿酸,以减少尿酸在全身的沉积,降低对各器官、组织的损害。

综上,豆类属于中嘌呤食物,且属于优质植物蛋白,对尿酸影响较小,且有利于减少痛风发作,高尿酸血症与痛风患者可适量摄入。

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豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相当,比肉类要低,所以痛风高尿酸血症患者适合吃豆制品。

如何吃豆制品好,拿大家常吃的豆腐和豆浆来说,豆腐是本身就经过加工处理的食物了,嘌呤含量已经比较低了,但在进食前,若再用水处理一下,还可以再次降低嘌呤的含量,这样就更利于痛风和高尿酸血症患者吃了。

而豆浆,做豆浆的时候要大量的加水,这样可以本身含有的嘌呤,不每日喝豆浆的量不宜过大,这样不会引起嘌呤的摄入量明显增加。


朱建福医生


对于痛风和高尿酸血症患者来说,饮食方面应注意限制高嘌呤、高果糖和含酒精食物的摄入,以免引起血尿酸水平波动,导致痛风急性发作和并发症的发生。


豆类及其制品在我们生活中十分常见,如黄豆、绿豆、红豆、豆腐、豆浆、豆芽等,豆类嘌呤含量较高,因而许多痛风患者都对豆类及其制品敬而远之,其实这种认识并不正确。

综合已有的研究,豆类虽然嘌呤较高,但却富含优质蛋白,并且植物类嘌呤相较于动物类嘌呤,人体更难吸收,因而是可以进食的,不过建议大家尽量少吃干豆类、豆芽,适当进食新鲜豆类,吃之前可焯水一下再烹饪。对于豆腐等豆制品,则没有过多的限制。

希望大家正确认识,痛风并不可怕,在日常饮食中应尽量不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,不饮酒,不饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料。要少吃而不是不吃动物性肉食、鱼肉、豆类及其制品。要多吃新鲜蔬菜、多饮水,注意适当运动、保暖、控制体重、规律作息和保持良好的心态。

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豆类是我们生活中十分常见的食材,其富含优质蛋白,营养价值丰富,但对于痛风和高尿酸血症患者来说,豆类中嘌呤含量较高,是让许多人敬而远之的食物,但实际上,痛风和高尿酸血症还是可以进食豆类的。


豆类嘌呤含量的确较高,但豆类作为植物性高嘌呤食物,相比动物性高嘌呤食物,其嘌呤更难吸收,对血尿酸水平的影响相对较小。所以,痛风和高尿酸血症人群是可以适当进食豆类及其制品。

当然,由于大家个人体质存在差异,临床上我们也常常遇见许多患者进食豆类后出现痛风发作,那么,这类人群就不宜多吃豆类。总的来说,我们建议痛风和高尿酸血症患者应尽量不吃干豆类,少吃新鲜豆类、豆芽,可以进食豆腐等豆制品。

痛风和高尿酸血症人群在饮食方面的注意事项如下:①尽量不吃动物内脏(肝、肾等)、带壳海鲜(牡蛎、贝壳、龙虾等)和肉汤少吃(特别是熬煮时间过久的浓肉汤);②少吃动物性肉食(猪、牛、羊肉等)、禽肉(鸡、鸭等)、鱼肉,吃之前可焯水一下再烹饪;③鼓励进食新鲜蔬菜、低脂或脱脂乳类及其制品,每日可吃一个鸡蛋;④多饮水,以白水为宜,也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡,避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料;⑤最好不饮酒,特别应避免啤酒和黄酒。





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痛风和高尿酸血症患者可以适量吃豆制品

痛风和高尿酸血症患者可以吃豆制品,但要适量。

1、大豆蛋白是优质蛋白

2017年国家卫计委发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》卫生行业标准中指出:“将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源”。由此可见,大豆蛋白虽然是植物蛋白,但也是优质蛋白。

大豆蛋白质的质量比粮谷类所含蛋白质的质量要高,谷类食物中普遍缺乏一种必需氨基酸叫赖氨酸,但赖氨酸在大豆中含量却很高。而且大豆氨基酸的组成更接近人体的需要,除蛋氨酸含量略低外,其余必需氨基酸含量均较丰富,在营养价值上完全可与动物蛋白相媲美,也属优质蛋白质。

2、植物中的嘌呤对人体影响很小

豆制品和某些蔬菜中也含有嘌呤,比如,紫菜的含量270mg,香菇的含量210mg,黄豆芽的含量166mg,黄豆的含量116mg。不过,绝大多数蔬菜的嘌呤含量都很低,而且植物中的嘌呤比较难吸收,食入后对血尿酸的影响很小。

3、痛风病人能吃豆类食品

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出,高尿酸血症患者提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入,控制饮食中嘌呤含量。具体的要求是:

①避免肝、肾等动物内脏,酒精和果糖类饮料的摄入;

②限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入;

③鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入。

嘌呤含量高的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。所以,痛风患者对蔬菜、豆制品不但不忌口,还要鼓励患者多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品等。


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