心血管王医生
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在我们身边确实有一些人需要终生服用降脂药，即使血脂控制在了正常范围内也不能停用，而有些人通过降脂药的帮助把血脂降下来了，却可以停用降脂药，依靠合理的生活方式来预防血脂再次升高就可以，这是为什么呢？什么样的人才需要终生服用降脂药呢？
首先，不同的人对血脂控制要达到的目标值不同。比如仅仅是血脂升高的人，只要把血脂降到正常范围内即可，而对于存在心脑血管病发生风险的人，比如糖尿病人、高血压患者等对血脂的控制要严格的多，甚至比控制血糖、血压还要重要，因为高血糖、高血压只会损伤血管内皮，随后脂肪沉积其上才是引起动脉粥样硬化及斑块形成的主要原因。因此，对血脂必须严格控制，尤其是血脂中的低密度脂蛋白控制目标要比正常值低的多，正常人控制在3.37mmol/L以下即可，而高风险的人必须控制在1.8mmol/L以下，要达到这样的目标大多需要降脂药的帮助才能实现。
其次，血脂的高低取决于机体的脂代谢过程，而这个过程并非很多人想象的是由吃喝决定的，并不是吃的脂肪多、吃的过油腻血脂就会高。比如血脂中的胆固醇，只有20%来源于日常饮食，80%则是由肝脏合成的，因此胆固醇升高的主因是肝脏的合成功能异常所致。
而肝脏的这种合成功能是与机体整体代谢相关连的，比如说有糖尿病的人糖代谢障碍必定会影响到脂代谢，而糖尿病又是不可逆的终生病，导致了脂代谢也会长期异常，要想把血脂控制到目标水平，就必须要长期服用降脂药。
因此，高血脂的人需不需要终生服用降脂药，不是简单地看血脂的高低，也不是简单地把血脂降下来就可以了，需要根据自身的情况考虑脂代谢能否恢复正常以及血脂控制的目标是什么。当然，无论是否需要长期服用降脂药，改变不良生活方式都是基础，杜绝饮食不合理、缺乏运动、生活不规律、吸烟酗酒等等，力争促进机体各项机能维持的正常状态。
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天天听健康
血脂升高的患者是否需要吃一辈子药？这的确是大众最为关心的问题之一，应该说高血脂的患者很可能需要吃降脂药，其中很多人都需要长期服药，或者说终身服药，但是不能说所有高血脂的人都是需要终身服药，毕竟有些情况下，有的人通过改善生活方式，升高的血脂正常了，这时候就可能停用降脂药。这种情况更加常见于一些甘油三酯轻度升高的患者。而对于甘油三酯中重度升高的来说，可能很多人也需要坚持服用降脂药。而对于那些低密度脂蛋白升高，同时危险分层属于高危的患者来说，可能改善生活方式的同时，更多的需要长期服药。
其实，临床上通过改善生活方式把血脂控制好的情况，不能说没有，但是相对说来比例不高。更多的情况，是进行危险分层，如果属于心脑血管疾病发病的高危人群，就可以考虑改善生活方式的同时，开始使用降脂药了。具体到每一个人身上，我的建议是正规医院心内科或者内分泌科就诊，由专业的医生决定你吃不吃降脂药，吃什么降脂药，吃多上时间。
张之瀛大夫
我是非药物疗法创始人，高血脂要不要吃一辈子药，这还不是重点，重点是吃一辈子能吃好吗？
记住，心血管不需要药物，凡是有任何人告诉你什么病要吃一辈子药的，那都是典型的耍流氓。
心血管是吃出来病，重点是改变生活方式，重点是提升并建立健康素养。
想要血管通，先要观念通。
从改变生活方式开始！解决心血管问题，并不难！更不需要吃一辈子的药！
非药物系统疗法创始人
高脂血症是我们常见的一种慢性病，也是我们常说的三高之一。关于高脂血症，很多人都有些许的认识，他可以诱发动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病脑梗塞等，所以对于高脂血症的关注，一直都是居高不下，今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。
一、高脂血症都需要吃药吗？
高脂血症的种类主要有4种，高胆固醇血症，高低密度脂蛋白血症，高甘油三脂血症和混合性高脂血症！但并不是所有的高脂血症都需要吃药，比如稍微高出标准值而没有其他疾病的，比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等等！但如果血脂高出正常值以后，而且有心脑血管等疾病的高危风险，那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说，高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的，需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症，所患疾病等综合情况，来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。
二、哪些情况需要服药？服哪些药？
刚才已经讲到，当血脂升高到一定程度，以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候，需要口服药物，但还有一种情况就是，如果患者已经离婚，心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，那么无论患者的血脂高低，都需要长期口服，降脂药物。而高脂血症，根据类型不同，所需要口服的药物也不尽相同，比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物，而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等！常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。
三、降脂药物需要长期服用吗？
事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服，因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者，其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者，大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的，比如单纯的血脂升高，经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的，以及不能耐受降脂药物的等等。
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心健康
高血脂和高血糖、高血压一起合称为“三高”，是非常常见的慢性病。高血脂主要危害血管和肝脏，造成动脉粥样硬化、冠心病、脑梗和脂肪肝等疾病，那么得了高血脂是不是就要吃药？还要吃一辈子？
高血脂一旦开始吃药？真的要吃一辈子？为什么？
如果一个人通过抽血化验出高血脂，那么应该在换一天再复查一次。如果只是轻度升高，那么可以先不吃药，通过多运动减重，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物来改善血脂水平，通过饮食运动疗法部分人能恢复正常的血脂水平。
如果高血脂比较严重或者出现了相关并发症，那么就要吃药来控制血脂了，常用的药物为他汀类降脂药物（主要针对低密度脂蛋白胆固醇高）和贝特类降脂药物（主要针对甘油三酯高）。这些慢性病，服用药物确实是一个长期的过程，有些人甚至要吃一辈子，可能有少部分症状轻的且没有心血管疾病的患者在血脂水平降至正常后可以减量或停药，具体请遵医嘱。
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汪医生小课堂
高血脂、高血压等慢性病，在生活调控不起效的时候，医生都会让患者通过服药进行治疗，来达到让患者指标正常的目的。
高血脂长期得不到控制，就应该服用降脂药，但实际生活中，有一些患者对于服药治疗很排斥，一是感觉长期服药有副作用，二是感觉一旦服药可能就终身不能停。
什么样的高血脂需要吃药？
这要通过检查看患者究竟是哪种指标异常，还有其严重程度。
例如：血脂当中“甘油三酯”这个指标，如果是轻度超标，不用服药，甚至都不需要运动，只要饮食控制半个月，就能出现缓解的趋势。
但是如果是“甘油三酯”严重超标，或者是“低密度脂蛋白”过高的患者，一般都需要服药控制，还需要保持健康的生活节奏。
高血脂一旦服药，需要终身服药吗？
所有慢性病严重程度的判别都是根据检查指标来进行考虑的，患者高血脂需不需要服药，要看患者的各项指标的数值。
如果患者经过合理稳定治疗，在每次服药前，所有指标就已经处于标准范围内的话，就可以考虑停药，如果患者连续一周之内没有服药的情况下，血脂指标也都在标准范围内，那么患者就可以完全停药（如果患者想要停药，需要得到专业医生的允许，切记不能擅自停药）。
不单单是高血脂，大多数需要服药控制的慢性病都是如此，只要患者在排除药效的基础上，血脂还能得到控制，就可以停止服药。
正所谓病从口入，对于此类患者，我们最常说的就是：规范饮食，只要饮食得到很好的控制，那么此类问题并不难解决。
罗民教授
血脂升高会增加心脑血管疾病的风险！简单理解高血脂不控制会产生更多的血管垃圾，也就是加重动脉粥样硬化，加重斑块，加重血管狭窄，最终引起心肌缺血或脑缺血，甚至引起心肌梗死、脑梗死。
血脂其实简单分为好血脂和坏血脂，好血脂就是高密度脂蛋白，升高了没关系，对预防心脑血管疾病有好处。我们平时更关心坏血脂，也就是总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。
坏血脂也得分开说，我们先说甘油三酯，甘油三酯升高的主要原因是饮食导致的，比如喜欢高油高糖食物，喜欢油炸食物，喜欢肥腻食物等等，那么甘油三酯升高的可能性就很大。甘油三酯升高，首先要控制饮食，在这个基础上如果甘油三酯高于5.65，那么需要加一点贝特类降脂药。如果经过健康生活或加一点药物控制后，甘油三酯恢复正常，且能坚持健康生活，控制饮食，那么大部分高甘油三酯的人，都不需要长期吃药，更不需要终生服药，但必须一直健康生活。一旦管不住自己的嘴巴，那么甘油三酯还会升高。
胆固醇，胆固醇和低密度脂蛋白升高主要原因是自身代谢，或者说遗传基因导致的，当然也和饮食不健康有一定的关系。通常来说，饮食不健康对胆固醇及低密度脂蛋白的影响约占25%，其余都是因为自身基因导致的，这也是为什么我们总能遇到瘦人血脂高，不吃油腻肥肉等高油食物的人血脂也会升高。对于高胆固醇，我们也必须先控制饮食，即使饮食对胆固醇影响不大，但还是有影响的。首先控制高油高脂肪的食物，低盐低脂低糖，同时加大杂粮蔬菜水果的比例，肉类可吃鱼肉为主。在这个基础上如果血脂还是偏高，且经过医生判断后，需要服用他汀药物。
那么一旦服用他汀，要吃一辈子吗？
如果是因为有心脑血管疾病，吃他汀，那么不管血脂高低，都需要长期吃他汀，甚至一辈子，当然需要长期监测副作用。
如果是因为胆固醇升高或低密度脂蛋白升高，这一个原因吃他汀，那么就得去化验血脂结果，如果血脂正常，或已经偏低，可以逐渐减量他汀。至于能不能停，大部分要吃他汀的高血脂患者，都很难停药，一旦停药，就可能会导致血脂再次升高，当然也不是绝对。这就需要我们化验血脂后，如果血脂正常，可以试着停药，停药后需要复查，如果停药后能通过健康生活控制血脂，自然不需要再吃他汀，但如果停药后血脂再次升高，那么就说明药不能停。
高血脂，尤其指高胆固醇和高低密度脂蛋白，和高血压、糖尿病一样，大部分需要需要长期服用他汀药物来控制。
但血脂的短期危害并没有血糖血压那么大，也就是说降压药几天不吃可能高血压，甚至血压200以上有危险，不吃降糖药甚至出现昏迷。但是我们验证高血脂可不可以停药，即使停药几周，也不会马上造成损害，如果复查血脂再次升高，那么最好在医生指导下长期服用降脂药。
总之，控制高血脂的基础还是控制饮食，对于甘油三酯升高一般无需长期吃药，但胆固醇及低密度脂蛋白升高，大多数需要长期服药。
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心血管王医生
您好，微医君来为您解答。
血脂高需要长期吃药吗？
原发性高脂血症，几乎是要终身吃药的。
继发性高脂血症，若是继发因素没了，血脂正常且稳定了，是可以不吃的，但是还需根据个人具体身体情况而定。
如果患者没有冠心病、脑卒中、动脉粥样硬化等疾病，结合血脂检测的结果，轻者一般可先通过改善生活方式来调整。如果改善生活方式后可以控制并降低血脂，一般不用吃药；但通过改善生活方式依旧控制不佳者，还是需要吃药。
一般降脂药需要2-4周才能达到最佳效果，若是用药4周后改善不明显，需要复诊医生，根据情况调整用药，如加大剂量或者联合用药，并且初次用药者要在4-8周内到医院复诊1次，而药量稳定者需3-6个月复查1次。
高血脂用药物治疗，主要是为了控制血脂水平，稳定斑块，以降低心脑血管疾病的风险。常用的调脂药物有他汀类、贝特类和烟酸类等。
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微医
答案是不一定，并不是所有的高血脂患者都要用药的，血脂轻度升高的患者可以通过生活方式来调节。但大多数血脂控制差的患者，的确是需要长期用药的。像高血脂、糖尿病、高血压这样的慢病，都属于代谢性紊乱，是需要药物长期维持的。不是说血脂降下来了，就是病好了，可以停药了，能不能停药还得医生说了算。
很多人担心长期服用降脂药有副作用，总是想方设法不吃药、减药，甚至不惜重金购买所谓的功效神奇的保健品，结果却适得其反。
想少吃降脂药，建议您这么做：
1.少吃荤食，多吃素食。每天多吃些全谷食物、豆类等素食，LDL水平会有明显下降。
2.经常吃鱼，鱼肉的脂肪相对其他肉类较少，还含有丰富的不饱和脂肪酸，能够提高HDL水平。
3.常吃坚果，坚果含有丰富的优质不饱和脂肪酸，每日一小把能够改善血脂控制。
4.加强力量锻炼，运动时有意识地多做些耐力运动，如举哑铃、引体向上，有助提升HDL水平。但要注意，运动强度不宜过大，幅度别过猛，以免对身体造成损伤。
5.把体重控制达标，超重者请减重，因为肥胖会加重血脂紊乱，而适当减重则有助于控制血脂。
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糖人健康网
并不是不可能停药，后期靠锻炼身体饮食控制可以停药的
