糖友群里早安分享之后，有糖友很开心的告诉控糖老师说自己已经停药了，最近血糖控制的都很不错，但是问下来知道他是自己做主自己停药的，并不是医生的建议。
还有一位糖友也存在这样的疑问：我每三个月就做一次糖化检测，指标一直控制在4.7%～5.0%之间。我是不是就可以停药了？
关于糖尿病者能否在血糖控制达标的情况下停药的问题，相信很多糖尿病患者都在关注，有些一开始对二甲双胍副作用严重反应的人，都急切的渴望饮食和运动控制来做到“裸奔”。关于自主停药的这些事，今天来和大家细聊一下。
一、停药不可自作主张，减到停才是正确过程
很多人认为自己饮食和运动都做得很好了，血糖平稳都是自己的功劳，但却忽略了药物在控糖过程中的作用，每个人的用药情况不同，血糖平稳的状态也是五驾马车（教育、饮食、运动、药物、监测）综合作用的结果。
你的身体适应了吃饭+服药+运动的这一组规律，停药后因药物的残留发货或身体细胞的记忆功能，血糖还能平稳一阶段，但若后期控制不佳，血糖波动大或引发低血糖，就等于前功尽弃，到时可能所需的药量会比之前更多。
先说随意停药的严重性是希望警醒大家，但并不是说停药的可能性不存在。血糖控制平稳者想要停药，也建议遵循先逐步减药到最终停药的过程。
控糖师建议，根据个人用药方案和血糖监测情况进行逐步减药，若用药方案为早晚两次二甲双胍，空腹、早餐前、餐二的血糖都已经控制在正常范围内，且保持了一段时间，可以先尝试停早上服用的二甲双胍。之后需要勤测血糖继续观察，若依旧保持良好则可减去晚上用药，达到停药状态。
必须注意的是无论是减药或者停药，都是渐进的过程，需要经常监测血糖，坚持饮食治疗和运动治疗和定期医院复查。若血糖再次升高，应立即恢复用药。
二、糖尿病人不建议随意停药
医生不建议停药，是因为日常生活中情绪波动、失眠、感染发热、劳累等因素也会引起血糖增高，不可控的因素较多。
部分糖尿病患者通过综合治疗确实可以使血糖得到控制，然而并不意味着糖尿病已经根治了，如果停了药，血糖水平很有可能会再次升高。然而也有一部分轻度2型糖尿病患者经治疗后，体重恢复正常，胰岛素抵抗可减轻，如果通过严格的饮食控制及体育锻炼就能使血糖控制良好，可以减少原用药量，或停一段时间的药。
很多的糖尿病患者，尤其是那些症状不明显的糖尿病患者在治疗的过程当中都存在着治疗误区，比如感觉糖尿病症状已经不明显了，就不需要治疗了，这是非常错误的。因为糖尿病是一种终身疾病，客观来说，辅以降糖药物治疗，需终生服药，以维持体内正常血糖水平，延缓或减少糖尿病并发症，随意停药极大可能会引起血糖波动。
三、用药切记遵医嘱
李大爷患糖尿病十几年了，一直吃二甲双胍，很少去医院，后来出现双下肢水肿到医院检查，医生说是肾病，叫李大爷不要再吃二甲双胍了，最好用胰岛素。事实上，二甲双胍的说明书上写着较严重的肾病患者不能服用，只是李大爷一直没有仔细看说明书，也不知道自己合并有肾病，所以服用了不适合自己的药物，这是一个比较普遍的现象。
每种药物都有它不适用的情况。例如某些药物说明书中注明“有肝肾功能损害者慎用”，患者在服药前，需确认自己肝肾功能没有问题。一旦出现说明书中提及的不良反应，要及时到医院检查。
还有许多患者自作主张不断加大药量，甚至超过了说明书标明的最大剂量，不但不能增强药物功效，还会显著增加药物的不良反应。另外，多药并用时，许多药物能增加降糖药的降糖作用，甚至造成低血糖。比如，在所有降糖药中，阿卡波糖仅1%～2%吸收入血，是联合用药的安全首选。
药物服用怎么吃、什么时候吃、吃多少、能和什么一起吃都是学问，一个小细节就会有不同的大影响。所以，再用药上，千万不要听别人说什么药效果好就吃什么，每个人的身体情况都不一样，糊里糊涂地吃药最终只会害了自己。
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