03.08 四十多岁就患高血压和动脉粥样硬化斑块,怎么办?

随风3435


说实在的,在二十年前,这些疾病更多见于老年人,但现在,四十多岁就出现高血压和动脉粥样硬化的情况却也变得十分多见了,那么,究竟是什么原因呢?

仔细一想,大家也应该明白,随着社会的不断进步,人们的生活水平越来越高,饮食也越来越好,但运动却越来越少,进而使得糖尿病、高血脂等情况越发多见,而这些刚好就是诱发心脑血管疾病重要因素;

再加上一些常见的不良生活习惯,比如吸烟、酗酒、熬夜等等,使得心脑血管疾病的发生率越来越高,发病年龄也越来越年轻化,那么,如题所问,如果四十多岁的我们出现了高血压和动脉斑块,应该怎么办呢?

两种方法,如下:

1、生活干预

戒烟戒酒,控制体重;

科学运动,避免久坐久卧;

调整作息时间,尽量避免熬夜;

改善饮食结构,尽量减少高盐、高糖及高脂饮食的摄入;少吃腌制、烤制、熏制的食品;用粗粮杂豆代替部分精米白面,并增加蔬菜水果的摄入;

如果患者病情轻微(血压小于160/100mmHg且颈动脉狭窄程度小于50%),可以先考虑生活干预三个月,如果三个月后血压仍不能降低至正常水平,就必须启动药物治疗了,而且,用药期间,生活干预也不能放松,否则会影响治疗效果!



综合内科张医生


当今社会,40多岁就发现高血压和动脉粥样硬化性斑块的人很多,不敢说比比皆是,但是也是很经常能够见到的。那么,遇到这种情况怎么办呢?估计这是很多类似患者最想问的问题。

首先,这里提到的这个40多岁的群体,一定是生活方式不健康的一个群体。那解决方案就来了,这些人第一步应该注意改善生活方式。比如说低盐低脂低糖饮食、戒烟限酒、控制体重、增加体育锻炼、不熬夜、心理平衡等等。

其次,对于很多有高血压和动脉粥样硬化的中年朋友来说,要特别注意就诊,有些人需要在医生指导下用药了。比如说使用降压药降低血压,使用他汀控制稳定斑块。甚至有些人需要终身服药。

再次,就是应该注意定期监测血压,定期体检监测动脉粥样硬化斑块,这样做的目的是注意病情的变化和发展。如果病情进展较快,即使找专业医生就医。

总之,40多岁就发现高血压和动脉粥样硬化性斑块的人不在少数,出现了这种病情张大夫规劝大家别郁闷、别着急,该怎么治疗怎么治疗最重要。


张之瀛大夫


四十多岁正是年富力强的时候,如果在这个年龄段出现高血压和动脉硬化、斑块等问题,确实是让人非常苦恼的事情了,没了健康,事业、家庭、财富都是空谈,那么四十多岁有这样的心血管风险问题,需要如何注意呢,应该如何调理和治疗呢?

首先,随着生活水平的不断提高,现代人的生活是越来越好,但肥胖,心血管问题出现的几率也越来越高,高血脂、高血压,心血管疾病等方面的问题,出现的平均年龄都越来越低,很多四十多岁的中年人,都出现了高血压、动脉硬化等方面的问题。发现这样的问题,首先不要过分的担心和害怕,长期紧张焦虑,对于心血管疾病同样是不利因素,特别是血压控制方面,不能保持平和的心态,想平稳的控制血压还是很难的。

四十多岁出现高血压、动脉粥样硬化,斑块问题,这是身体给你发出的警示,如果能够正确的认识自己的健康问题,及时的控制好相关疾病和预防心血管疾病风险,我们的生活质量还是会有所保障的,寿命也不一定会受到影响;但如果因为没有什么感觉,仍然我行我素,不改掉生活上的坏习惯,也不合理的服用药物控制和预防,会导致血压和动脉硬化的进一步进展,甚至发生心梗,脑卒中等重大疾病问题。

四十多岁有高血压,动脉粥样斑块怎么办呢?

首先建议除了血压以外,也检查一下身体其他方面的健康指标,比如是否有血脂偏高的问题,要特别关注低密度脂蛋白胆固醇这个值,如果超过4.1,不管有没有动脉硬化斑块问题,再加上高血压,都属于心血管风险高危患者了;除了血脂水平需要检查以外,血糖水平,血尿酸水平,尿常规等指标,也需要检查一下,根据血糖、尿酸水平是否偏高,肾功能是否有问题等综合来评估心血管疾病的风险情况,这个风险在医学上有一套完整的评估体系,通常医生都可以通过综合各项指标来判断您的心血管疾病风险。

如果确实属于心血管疾病高危风险的情况,那么请先扪心自问以下,在拼命工作,努力生活的同时,我们有哪些生活习惯并不是那么健康?有没有因为工作性质问题长期大量饮酒?有没有吸烟的不良习惯?有没有暴饮暴食,过食油腻,吃甜太多,导致的肥胖问题?有没有经常久坐,从来不运动,活动量也很小;有没有长期的紧张焦虑,压力大;有没有经常熬夜或者失眠问题?这些问题,都是影响心血管健康,影响血压血脂血糖血尿酸水平的不良生活习惯,为了自己的身体健康,不妨根据自身存在的不良习惯,针对性的进行调理和改善,千万别小看生活方式调理对于疾病的预防和控制效果,这是保证心血管健康的基础,重要性完全不亚于服药。

除了良好的生活习惯保持,对于血压无法单纯通过生活习惯达标的朋友,或者初诊就属于超过160/100的二级或以上高血压的情况,都建议您生活调理的同时,启动药物治疗来控制血压,随着药物研发的不断紧张,现在控制血压的降压药种类繁多,临床一线的降压药物就有6大类,几十种之多,再加上复方的降压药,总的加起来,估计上百种都不止,可以结合自己身体情况,选择适当的药物来服用降压,具体用药,还请遵医嘱。再来说下控制血压的目标,首先从时间上来说,不要过分着急,如果能在3个月内将血压控制下来,都可以说是理想的,如果服药2~3个月控制血压仍然不理想,可以就医调整用药方案;对于40来岁的中年朋友,高血压控制的目标值最起码是140/90,而如果身体耐受,能够把血压高压控制在130以下,低压控制在80以下则更理想。

除了服用降压药以外,如果您属于心血管疾病高危风险的情况,还需要注意服用一些预防心血管疾病的药物,他汀类药物和阿司匹林是最常见的心血管疾病风险预防药物。他汀类药物能够调节血脂,同时还有助于改善血管炎性反应,延缓动脉粥样硬化进程,是心血管疾病一级预防的常用药物,服用他汀药的调理目标,主要还是看低密度脂蛋白胆固醇的调节水平,通常如果能够控制到2.6以下,或者在原基础上降低50%以上,都是很理想的。建议对于他汀药的服用,应该从低剂量起始,并定期监测血脂水平、肝功能、肌酸激酶等指标,确保用药的安全性和有效性。

阿司匹林是另一个常见的心血管疾病预防药物,它的主要作用是抑制血栓素A2的形成,从而达到减少血小板聚集,预防血栓性心血管疾病的作用。四十多岁如果有动脉斑块,还有高血压,综合各方面指标属于心血管疾病的高危风险的话,通常如果没有阿司匹林过敏,或消化道溃疡活动期等禁忌症的话,通常都推荐长期服用阿司匹林来进行心血管疾病的预防。长期服用阿司匹林,主要应该注意出血的风险,消化道出血、皮下出血、牙龈出血等都是服药可能引起的不良反应风险,但通常几率较低,服药期间注意观察,如果出现黑便、柏油样便,腹痛,呕血等症状时,应及时停药就医。

总之一句话,四十岁正是人生的好时候,人生也不过才走完一半,还有大把的好时光等着我们,如果此时出现高血压,动脉斑块等问题,大可不必惊慌,调理生活,合理用药,做好疾病的预防和控制,我们的人生下半场,同样可以过得很精彩!


李药师谈健康


  高血压是动脉粥样硬化最常见的危险因素,血管内长期处于高压状态时,就会导致血流对血管壁的冲击增大,容易造成一些斑块沉积,导致动脉发生粥样硬化。随着生活水平的提高,高血压呈现的更加年轻化,好多人四十多岁这个年龄段就出现了高血压和动脉粥样硬化。那该需要如何调理和治疗呢?

  1.药物治疗:可以用苯磺酸氨氯地平片,缬沙坦等药物积极控制血压,配合些中成药,如银杏叶、川穹嗪等辅助治疗。

  2.要学会适当的放松自己,学会给自己减压,可以唱唱歌,出去旅游一下,让自己的生活节奏慢下来,这样有利于心血管的健康。注意保持良好的睡眠,睡眠不好会导致血压升高,需要有一个良好的睡眠。

  3.要做到低盐、低脂肪饮食食用盐过多,脂肪过多就会造成血压升高,所以要想远离高血压需要做到低盐、低脂肪饮食。注意保持戒烟、限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,多吃蔬菜水果;减少进补、避免摄入甜食和高胆固醇的饮食。要保持规律的生活,每天定时吃饭,定时睡眠,注意劳逸结合,参加一些力所能及的活动,如散步、体操、打太极拳、下棋、旅游等。这些活动可以帮助血流畅通,增强体质。

  平时日常生活中应尽早了解动脉粥样硬化的原因,进行积极有效的预防,争取做到早发现、早诊断、早治疗,这样才能有效避免心血管疾病的出现。


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家庭医生在线


40岁左右的人患高血压和动脉粥样硬化的大有人在,据统计40岁左右的高血压患者接近1亿。说这个数据告诉大家高血压很普遍一定要自己去测量血压排除自己是不是高血压。同时告诉大家高血压只要控制好,那么就不可怕,但如果控制不好,最终就会发展为冠心病、脑梗死、脑出血、心肌梗死、心衰、主动脉夹层等等疾病。

不管多大年龄,发现高血压都要积极正规的控制,至于动脉粥样硬化,这个要看具体情况,是做什么检查查出来的动脉粥样硬化?是做了心脏血管CT,还是心脏造影,还是做了颈动脉彩超发现颈部血管动脉粥样硬化?这个需要具体评估,但不管怎么样总的原则就是都要健康生活方式,必要的情况下需要口服他汀+阿司匹林等药物。

我们先说健康生活方式吧,高血压和动脉粥样硬化的健康生活方式基本上是一样,都必须戒烟戒酒,低盐低糖低脂饮食,坚持有氧运动,控制体重,规律作息。这些是控制高血压的基础,是预防动脉粥样硬化加重的基础。

我们重点说说高血压:

1、先明确到底是不是高血压,找医生确诊,因为测量方法不准确会误诊。确诊高血压后,如果有必要排除一下继发性高血压,因为高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

2、根据血压数值,决定是马上吃药,还是暂时不吃药,简单划分原则就是单纯高血压,低于160/100情况下,可先健康生活,就是上面提到过的几点;如果是160/100以上的血压,或合并了糖尿病,合并明确的心脑肾血管疾病,那么就需要立即开始服用降压药。

3、学会管理血压,管理血压,首先是会自己测量血压,当血压不稳的时候多测量,血压稳了可以少测量。学会长期健康生活,尤其是低盐饮食,坚持运动。

4、找正规医生选择降压药,降压药有六大类,上百种,需要根据血压情况及合并疾病情况,选择适合自己的降压药。

5、避免走进高血压谣言:

吃降压药会伤肾伤肝,这是谣言;

血压正常就不用吃药了,这是谣言;

吃降压药没有不舒服就不用测量,这是谣言;

吃降压药就不用健康生活,这是谣言;

吃菜能降压,这是谣言。

6、还要兼顾心率,年轻人不但血压高而且心里快,所以要降血压,当心率超过80次,还得降心率。只有这样才能把血压降的更好,把心血管风险降低。

7、总之,发现高血压,一定要把血压降到正常,第一目标140/90以下,第二目标130/80以下。否则不但会加重动脉粥样硬化,还会引起其他并发症。

40岁,家庭的顶梁柱,一定要注意身体,因为你不属于你,你属于家。注意身体从控制血压开始。


心血管王医生


兵来将挡,水来土掩,有病治病,这是生存之道。

人到中年,现在这个年代患上高血压、高血脂等慢性疾病已经不是什么稀奇事,所以并不用有太大的心理压力,及时发现,及时治疗才是首要任务。

患者已经患有高血压和动脉粥样硬化斑块,这两种病情是有很大的联系的,斑块在心血管当中形成的原因很大程度上是因为动脉粥样硬化、饮食不规律,冠脉血管出现粥样硬化很大原因是因为高血压、饮食不健康,这些问题咋一看毫不关联,其实相互之间存在千丝万缕的联系。

1、 控制高血压

患者可以根据自己的血压数值,制定出降压方案,自律的生活规律是必须要保证的,如果患者血压数值太高,波动明显,就需要服药治疗,降压药需要到医院找到专业医生,根据患者并发症和血压数值来确定药物种类及剂量。

2、 确定冠脉狭窄程度

患者应该有明显的临床症状,结合冠脉血管的狭窄程度判断危险程度,决定如何治疗,冠状动脉血管狭窄50%以下,此时我们可以称为冠脉狭窄,这个阶段患者不会有什么生命危险,但是身体可能出现不舒服的反应,诸如心慌气短等,属于疾病早期。冠状动脉血管狭窄50%以上,此时就可以确诊为冠心病,需要长期服用抗血小板及调脂药物(阿司匹林、他汀),平时的生活和工作中,患者随身必须备有硝酸甘油或速效救心丸,冠状动脉血管狭窄80%以上,此时患者应该存在严重的心肌缺血,可能已经影响到正常生活了,所以需要考虑是否进行支架手术。

3、 防止斑块恶化

心血管内一旦形成斑块,是很难逆转的,虽然可以通过各种办法激进型吸收,但除了需要正常的治疗外,更需要患者的配合,所以预防才是王道,我们都知道斑块恶化的程度,决定着病情严重与否,防止斑块恶化破裂的最好办法,就是控制体内血液当中的血脂含量,服药可以选择“他汀类药物”,生活上可以选择低脂、低盐的饮食习惯和有氧运动。

4、 预防斑块破裂形成血栓

斑块一旦破裂,就会在血液当中形成血栓,血栓会随着血液流动,堵塞在哪里都是非常严重的后果。常见的血栓后果就是:“脑梗塞”、“心肌梗塞”,这都是可以致死的疾病。药物可以选择抗血小板药物“阿司匹林”“氯吡格雷”。

生活当中遇到问题,我们的首要任务就是解决问题,不要有心理负担,更何况四十岁了,患有高血压、斑块狭窄也不是稀奇事,我国多种疾病逐渐呈现低龄化趋势,十几年前中老年人是医院的主力,现在青少年的身影在医院逐渐增多,这一点,作为医生,我们能明显感觉到。


罗民教授


四十多岁就查出高血压和动脉粥样硬化斑块,确实是比较年轻的,但像你这样的人其实也不少。一项2012-2015年全国范围内的调查显示,18~24岁的青年高血压患病为4%,25~34岁为6.1%,35~44岁为15%。而高血压又是动脉粥样硬化斑块最主要的危险因素,我国有超过一半的心脑血管疾病都与高血压有关。最新的《中国心血管疾病报告2018》指出,有1/3以上的中老年人都颈动脉粥样硬化。由此可见,高血压和动脉粥样硬化等心血管疾病不单单是你一个人的问题,我们每一个人都应该重视。

那么,这么年轻就患高血压和动脉粥样硬化斑块该怎么办呢?

首先,评估是否有高血压与心血管疾病家族史、体重是否超标、有无吸烟、大量饮酒、缺乏运动、饮食结构不合理、长期精神紧张、血脂异常、血糖异常、其他心血管疾病等危险因素,结合血压最高数值与动脉粥样硬化斑块大小及狭窄程度确定心血管疾病的发生风险程度。

然后,在医生的指导下决定是否应用降压药物、调脂药物、抗血小板药物等以及制定具体的治疗方案,最大限度的降低心血管疾病的发生风险。

但是,需要注意的是,不管是否应用药物,改善生活方式始终是治疗高血压和动脉粥样硬化斑块等心血管疾病的基础。

常用的健康生活方式主要包括钠盐摄入每天不要超过6g;脂肪摄入不要超过每天总能量的20~30%,糖类物质占50~65%,蛋白质占15%~20%;蔬菜每天300g~500g,水果每天200~350g;不吸烟,尽量也不喝酒;每周至少150分钟的中等强度运动(跑步、快走、打羽毛球等);维持健康的体重(BMI18.5%~23.9%)以及积极乐观的心态等等。

希望我的回答能帮助到您

我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普



高血压和动脉粥样硬化斑块都是常见的临床表现,其中高血压属于慢性疾病,而动脉粥样硬化斑块是一种病理状态。二者都是随着年龄增长,发病率逐渐升高的,40多岁就出现在今天也是很常见的。

四十多岁就患高血压和动脉粥样硬化斑块,怎么办?

动脉粥样硬化是增龄的产物,一般青年时期就开始出现,老年时期达到高峰。动脉粥样硬化会逐渐发展为斑块形成,使得血管狭窄、堵塞,这是导致心脑血管疾病发生的基础病理因素。当然,同一年龄段人群,其动脉粥样硬化程度也不同,这是因为很多其他因素也会加速其发生和发展,其中高血压就是关键之一。

1、高血压与动脉粥样硬化斑块:长期血压升高会致血管内皮受损,进而使得脂质在破损处堆积而加速斑块形成。因此,高血压是动脉粥样硬化的高危因素之一。除此之外,高血脂、高血糖、肥胖等导致的脂质代谢紊乱,会致血脂堆积而加速动脉粥样硬化的发展。而长期不当的饮食和生活习惯也会大大加速其发生和发展。另外,高血压和动脉粥样硬化斑块同属于心脑血管疾病的高危因素,相关患者一定要注意积极预防。

2、发现高血压和动脉粥样硬化斑块怎么办:对于该类患者重要的是延缓斑块发展,预防心脑血管疾病的发生。我们认为,患者同时患有高血压和斑块形成,已经属于心脑血管疾病的高危人群,应及时采取措施预防疾病的发生。具体的措施应该包括药物治疗和非药物治疗两点。

首先,药物治疗方面,患者需服用降压药以控制血压稳定在正常范围,同时必要时遵医嘱选择他汀类药物等以延缓斑块长大,稳定斑块。具体用药应在医生指导下进行。其次,非药物治疗方面,也即患者的生活方式干预。患者一定要注意饮食避免高脂肪、高热量、高胆固醇、高盐、高糖食物的摄入,少食动物性食物、油炸食物,多食富含膳食纤维的蔬果、粗粮等;加强运动,坚持每天运动30min;规律作息,保持劳逸结合,切忌过劳、熬夜等;保持良好心态,注意情绪管理;戒烟戒酒等。


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高血压与动脉粥样硬化是中老年人常见的心血管疾病,二者既可协同增加心脑血管事件的发生,又可影响相互的进展。因此,发现高血压与动脉粥样硬化以后,应在专科医师的指导下制定合理的治疗方案,延缓病情的进展,降低心血管事件风险。那么,四十多岁的患者发现高血压与动脉粥样硬化,具体如何处理呢?接下来,医学莘将为您解析。

40岁为中年人,是多种慢性疾病的高发年龄,因此,该年龄的患者发现高血压也不必紧张,而动脉粥样硬化的起病年龄通常更早,早期病理变化从青少年甚至儿童时期就已经出现,发展至中年,才会出现临床表现。但需要注意的是,血压长期升高,易损伤动脉内膜,是动脉粥样硬化的病因之一,二者同时存在,应注意控制好血压,减轻对动脉内膜的损害,应将血压控制在140/90mmHg以下,但若能耐受,控制在130/80mmHg,甚至120/80mmHg以下,血压对血管的损害将进一步减轻,发生心血管事件的风险会进一步降低。同时应注意排除有无损害血管的其它病因,如血脂异常、糖耐量异常等,均应采取积极的治疗措施。

伴随斑块形成的患者,应注意减少血压波动,若血压突然升高,斑块在血流的冲击下,易增加斑块的不稳定性,增加破裂风险,而斑块破裂后,诱发血栓形成,是导致心肌梗死、脑梗死的主要原因,因此,建议高血压患者选用长效降压药,可24小时全覆盖降压,同时避免剧烈运动或情绪激动,可进一步降低心血管事件风险。需要注意的是,如果动脉斑块为不稳定斑块,或动脉狭窄达到50%,应给予他汀逆转动脉斑块,减轻血管狭窄,同时应给予阿司匹林预防血栓形成。如果经他汀与阿司匹林治疗后,重要器官缺血症状无缓解,如频发心绞痛、头晕、乏力等,应重新评估病情,是否需要植入动脉支架。除此之外,还应注意改变不良生活方式,饮食以低盐、低脂、低胆固醇为主,戒烟限酒、增加运动、减轻体重等,可辅助降血压、减轻动脉粥样硬化及斑块进展。

综上,40岁患者应积极控制好血压,减轻对动脉内膜的损害,延缓动脉粥样硬化的进展。有不稳定斑块形成或血管狭窄达50%的患者,还应给予他汀与阿司匹林降低心血管事件风险,必要时植入动脉支架。同时应注意改变不良生活方式,低盐、低脂、低胆固醇饮食、戒烟限酒、增加运动、减轻体重等,可进一步降低心血管事件风险。

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医学莘


高血压是一种常见病,动脉粥样硬化也是一种常见病。我们常见的冠心病,脑梗塞等都是动脉粥样硬化性疾病。关于高血压和动脉粥样硬化,你又了解哪些东西呢?

一、高血压和动脉粥样硬化有什么关系?

高血压是动脉粥样硬化性疾病的一个重要推手和诱因,也意味着高血压患者,动脉粥样硬化发生概率明显升高。而动脉粥样硬化的患者反过来也会诱发血压升高,增加高血压的患病率。所以两者相互影响,相互诱发,可谓是“狼狈为奸”“亢泄一气”。



二、高血压和动脉粥样硬化发病年龄有什么特点?

随着生活水平的提高以及饮食习惯的改变,运动的减少等多数原因,高血压和动脉粥样硬化的发病年龄一再降低,我们身边不乏一二十岁就出现高血压以及动脉粥样硬化性疾病的患者,这些年轻的高血压和动脉粥样硬化性疾病患者比比皆是。但年龄仍然是左右患者高血压和动脉粥样硬化性疾病发病的一个重要因素,年龄越高,高血压和动脉粥样硬化性疾病的发病概率越高。但年龄不是决定其发生发展的唯一条件。



三、四十岁出现高血压和动脉粥样硬化应该怎么办?

事实上,无论哪一种年龄发生高血压和动脉粥样硬化性疾病及处理方法都大致相同,首先,需要在生活方式干预的基础上进行血压的控制,并把血压控制达标,动脉粥样硬化性疾病则根据其程度,发生部位以及严重程度决定是否进行药物介入手术等相关治疗。所以40岁并不是一个决定高血压和动脉粥样硬化性疾病治疗方案的重要决定因素。所以,40岁的年龄就发生高血压,更需要严格的控制饮食、进行运动、戒除不良习惯,必要时合理的药物应用,才能避免悲剧在年轻时发生。



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