03.05 論一一失眠

其實失眠常見的幾種,我前面已經是談到過了。比如半夜一兩點鐘一定要醒來,這種情況大多是由肝火熾盛造成的;睡眠總是處於淺睡眠狀態,這種情況多數是由長期不良因素使腦供血不足,進而導致的神經衰弱造成的;睡眠的時候經常心悸,做噩夢多數是由於心供血不足造成的;入睡困難大多是由心火旺盛造成的;還有睡覺的時候做一些有關肢體不適的噩夢,大多數是由經絡不通暢,肢體的血液循環不好造成的。我前面已經大致講過了一些。下面我再講幾種特殊的失眠情況。首先我想講一個病例是一個45歲的女同志,失眠十餘年,她還經常夢到自己從高空中墜落,有時候夢見斤走著走著就像從懸崖上跌落下來,或者爬在高處登梯子,突然的失足滑落下來。這種情況是一個比較複雜的情況,它牽扯到了心供血不足導致的心悸;嚴重的腎虛;以及內心深處的不安全感。長此以往造成的心腎不交類型的失眠,但其中又有實質性的心臟疾病,所以出現睡眠時心律不齊,如心臟早搏,心動過速,偶發心動過緩。而且還嚴重摻雜著她在日常生活中會經常出現一些讓她感到莫名的恐懼感。通過詳細瞭解後得知她的前夫喜歡喝酒,而且經常喝醉後對她進行家暴,時間久了,即便是到街上看到別的男人喝酒,她的情緒就很鬱悶低沉,晚上睡覺更是惴惴不安,即便是後來睡著以後也總是處於淺睡眠狀態。即使和丈夫離婚後多年後,還是擺脫不掉陰影,特別是如果是在身體疲勞的情況下,這種陰影的影響更加嚴重,甚至有一次路過商店,看到貨櫃上的酒心裡就產生莫名的恐懼。為此她曾經多次諮詢求助過心理醫生,也服用過多種多樣的西藥,效果並不明顯,時好時壞。經過我的分析判斷,該病友不僅有嚴重的身體疾病,更需要得到改善的是她的心理問題,於是我在用中藥治療的同時,還仔細地對她進行有效的心理輔導。由於長期失眠和對飲食的排斥,使她的氣血虧虛的比較嚴重,我便先從養心安神先入手,把氣血先補上去。我先用四君子湯加減服用,七天以後又轉方為六君子湯,後又加上四物湯等。服藥一個月後,心慌,心悸的現象得以明顯緩解。緊接著,再組方補腎。中醫上所謂的安神定志,安神指的是安心神,通過把心的氣血養好,使心神得以安定。定志指的是補腎,腎氣足則志得以定。補腎方面我讓他先服了六味地黃湯加減,然後又合併雙補腎陰陽的地黃飲子加減,又一個月後,脈象平緩,尺脈逐漸有力起來,人也精神狀況明顯改善。這說明腎的陰陽充沛起來,繼而腎便能和心臟相互聯繫,心火可以向下暖腎水,腎水也可以向上濟心火,這叫水火既濟。心腎相交,心神便可得以安定,睡眠就可以得到改善。最後我用了交泰丸加味組方,更進一步交通心腎,使神安志定,睡眠質量明顯提高。宗義不斷加味調方,續用一個月後停藥。至今未見病情反覆。在這個病案中,分析病友的失眠因素,除了生理上的疾病如冠心病腎氣虛,長期疾病折磨下的嚴重的氣血虧虛外,同時還雜合了心理上因失敗的婚姻帶來的無形創傷,所以治療起來要細分步驟,循序漸進。不僅是要醫治身體上的疾病,更要醫治心靈上的創傷。所以要藥物和心理輔導相結合,才能有機會戰勝病魔,從困境中走出來,渡過自己美好的一生。我是您的好朋友賈醫生,歡迎大家閱讀點贊轉發。也歡迎同仁批評指正。謝謝大家!如果是有能夠幫助到您的請聯繫我。電話(微信同號)17826831295 再次感謝!


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