用户9365149196310
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病, 多发生于育龄期女性。有研究显示, 约40%的不孕症女性合并存在子宫内膜异位症, 且40%~50%的子宫内膜异位症患者合并存在不孕症, 两种病症相互影响。
子宫内膜异位症是由于有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成, 输卵管是连接盆腔与子宫的自然通道, 也是形成子宫内膜异位症的解剖基础。
子宫内膜异位症是影响育龄期妇女生育能力的常见因素, 其导致不孕的原因包括: 腹腔液性质改变、盆腔结构异常重构、子宫内膜容受性改变等。
外科手术是目前临床治疗子宫内膜异位症的主要方式, 但子宫内膜异位症的类型、病程、程度对手术方式的选择均有影响。
外科干预的目的在于彻底清除异位内膜, 清扫炎症病灶。手术治疗的最大优势在于术后生育能力恢复快, 有研究表明, 保守性手术术后的自然妊娠率略高于50%, 且子宫内膜异位症程度越轻, 自然妊娠率越高。
早期的研究报道称, Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症相关不孕患者术后自然妊娠率为89%, Ⅲ~Ⅳ期约为56%。
但手术治疗也存在不可避免的缺点, 如控制性超排卵反应性的降低、卵巢储备功能受损、术后子宫内膜异位症高复发率等。
随着我国全面开放二胎, 有生育要求女性的年龄越来越大。因此, 目前认为的手术标准需符合以下条件: (1) 卵巢储备功能良好; (2) 无卵巢手术史; (3) 单侧病变和快速生长。一般认为, 在子宫内膜异位症早期实施手术, 更有利于提高妊娠率。
相反地, 若患者存在卵巢手术史、卵巢储备功能明显降低或存在双侧巧克力囊肿的患者, 应直接行体外受精-胚胎移植（试管婴儿）助孕, 不考虑手术治疗。
近年来辅助生殖（试管婴儿）技术在子宫内膜异位症相关不孕患者的治疗中, 占据了越来越重要的地位。
目前认为, 对合并子宫内膜异位症的患者实施辅助生殖治疗, 可能存在三种临床结局: (1) 异位内膜对妊娠率无影响; (2) 异位内膜虽然对妊娠率无影响, 但会降低受精率、卵细胞数量; (3) 异位内膜会直接影响妊娠率。
有观点认为, 对于病灶位置较深的子宫内膜异位症患者, 在行辅助生殖前加做手术治疗能有效改善妊娠率, 但也有相反观点认为手术疗效并不明显, 甚至还有研究报道认为, 辅助生殖前的手术治疗会降低妊娠成功率, 这是由于手术会降低卵巢的储备功能及控制性超排卵的反应性。
对此, 目前主流观点认为, 对于Ⅳ期子宫内膜异位症相关的不孕, 不行手术治疗而直接采用体外受精-胚胎移植, 但对于其他分期的子宫内膜异位症相关不孕治疗策略, 尚未达成一致。原则上, 除非子宫内膜异位囊肿直径>3 cm, 否则一般不选择在辅助生殖前做手术。
最近山东大学齐鲁医院青岛院区的医生做了个小范围的临床研究，观察腹腔镜手术、辅助生殖技术联合应用于子宫内膜异位症不孕的临床疗效
他们对54例子宫内膜异位症不孕患者接受腹腔镜手术和辅助生殖技术治疗情况进行回顾分析。结果表明：Ⅰ～Ⅱ期患者的成功妊娠率是54.55%, 而Ⅲ～Ⅳ期患者的成功妊娠率是21.88%。
- 如上表所示，I~II期患者22人，成功妊娠者为12例；III~IV期患者32例，成功妊娠者也有7例。总之，子宫内膜异位症患者、尤其是疾病还不是很严重的患者，采用当前的试管婴儿辅助生殖技术，顺利拥有宝宝的几率还是挺高的。
参考文献
[1]王巍.腹腔镜手术、辅助生殖技术联合应用于子宫内膜异位症不孕价值观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(20):31+33.
[2]刘秀娟,刘辉.子宫内膜异位症相关性不孕的诊断及治疗研究[J].医学信息,2018,31(14):35-38.
子乐健康科普
很多女性朋友自然怀孕受阻，医院检查发现罪魁祸首竟是子宫内膜异位症，这到底是何方神圣？阻碍小宝宝的到来呢？
试管婴儿的专家告诉大家：子宫内膜原本应该老实本分的呆在子宫腔内，然而子宫内膜异位症患者的子宫内膜却不安分守己，调皮地窜到肚子里的各个角落，在该部位扎根。
众所周知子宫是有腔的，其腔内最外层的组织会随月经血剥脱，这层组织就是我们所说的子宫内膜。但由于女性子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此很容易使内膜细胞通过输卵管进入盆腔异位生长。
子宫内膜异位症一部分可能引起不孕，而不孕女性中有三成左右检查确诊是由于子宫内膜异位引起的，子宫内膜异位症可以说是女性健康生育的第1大杀手。
子宫内膜异位症有哪些影响呢？
①盆腔粘连：导致输卵管内输送障碍或输卵管阻塞。
②腹腔液成分异常：对精子或卵子有毒性作用，或影响输卵管运输功能。
③卵巢功能异常：内分泌异常并导致排卵障碍，并容易发生巧克力囊肿。
④免疫功能异常：影响输卵管功能，干扰排卵、种植及精子受精能力。
⑤部分激素的影响：盆腔内部分激素增加，会影响妊娠多个环节。
⑥着床障碍与流产：自然流产可能性高达一成。
子宫内膜异位症想怀孕怎么办？
对于患有子宫内膜异位症的女性，医生一般建议积极治疗、尽早怀孕，症状严重自然受孕可能性低的则应尽早选择辅助生殖技术。
试管婴儿
试管婴儿是治疗子宫内膜异位症所导致的不孕不育可靠的办法，特别是中重度子宫内膜异位症导致的盆腔结构改变和输卵管问题的女性。
子宫内膜异位症导致不孕的主要原因，是可能引发输卵管周围组织粘连，影响卵子捡拾、或因卵巢病变影响排卵，导致卵子和精子无法顺利相遇结合，从而影响受孕。
采用试管婴儿技术，首先药物促排取出健康卵子，精子和卵子在体外人工控制下结合受精，最后将高质量胚胎进行移植，是子宫内膜异位症患者解决不孕最有成效的办法。
此外促性腺激素释放的激素类似物能抑制卵巢的自然周期，防止另一种激素——内源性促黄体素释放，这样可以改善子宫内膜异位症提高怀孕可能性。
有话说：
子宫内膜异位症如果不治疗和干预，一般病情会逐渐加重，随着病情加重，也会导致女性健康卵子逐渐减少，也建议子宫内膜异位症女性应该尽早治疗或进行辅助生殖技术，可提高怀孕可能，尽量避免错过最适宜的怀孕时期，高龄会增加怀孕难度。
孖宝海外健康管理IVF祝孕！
用户3345809531927
子宫内膜异位症、子宫腺肌病都和子宫内膜的异常生长有关，临床典型表现为严重痛经。
子宫内膜异位症是试管婴儿的适应症之一。
试管婴儿分为三代：
第一代试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术，主要适用于女性输卵管梗阻患者。其中子宫内膜异位症也是适应症之一。
第二代试管婴儿在第一代的基础上使用单精子卵泡浆内显微注射技术形成受精卵，适用于男性严重少弱精子症。
第三代试管在一代、二代的基础上增加了植入前胚胎遗传学诊断，对胚胎进行染色体检查。
子宫内膜是胚胎的床。
胚胎最终都要着床于子宫内膜进行下一步的生长发育，子宫内膜异位症有一定概略使胚胎着床难度上升、宫外孕概略增加、流产风险提高。
但最终历尽艰辛怀上的孩子，都是健康的孩子，对胎儿健康影响不大。
》》祝您好孕连连！！！
赵一帆医生
子宫内膜异位，可能很多女性在就医前听都没听说过这个名词。甚至如果关于女性的生理知识欠缺的话，可能都不明白「子宫内膜」到底是什么。
子宫内膜是子宫内壁组织，和女性每个月的生理期息息相关。
子宫内膜每个月都会重新生长，若是胚胎在子宫内膜着床，内膜会受激素影响变厚，承担起为未出世胎儿提供营养的作用。若是未受孕，则会脱落，形成女性每月的生理期。
子宫内膜异位症
而子宫内膜异位症指的是，少部分本应该在经期随着血液一起通过子宫颈流至阴道的内膜组织，经由输卵管，出现在了子宫外的其他地方，包括输卵巢、卵巢、肺、腹腔等……造成其他部位的感染、发炎等症状。
有一半的患者会表现出慢性疼痛，特别是生理期的疼痛。此外比较突出的症状还有不孕和性交疼痛。
子宫内膜异位与不孕
需要强调的是，子宫内膜异位造成的是「不孕」而非「不育」，若患者成功怀孕，还是可以孕育宝宝的。
而不孕的原因主要是子宫外乱跑的子宫内膜给其他相关器官造成了损伤。
最常见的是子宫内膜跑到了卵巢上，又称为「巧克力囊肿」，囊肿里面简单来说就是「姨妈血」。卵巢上的内膜组织可以生长到20cm以上，这时候的卵巢营养被内膜组织掠夺，生长不出健康的卵子，也分泌不出足够的有利于受孕的孕酮，最终导致不孕。
另外一种常见的情况是内膜组织在输卵管生长，造成输卵管扭曲、堵塞，以至于发生宫外孕甚至直接杀害健康卵子和受精卵。
更常见的情况是，在腹腔内到处游移的内膜造成子宫、输卵管、卵巢与其他组织粘连，全方位影响生育。
比较遗憾的是，这种用疼痛和不孕困扰了一大批女性的病症，原因还没有定论，也没有治愈的方法，只能用药物缓解症状。
病症本身不在子宫内，就算切除子宫也不会治愈这种疾病，已经出现在子宫外的子宫内膜组织不会消失。
医疗上大多提倡通过口服激素类药品或者止痛药的方法来达到帮助患者的目的。
但止痛药只能缓解疼痛，而激素类药物对很多女性没有效果的同时还会带来不可逆的副作用，造成骨密度减小、甚至绝经。
应对子宫内膜异位症最好的办法是在早发现早治疗。子宫内膜异位初期只会表现为在子宫外组织浅表性着床和轻度粘连，此时影响还不大。
若是发展为后期，光是卵巢上的巧克力囊肿可能都有葡萄柚大小，这时候可能即便手术，也很难解决其造成的不孕问题。
这么酷的十七老师
内异症也分轻重，一般轻度内异症并不影响妊娠和活产。如果三年未育，推测是较为复杂的内异症，或有其他严重影响妊娠的因素。
潘艺舟
子宫内膜异位症属于做试管婴儿的适应症，如果你没有生殖系统感染等做试管婴儿的禁忌症，是可以考虑做试管婴儿的。
要注意坚持健康的饮食、规律的作息时间、合理的锻炼。越是弱势的身体越应该提早投入备孕的事业中来，建立健康的生活模式，调养到最佳状态，不管是对形成优质胚胎还是对后期应对妊娠风险都有强大助力。
还有就是调整心态，配合治疗。多个临床病例证明，从容乐观的患者往往更容易一次性怀孕成功，那些总是很焦灼、经常有突发情况中断治疗的患者则常常陷入长久战。
祝你好孕！
武汉康健IVF
你可以把你的检查报告拿到武汉康健妇婴医院找试管婴儿专家咨询一下，一般是可以做试管婴儿的，如果程度比较严重，影响到试管婴儿取卵的话，建议先做一段时间的治疗，具体怎么办你可以先到这家医院的官网上咨询一下。
用户2814075262095
可以做，先检查性激素6项，检查基础卵泡个数amh。
泰国林锟
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，正常的子宫内膜是长在子宫内的，如果不在子宫的话，就会导致女性不孕。那么子宫内膜异位症能做试管婴儿吗?可以，但是做试管婴儿的成功几率很低，即使成功后也会容易流产。
妇产科杨姝
子宫内膜异位症，有自然怀孕的，有很难怀孕的，有做试管的，可以查一下看看严重程度。再治疗
