前言:肩肱節律是肩關節複合體作為一個整體發揮作用時,肩胛骨和肱骨協調配合完成目標運動的一種規律,很多人不瞭解,但是這個概念卻非常重要。
肩關節複合體(Shoulder Complex)
講肩肱節律之前,我們先了解一下什麼是肩關節複合體。肩關節複合體由胸鎖關節、肩鎖關節、盂肱關節、肩胸關節四個獨立的關節組成,也稱廣義的肩關節。
下面,我們分別看看這4個獨立的關節:
·盂肱關節(GH):肱骨頭嵌入肩胛骨關節盂所形成的關節,是通常意義的“肩關節”,也稱狹義的肩關節。
·肩鎖關節(AC):肩胛骨肩峰與鎖骨外側頭形成肩鎖關節。
·胸鎖關節(SC):胸骨與鎖骨形成胸鎖關節。
·肩胸關節(ST):嚴格來說它並不是一個關節,而是肩胛骨與胸廓後側面的接觸位置。
單獨而論,這4個關節都有各自既定的活動範圍,但是當它們作為一個整體發揮功能時,肩關節就成為了人體最靈活的關節之一。這4個關節中任意一個失準都會影響其他關節原本的功能,使肩關節複合體失去最佳的穩定性及靈活性。
肩肱節律(Scapulohumeral Rhythm)
肩肱節律是指手臂外展時伴有肩胛骨旋轉的節律性變化。簡單點說,就是當手臂外展180°時,肱骨和肩胛骨以2:1的比例移動,即肱骨外展120°(由盂肱關節完成),肩胛骨上回旋60°(由肩鎖關節、胸鎖關節和肩胸關節共同完成)。當然,這些數字只是理論上的,因為手臂負重時通常會改變這個比例,也因人而異。
下面結合一張動圖,解釋一下這個過程:隨著手臂上抬的高度超過肩膀並逐漸向過頂姿勢移動,肩胛骨關節窩會移動至肱骨頭下以支撐手臂的重量。對於健康的肩關節,肱骨與肩胛骨的動作幅度比例是2:1,即隨著肱骨移動至與身體呈120°夾角時,肩胛骨會上回旋60°為手臂提供支撐。
肩肱節律的重要性
肩胛骨通過17塊肌肉的協同作用,與肱骨在三個運動平面(矢狀面、額狀面及橫斷面)共同完成各種動作,同時也為理想的體姿及過頂動作創造足夠的支撐。
如果失去健康的肩肱節律,即肩胛骨無法發揮應有的功能,那麼我們的肩關節便會失去一定程度的靈活性和穩定性,嚴重的話甚至會造成肩部傷痛。
下面用兩個例子進行說明:
例子1:從解剖學角度看,如果肩胛骨固定不動,手臂只能外展120°。也就是說,如果肩胛骨不動,我們的手臂是無法舉過頭頂的,更不用說完成過頂類動作。
例子2:如果肩胛骨不能充分發揮上回旋功能,當我們完成過頭或者高過肩的活動時,肩胛骨關節窩便無法有效支撐肱骨,另外,肱骨大結節會反覆撞擊肩峰,從而導致肩峰下撞擊綜合徵。
所以,我們可以認為,健康的肩肱節律是肩關節複合體作為一個整體協調配合發揮作用,達到最佳協作機能的重要前提。
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