在昨天下午舉行的“走出至暗時刻 首屆新冠肺炎多學科論壇”上，上海交通大學附屬第一人民醫院呼吸與危重症醫學學科帶頭人、武漢金銀潭醫院上海醫療隊隊長周新教授，從第一線帶來對新冠肺炎治療方案的評價。
周新教授認為，核酸檢測是非常重要的診斷。除此之外，症狀、影像學的改變、淋巴細胞絕對數、流行病學史、血清抗體檢測也非常重要。
在診斷方面，周新教授作闡述：首先，症狀主要是發熱，呼吸都症狀。其次，影像學上肺部毛玻璃樣或演化為白肺。如果診斷對象的淋巴細胞絕對數低於500，那麼他的免疫功能已經受到了嚴重的打擊，也許這個病人會轉為重症。
最新一版的指南中，增加了血清抗體檢測。“出現IgM抗體的病人，是近期感染的。一個病人感染後，往往在三五天內就可以產生抗體。處於恢復期階段，特異性抗體IgG會增高4倍以上。”周新教授解讀，“新版診療方案增加了下呼吸道標本的檢測，痰液檢測的陽性率高於咽試子。”周新教授建議用生理鹽水對疑似患者做霧化，從而提取痰液樣本做核酸檢測。除了下呼吸道分泌物外，新版診療方案還增加了糞便的採樣。
在藥物方面，周新教授建議輕症患者保持良好的心態，儘早用藥，中西結合，多管齊下避免重症化。他表示，目前在重症患者中出現了炎症風暴，會對肺部造成進一步損害。其中白血素6是一個主要成分，可使用單克隆抗體。對於危重病人，上海專家共識推薦用一些蛋白酶的抑制劑。因為危重病人病死率高，目前沒有較好的辦法，所以周新教授認為這也可以嘗試。“恢復期的血漿療法，目前看來是安全的。”
整理：見習記者 張澤茜
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