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人体的血压通常在正常状态下时，有收缩压（高压）和舒张压（低压）两个测量值，这两个值之间有一定的差值，当差值大于60mmhg时，就属于“压差大”的问题了，先来说一下，高血压患者压差大，跟血管堵塞关系不大，今天我们就来探讨一下这个“压差大”的问题。
压差大到底是什么原因引起的
首先说一下可能引起压差大的相关疾病：
1. 主动脉关闭不全，这个问题可能是长期高血压不控制，心脏长期高负荷运作导致，也可能是风湿性心脏病，梅毒性心脏病等心脏疾病所导致，通常通过心脏超声等诊疗手段可以确诊，这种情况的压差大通常是收缩压高，而舒张压降低，导致压差增大。
2. 甲亢：甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋，使心跳加快，收缩压增大，而甲亢患者的外周组织的耗氧量增大，会使血管扩张，因此又会造成舒张压降低，从而引起压差大的问题。甲亢通常会出现心悸，出汗，进食增多但体重下降等问题，如果压差大且有上述症状，应排查甲状腺功能亢进的问题。
3. 严重的贫血：严重贫血时，身体内的血流速度会发生代偿性的流速变快，心输出量也会有所增加，从而导致收缩压升高，而舒张压升高不明显的压差大的现象。严重贫血引起的压差大很容易判断，因为这类人群一般都肤色苍白，一般被称作“白色高血压”。
如排除上述身体问题引起的压差大，其他的压差大的情况则多发生在老年人身上，老年人随着年龄的增长，动脉发生硬化，血管壁失去弹性后，会引起收缩压的升高，而舒张压则升高不明显，从而导致压差大的问题。
压差大了怎么办？
如果发现压差大的问题，首先排查心脏有无主动脉关闭不全的问题，也可根据身体表征及相关症状判断是否存在甲亢或严重贫血等相关疾病的问题。如果不存在上述问题，则主要考虑动脉硬化引起的压差变大。
压差大一定要引起重视，压差大虽然不是表示血管堵塞严重，但压差大确实引起心梗，脑梗等血管阻塞性疾病的高危指征，因此，如果出现压差大的问题，一定要进行处理，不能不闻不问。
对于由于血管老化的问题引起的压差大，通常没有什么好办法，通过服用降压药物控制好血压仍然是非常必要的。动脉硬化引起的压差大，是身体给予的一种警示，在这种情况下，更是要控制好高血压和其他引起动脉硬化的相关疾病，如高血脂，糖尿病，慢性肾病等问题，尽量的延缓动脉继续硬化的进程。
对于疾病引起的压差大的问题，第一种主动脉关闭不全的问题，主要还是考虑控制好血压和引起关闭不全的相关疾病，对于甲亢和贫血的问题，主要是对症治疗甲状腺问题和补血，病情得到改善后，压差大的问题也自然会有所缓解。
李药师谈健康
我们测量血压后，会得到两个数字。大的那个数字被通俗得称为高压，小的那个数字称为低压，两个数值相减的值称为脉压差。
脉压差正常在20-60mmHg之间，如果超出了这个数字，就是脉压差过大，那么就提示身体可能存在着如下几种毛病
1.甲亢
甲亢时，新陈代谢增高，心脏射出的血增多，脉压差增大。如果同时还有情绪暴躁，脖子大，眼睛突出，爱流汗等症状，那么要怀疑是否得甲亢，需要进一步抽血做甲状腺功能检查。
2.心脏疾病
一些先天性心脏病，心脏瓣膜病会导致脉压差增大，如果查出来脉压差大，一般医生都会建议再做一个心脏彩超。如果还有活动后气喘，嘴唇发紫，胸口疼痛等情况，那就更要怀疑是不是心脏的问题
3.严重的贫血
严重的贫血也会引起脉压差过大。如果同时还有嘴唇、眼睑、指甲苍白无血色，疲劳等症状，应该进一步抽血查是否贫血，并进一步找贫血的原因。
4.高血压患者血压控制不佳，长时间后导致心脏受损也会出现脉压差增大。
血压高了，心脏就会超负荷运转，以满足机体的需要。这就是为什么很多人虽然有高血压，但是不吃药不控制血压一样没有什么事的原因，但是，时间一长，身体的代偿能力用尽之后，各种情况就会出来。就像一根皮筋，如果一直处在被用力拉开的状态，时间一长，弹性就会消失。
脉压差增大并不常见，一旦出现，往往提示的病情均较为严重，因此需要引起重视，及时进一步检查和治疗，争取控制住病情的进一步发展！
人体探索者
关于这个问题，我们要知道血压是什么，脉压差又是怎么产生的呢？下面我用抽水机（心脏）、水管（血管）理论给大家讲解解释一下！
血压与脉压差：
血压就是血液流动时对血管侧壁单位面积的压力。说的形象一点：就像一台抽水机在抽水，这台抽水机呢坏了，一分钟抽一次，然后一条有弹性的软管在输送水，尽头呢是一个气球，当抽水机在抽水的时候，水管里的水就多，对水侧壁的压力就大（相当于收缩压也称高压），在间歇期，水泵没抽水了，压力就减小了（相当于舒张压也叫低压），中间的差值呢就叫脉压差了。
脉压差为什么变大呢？
脉压差=高压—低压，因此，只要影响到高压或者低压的因素都会导致脉压差的变化，脉压差变大可见于以下三种情况：高压变高、低压变低；高压变高、低压不变；高压不变、低压变低。（说的专业一点就是说任何影响收缩压和舒张压形成的因素都会影响到脉压，首先我们要明白血压的形成与以下三个因素有关，即足够的血液充盈、心脏射血和外周阻力。由于有外周阻力，心脏每次收缩期射血大约只有1/3进入外周循环，而2/3储存在扩张的大动脉内，这时候对应的血压主要为收缩压，故收缩压主要与心脏射血量和大动脉壁的弹性有关；而在心舒张期，心脏停止射血，大动脉弹性回缩，储存在大动脉内的血液又持续不断的流向外周，这时的血压为舒张压，舒张压与大动脉的弹性相关性也很大，外周阻力对舒张压影响也有显著影响。）
脉压差变大常见与哪些疾病呢？
1.大动脉硬化，当水管管壁变硬了，那么在相同水流量的情况下，水管弹性差了，容积相对变小，自然抽水的时候压力就大了，水泵不抽水的时候，水管也不能回弹，水对水管的压力是不是就小了呢？高压变大、低压变小，自然脉压差就变大了。
2.主动脉瓣关闭不全，抽水机的阀门坏了，每次泵出去的水有一部分流回来了，这时水管里的水少了，低压低了；但是抽水机（心脏）会通过Frank-Starling机制增强抽水机的泵水能力，反射性的导致泵水增加，高压升高，脉压差变大。
3.甲亢.患者的代谢会增强，水泵的能力加强，每次泵水增加，高压变高，同时由于代谢增强导致承受压力的气球爆了，水就直接流出去了，低压就变小，脉压差变大。
4.贫血.贫血的时候交感神经兴奋，相当于抽水机的功率变大了，每次泵水多了，高压就变大了，同时由于贫血气球变大了，外周阻力就小了，低压变低了，脉压差就变大了。
5长期高热.高热导致抽水机功率变大，高压变大，同时高热也会扩张外周小血管，导致气球变大，舒张压变小，脉压差变大。
所以脉压差变大并不代表血管严重堵塞，很多疾病都会导致脉压差变大，还需具体问题具体分析。
医学小侦探
血压差指收缩压与舒张压之间的差值，医学上又叫脉压差，压差大很可能是血管硬化的表现，特别是老年人需要注意，脉压差增大说明动脉弹性差，即动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。
一般情况下，高压、低压的压差为40~50mmHg，一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小。压差超过50mmHg，往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块。压差等于85mmHg要比脉压差等于65mmHg发生心肌梗死和中风的危险性增长10%以上，前者发生心脑血管意外的几率显著大于后者。
引起脉压过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压增大。
一旦发现脉压异常，应该及时到医院查明原因，治疗原发病。例如器质性的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决。控制能量的摄入，提倡每餐七八分饱，戒烟限酒。提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。限制脂肪的摄入，烹调时选用植物油，可多吃海鱼，海鱼
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家庭医生在线
高血压定义，血压大于140/90mmHg称之为高血压，正常脉压差30–40mmHg，而大于60mmHg为脉压差过高，小于20mmHg为脉压差过小。
很多人问尤其是年轻人问为什么低压高，也就是脉压差过小，我们常常说是年轻，血管弹性比较好，也确实如此。
那么脉压差过大呢？原因是什么呢？
引起脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心膜炎等。
老年人的脉压差增大是普遍现象，这是由于老年人存在不同程度血管硬化以致血管弹性下降所引起的。
血压差过大是引起心脑血管疾病的重要危险因素，心脑血管病主要危害是损伤患者心脏、大脑、肾脏等器官，是由于小动脉的痉挛、重构，导致小动脉硬化、增厚和大动脉的一些硬化，从而出现这些脏器供血、供氧缺失，致使这些器官功能受损，从而出现系列的受损症状。
所以压差过大其实是引起脑血管疾病的重要危险因素。
至于如何控制，一些年龄问题引起的压差过大也没有办法，但是不要过分担忧吃了高血压药把血压降没了。
至于有原发病引起的压差过大，那么就好好治疗原发病即可。
心血管王医生于2018.6.18日编辑
心血管王医生
血压差大是怎么回事？是血管堵塞严重的征兆吗？
首先，来谈一下血压差是什么？血压差这个名词并不标准，确切地说应该称之为脉压差。我们都知道血压由收缩压（所谓的“高压”）和舒张压（所谓的“低压”）组成，收缩压与舒张压之差就是脉压差。在一个心动周期中，当左心室收缩时，左心室内的血液由左心室进入主动脉以及其分支，这些动脉由于具有一定的弹性会如同注灌水的橡皮管一样发生扩张，当扩张达到一定程度时即可完全容纳左心室射出的血液，此时血管的扩张达到最大，血管侧壁承受的压力最大即为收缩压；随后，左心室开始舒张，大动脉内不再有新的血液进入，具有弹性的大动脉开始进行收缩，以驱动大动脉内的血液进一步进入中小动脉和毛细血管，当大动脉回缩到初始状态时不再发生回缩，此时血管侧壁承受的压力最小即为舒张压。
其次，来谈一下脉压差及其影响因素。如前所述，脉压差是收缩压与舒张压之差，正常情况下脉压差在30-40mmHg之间，脉压差小于20mmHg称为脉压差减小，反之如果其大于60mmHg则称为脉压差增大。脉压差的影响因素主要有如下三个：（一）每博量：即每次左心室收缩射出的血容量。每博量越大血压相对越高，当然以收缩压增高更为明显，此时脉压差增大。（二）外周血管阻力：神经、体液等因素（主要是前者）可通过调节血管平滑肌的收缩或舒张来调节血管的口径来影响外周血管阻力来增加或减少收缩期进入大动脉的血容量从而影响脉压。外周血管阻力增大时血压升高，以舒张压升高更为明显，此时脉压差减小。（三）大动脉弹性。高血压、动脉粥样硬化等因素均可使动脉弹性下降，此时血压升高以收缩压升高更为明显，脉压差下降。
再次，来谈一下可导致脉压差增大的疾病。如前所述凡能影响每博量、外周血管阻力和血管弹性的因素均可能导致脉压差增大，常见的疾病有：（一）心源性疾病：主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭，两者均可导致舒张期大动脉内血容量减少，使得舒张压下降，从而导致脉压差增大。（二）代谢性疾病：甲亢性心脏病、贫血均可使心脏代偿性增加博出、外周血管阻力下降，使得血压升高以收缩压为主，因此脉压差增大。（三）动脉硬化性疾病：高血压、动脉粥样硬化均可使血管弹性下降，可引起血压升高，以收缩压升高为主，也可以导致脉压差增大。在这种情况下，脉压差增大可以提示血管有不同程度的狭窄或堵塞，但其程度并不代表血管堵塞的程度。
综上所述，脉压差增大有可能是身体患有上述疾病，也有可能提示血管发生了一定程度的狭窄或堵塞。
高波涛
首先，我们应该明白人的血压有收缩压和舒张压这两个值，就是老百姓说的所谓的高压和低压；而血压差呢，实际上就是收缩压与舒张压的差值，临床上我们一般叫脉压差，它的正常值在30-40 mmHg。一般> 60mmHg，就可以称为脉压增大。一般脉压差大最常见的原因是血管硬化。就是说动脉血管的弹性变差，即动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。脉压差大我们大家一定要引起重视，脉压差大虽然不是表示血管堵塞严重，但脉压差大确实是脑梗、心梗等血管阻塞性疾病的危险指征，因此，如果出现脉压差大的问题，一定要及时就医。老年人尤其需要注意，老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化，以及动脉壁的弹性和伸展性都有明显降低，导致了脉压增大，继而有可能会引发一系列心脑血管疾病。
此外，临床上还有一些常见的疾病也会引起脉压差增大。
1. 主动脉瓣关闭不全：可能是长期高血压控制不佳，也可能是风湿性心脏病，梅毒性心脏病等心脏疾病所导致，这种情况的脉压差大通常是收缩压高、舒张压降低，导致压差增大。
2. 甲状腺功能亢进：甲亢时，交感神经兴奋、心跳加快、收缩压增大，而患者的外周组织耗氧量增加，使血管扩张，同时又会造成舒张压降低，从而引起压差大。甲亢通常会出现心悸、出汗、进食增多、体重下降等问题，如果压差大且有上述症状，应排查一下是否是甲亢造成的。
3. 严重贫血：严重贫血时，身体内血流速度会发生代偿性的流速变快，心输出量也会有所增加，从而导致收缩压升高，而舒张压升高不明显的脉压差大的现象。
因此，一旦发现脉压异常，应及时到医院查明原因，要积极的进行检查和治疗，积极治疗原发疾病，争取控制住病情的进一步发展。
药事健康
血压差大，就是指收缩压（高压）与舒张压（低压）的差值大，正常情况下，两者的差值应该在20～60毫米汞柱的范围内，大于60毫米汞柱就认为脉压差过大，往往我们在测量血压的时候比较关注高压和低压，其实脉压差的大小也跟高低压一样是具有临床意义的。
脉压差增加一般是由于大动脉硬化、血管壁弹性和延展性降低所导致的。心脏收缩时，血管不能有效弹性扩张，造成收缩压增高；心脏舒张使，血管又不能有效收缩，造成舒张压降低。如此一来，高压升高，低压降低，导致两者的差值增加。
所以，一般来说，脉压差过大，说明大动脉硬化程度高。
但是一些疾病也会造成脉压差增大，比如甲亢、严重贫血、心脏病（主动脉瓣闭合不全等）。所以出现脉压差增大也应该先积极排除这些疾病。
如果是动脉硬化导致的脉压差增大，那么动脉粥样硬化发展下去确实会导致血管狭窄或者阻塞。
动脉硬化是有一个发展的过程的，最初是脂纹期，接着是纤维斑块期、粥样斑块形成期，最后是继发性的病变。冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑卒中这些疾病与动脉粥样硬化都有很大的关系。
不过大家也不必过分担心，除了日常要通过健康的饮食和作息控制好血脂血糖血压等，有必要的情况下他汀类药物对降脂也有很好的效果，瑞舒伐他汀已经被证实具有逆转斑块的作用。
谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。
咚咯隆咚
首先没完全明白你问的是什么意思，血压差大我可以从以下几个方面做一下你的分析。
1、很多人说的高压和低压的差较大，也就是我们说的收缩压和舒张压的差距（简称脉压差），一般正常情况为20-40mmhg，小于20mmhg常见于主动脉狭窄、心包积液或者比较严重的心衰患者。如果脉压差超过60mmhg常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。
2、还有双上肢血压值，正常差别在5-10mmhg，如果测得血压差距较大的话常见于多发性大动脉炎或者先天性动脉畸形等。
3、还有上下肢血压差，正常差别在20-40mmhg，如果超过此范围可见主动脉缩窄、胸腹主动脉大动脉炎等。
4、整体血压和平时波动大，血压波动大还表现在突发疾病如脑血管意外引起血压升高，消化道出血等引起血压降低等。
所以你说的血压差大还看你具体指的哪一方面，但是不管是哪一方面我们在治疗的基础上尽量明确病因。以好针对性治疗。
余千兰
收缩压即高压是指左心室收缩时射出的血容量和对大动脉冲击的压力（当然包括中、小动脉的冲击压力，因为动脉是相通的），所以收缩压与心脏射血压力和动脉弾性（主要是主动脉一缓冲能力）有关。舒张压指左心室舒张时已被扩张的动脉血管回缩时对血液的反作用力，通常讲收缩压在心射血分数分数正常时与动脉硬化（主要是指主动脉）造成缓冲力下降有关，而舒张压主要与全身动脉阻力有关，如肥胖导致肌肉内小动脉受压阻力增大或工作紧张压力大小动脉常处于收缩状态有关，当然与动脉硬化后弹性差也有关这些原因都会导致左心室舒张时外周动脉回缩力下降有关。如果舒张压太低、尤其老年人要注意是否有瓣膜鈣化性心脏病引起主动脉关闭不全或主动脉弓扩线扩张、主动脉瘤引起相对关闭不全，若不及时治疗会要命的。
原发性高血压早期因动脉弹性尚好主要表现为舒张压髙，五、六十岁后隨着动脉硬化加重非但舒张压髙、收缩压也越来越高。七、八十岁后全身大、中、小动脉血管硬化加重，心脏射血时缓冲小了，收缩压会更高，同样心脏舒张时血管回缩力也小了，因此脉压差越来越大舒张压反而更低，这反应动脉粥样硬化加重了。这种老年人单纯收缩期高血压医学上称为ISH收缩压超过140mmHg-160mmHg甚至更高而舒张压往往小于70mmHg这时不能一味追求收缩压降到140mmHg以下，加重降压药的同时使舒张压更低，但舒张压它是心、脑、肾等重要器官血流灌注的重要指标，長期舒張压太低对这些重要器官非常不利。
有些中老年人从年轻时血压始终偏低，有时会发生体位改变时头晕甚至晕厥而跌倒，可以长期服用一些参类保健品可能对某些人有用，但不是人人都有用。原因是你从小不爱运动造成心肌储备功能弱、心脏射血指数较低血压当然上不去。所以从小要爱运动。西药中药补药千万别乱吃，一是无用有时还会损害肝脏、肾脏。当然做一些自已能所力及的运动如快走、体力好的跳舞都会对心脏储备功能有好处。低血压的老人躺着、坐着、尤其是夜间解手动作一定要慢，扶着东西站稳了再走，男性夜间尽量用尿壶，女性可用放在床边的椅子式坐便器。
2017.7.2
