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腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛，可以自愈吗？

椎间盘突出压迫神经引起腰部疼痛和腿部放射性疼痛，这种情况相对来说症状比较严重，恢复起来也很慢，椎间盘突出症的恢复离不开人体的自愈能力。

首先，说一个例子。我的老师之前在门诊给患者在施行“旋转复位”术时腰部扭伤，因为当时患者体重过大，老师的助手又不在身边。老师一个人实施时腰部用力过大，再加上日积月来的损伤，这一次去检查发现腰椎间盘突出。

老师又是一个比较固执的人，没有接受我的意见去我们科住院并进行输液和理疗。我当时劝了好久，他让我帮他请了一个月假。他回家后就平躺硬板床，当然床上铺一层褥子。很多朋友就是直接睡床板，这样也是不对的。期间吃喝拉撒全都在床上，由老伴和儿子伺候着。因为都70多岁了，我担心这样恢复是不是太慢了。等一个月后，他又正常回来上班了。腰部基本没有问题，疼痛症状完全缓解。

对于他的这个年龄，可以通过睡硬板床的方式缓解，这也说明了人体自愈能力是可以恢复腰椎间盘突出的。但是，我不太建议这种方式，毕竟咱们上班工作，日常生活需要，不可能有这么长时间让你平躺。

牵引治疗，这个其实还是可以的，很多突出压迫症状比较严重的，通过牵引可以缓解压迫造成的疼痛，麻木。但是我不建议这种治疗，能够缓解就暂停。

当然了，手术治疗更是不到万不得已时不要选择，手术顺利与否，手术后基本不能剧烈活动，不能干体力活，而且手术后也并不代表并不会复发。

最好的办法是悬吊治疗，配合推拿手法对于缓解腰痛伴随腿部放射性疼痛效果都很好。一般正规医院才会有，而且相对来说技术也是关键。

自己在家可以进行桥式运动，来增加腰部核心肌群力量，通过负压来回纳一部分突出的髓核，缓解压迫。

日常生活中，注意自己的姿势，不要弯腰提重物，不要久坐，每天做一些有氧运动。工作时可以四十分钟起来活动一下，放松身体，这样才是最有效的办法，毕竟预防远远大于治疗。

针灸推拿，中频，高频，熏洗等这些治疗也是可以的，总体这些保守治疗效果较慢一些，要有耐心，如果3个月没有进展，可以考虑手术治疗。

我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚健康，享受健康生活。

康复科李医生

这个问题我来回答最有发言权。

先简单讲一下发病背景，以前有点腰肌劳损，毕业后去一个生产型公司实习，做了两个月苦力活，然后就开始坐骨神经痛，在沙发上坐久连站都起不来，弯着腰都很痛不要说站直，刚开始都要从沙发边缓一缓才行，后面走路都感觉脚酸麻。去三甲的军医医院急诊打了镇痛针，拍CT的结果是三节腰椎间盘突出，工作不突出，这个倒先突出了。然后医生说吃药，做微创手术。考虑再三，每周吃药，没做手术，一是没钱二是听说有很多后遗症。但吃药的效果并没有想象那么好，药费又不便宜。

事情有转机是去附近的人民医院，去找骨科的医生，碰到了一个好医生。他说这个病贴药膏没多大作用，让我去看康复科。可以说这个病能好有70%的功劳要算在这个康复科，剩下30%下面再说。康复科主任确定了腰椎牵引和电磁脉冲两种治疗同时进行，先用牵引机根据体重把腰椎适当拉伸，然后用电磁脉冲振动按摩突出部位。总共做了2个月，加起来十几二十次吧，病情好了很多。

剩余的30%就是平时吊单杠，睡硬板床，游泳。治疗期间，睡觉时可以在腰部垫个枕头，不能太高。当时医生说平时能坐不站，能睡不坐，减少腰椎的受力和负担。再有就是平时坐姿一定要正确，葛优躺是很伤腰椎，容易加重腰椎负担。到现在十年了基本没什么问题。

郭林新气功

我不是骨科医生，但确实患过腰椎骨质增生和椎间盘澎出，严重时转腰，提水，走路都困难。求西医用过药，打过封闭，结果原先可走五百公尺，变成一百公尺，甚至五十公尺不到就得坐路边休息会，否则，脚就无法直立。后来我改求中医，医生告诉我:在吃他的处方药的同时可以每天早上运用气功疗法，全身放松踮脚一百下，双足落地，曲膝料动身体一百下，再用金边兰(一种草本植物)，搽身上除风，待可以较自然的扭动身躯时，可转仰卧起坐，作动作时，双手从大腿根部始，朝脚尖按摩(来回，用力)，就好了至今未复发。后来，老医生告诉我说:这个病主要是由肌肉退化，筋道出了毛病，只要解决了这个主要矛盾，就问题不大了。完全没有象读科班似的那末复杂，就好比小鸡的腿折断时，老农只屑把鸡骨头接好，固定住就成。你只要肌肉有力了，筋道桐梱紧了，它还能膨出？

张平安54

我有轻微的腰椎间盘突出，不知道这个病是不是遗传还是和什么有关系，我爸妈，姨舅，基本上都有，有轻有重的，包括现在我的表哥，四十岁不到疼了三四年了，重的时候下不了床，我妈的通过几次微创手术轻微一些了，这个病不好根治，还容易复发！

我自己腰疼大概一年多了，原因是工作中的一次搬重物累到了，疼了两三天才缓解，从哪以后不能干重活，搬重物，一旦累到就开始痛，休息几天或则贴点膏药就会缓解，平时倒是没什么感觉！去年过年在家拍的片显示4…5两节腰椎轻微突出，医生给的意见就是好好休息，疼得很的话吃点药，建议保守治疗！

醉清风48918

腰椎间盘突出症的恢复，一定离不开身体的自愈能力，不管用什么方法，自愈能力一定是起到最主要作用的，是一切康复方法的基础！

确诊是否腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出压迫神经造成的神经痛有自己的特点，在出现疼痛的时候，一定要先鉴别诊断明确，不要有腰腿疼症状，做CT有椎间盘突出就确诊！

1.先看疼痛路线

• L4-5椎间盘突出症，压迫L5神经，会造成下腰部疼痛，臀部外侧，大腿外侧，小腿外侧，脚面，第一和第二脚趾附近的疼痛和麻木！
  
• L5-s1椎间盘突出症，压迫S1神经，会造成下腰部疼痛，臀部后侧，大腿后侧，小腿后侧，小脚趾外侧的疼痛和麻木！
  

2.再看典型的表现

• 咳嗽打喷嚏、大便时会出现腰痛、臀部及腿上放射痛。
  
• 活动后，或者在腰部负重之后症状会加重，卧床休息时减轻！
  
• 可能伴有生理曲度变直或反弓，代偿性的脊柱侧弯，腰部活动受限！
• 下腰部会有痛点，按压会出现臀部或者腿上和症状对应的放射痛！
  

坐骨神经痛可否自愈？

• 这个一般来讲，发展到出现坐骨神经痛，大多不是第一次发病，以前腰部疼痛，可能已经自愈过多次，坐骨神经痛全靠自愈，几率并非很高！
  
• 不过，正如我讲的，所有的方法，像手法、针灸、药物，哪怕手术，都离不开自愈能力，如果一个人重度糖尿病患者，自愈能力变差，什么方法效果也不好！
  

结语

如果你出现坐骨神经痛一段时间，病情没有好转或进一步加重，还是建议你去医院或者找你信任的医生看一下吧，及时的处理会缩短你的恢复时间，也不易拖久诱发一些其他问题，关于椎间盘发病期间注意事项，可以看一下我之前写的问答，祝你早日康复！

姿势矫正/健身运动/颈椎病/腰椎间盘突出，你若喜欢运动，一定要知道怎么运动是对的，十几年工作经验，认真科普，满满正能量，欢迎关注我！

乔栋谈健康

大家好，我是南医大二附院骨科博士。腰椎间盘突出压迫坐骨神经是可以自愈的！

1、什么是腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症是指因为椎间盘各组成部分（髓核、纤维环等），尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生的腰腿痛，麻木等一系列临床症状。

简单的说（如上图）就是：当我们相邻腰椎之间的椎间盘有受压并突出后，会压迫到周围的神经根，此时便会出现腰腿疼痛症状。

2、为什么腰椎间盘突出还会有腿痛呢？

如图所示，因为我们椎间盘压迫的神经根是和坐骨神经相连的，所以会出现腿痛。

绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛（就是我们说的腿痛，腿痛范围如下图）。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

3、椎间盘突出按病情轻重可以分为几型？

如下图：椎间盘突出按病情轻重可以分为膨出（隆起）型、、突出型、脱出型及游离型。

膨出型和突出型纤维环并没有破，但是脱出型及游离型纤维环破裂，髓核已经被挤出。

4、椎间盘突出能否自愈？

为什么说了那么多理论？就是因为最后还回到解释能否自愈这个问题上！

我们做完核磁共振检查，可以知道椎间盘突出的类型，如下图就是核磁共振图像。

如果纤维环没有破，那么是能够自愈的。

也就是说膨出型及突出型是可以自愈的！

但是，如果纤维环已经破裂，再想自愈是基本不可能的，破镜难重圆。

也就是说，脱出型及游离型已经没有自愈的可能！

5、不能自愈是不是意味着不能保守治疗？

并不是，不能自愈只是不能自己恢复到没突出时的状态。

但是，通过保守治疗，80%-90%以上的患者是可以缓解疼痛的，只是可能还会复发或者留下一些后遗症而已。

总结：轻症的腰椎间盘突出症是可以自愈的，中重度的腰椎间盘突出症虽不能自愈但是，通过一些方法还是可以缓解症状的。只有少数极重度的椎间盘突出需要手术治疗！

更多椎间盘突出知识，关注@骨科王医生，为您解答！

骨科王医生

可以，由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛是可以自愈的，但是前提的要治疗好腰椎间盘突出，腰椎间盘突出，坐骨神经痛也就自然而然的消失了。

什么是坐骨神经？

坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部，途径盆骨，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿着大腿后面下行到足，管理下肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。

坐骨神经痛会有什么症状？

疼痛感很明显，这种感觉主要限于坐骨神经分布区，大腿后部，小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的患者腰部屈曲，屈膝，脚尖着地，用力，咳嗽的时候疼痛明显加重。

腰椎间盘突出和坐骨神经痛的区别

要明白一点，坐骨神经痛是一种表现症状，而这种症状多数都是由腰椎病引起的，并发部位多为第4-5椎间盘或第5腰椎-骶骨间的椎间盘突出，这就好比感冒了之后会咳嗽，把感冒治好了，咳嗽，流鼻涕等症状都会慢慢消失，是一个道理。

那么如何预防坐骨神经痛呢？

（1）长期坐着上班的朋友，就要注意你的坐姿了，我们要保证当我们坐下的时候，曲髋屈膝在90度左右，并且一般在工作45-60分钟左右需要起身活动一下。

（2）电脑族可以在椅子腰身部位放一个小枕头，使其稍微顶住腰部，这样可以很好的保持腰部的自然曲线，使腰肌充分放松，久坐后也要起来活动一下，并且换一下姿势，不要长期保持一种姿势，这样会导致肌肉疲劳。

坐骨神经痛的症状该如何缓解呢？

视频分享

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养生语堂

您好，我是张喜海院长，一位中医世家6代传承的老中医，专治骨科疑难杂症，有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

坐骨神经痛主要是，由于腰间盘突出造成脊髓压迫以及神经根压迫的现象，一旦腰间盘出现退化后，就会引发很多疾病以及疼痛，如果患者在早期就发现腰间盘突出进行治疗是有很大治愈的可能性的，但是如果病情恶化严重，病情发展时间久就很难治愈了，而且腰椎间盘突出压迫神经痛是需要经过治疗才能够帮助患者治愈的，不采取任何治疗是无法达到自愈的。

一般这种疾病治疗方法都是首先经过保守治疗，保守治疗也是有百分之八十治愈的可能性的，只有当患者病情发展严重的时候，保守治疗已经无法帮助患者有效治疗，这个时候患者是需要进行手术治疗的，一般都是以保守治疗为主，手术治疗作为最后的治疗方法，因为手术治疗的风险比较高，而且一部分患者的身体状况也是不适合做手术的，而且绝大多数情况下，保守治疗的效果也是很好的，安全准确的帮助患者治疗疾病，而且效果很好。

其实腰间盘突出压迫坐骨神经痛能够自愈的前提，也是患者在做出一定努力之后的结果，并不是什么也不做就可以自愈的，人身体中的自愈能力还不能够做到这个程度，而且人一旦开始变老之后，身体的自愈能力就会比较差，一般患者是不可能直接性的达到自愈的。

患者想要治愈腰间盘突出压迫坐骨神经痛，首先需要静养一短时间，患者静养的床最好的硬床，因为如果床太软会造成患者脊椎变形，而使患者再次受到伤害；患者还需要做的就是进行锻炼，锻炼能够帮助患者活络通筋，防止筋骨僵硬化造成骨质脆弱。

患者如果想要快速有效的治疗腰间盘突出并且缓解压迫神经根，可以通过中医治疗来进一步达到效果，而且这个传承百年的张氏筋骨疗法不需要开刀手术，没有任何痛苦就能够帮助患者快速有效的治疗。

我是张喜海院长，和骨科疾病打了一辈子交道，大家有什么关于骨科的问题，可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一解答。

张喜海中医骨科专家

腰椎间盘突出压迫坐骨神经，其基本上就可以诊断为腰椎间盘突出症。多数人通过保守治疗即可以做到缓解症状或者病情明显减轻。下面着重介绍一下保守治疗的方法。

从最简单的卧床休息，到使用昂贵的牵引设备，所有的这些治疗报道出吸引人兴奋的治愈率，但遗憾的是，其结果大多未经科学的论证。

由于椎间盘疾病自然病史的特点，发作时症状比较严重，然后无论是否经过治疗，症状都可以缓解，病情最终得以改善。

急性发作期最简单的治疗方法就是卧床休息，有研究报道，卧床休息两天比长时间卧床效果更好。

如果腰腿疼症状明显好转，没有明显疼痛感觉舒适的情况下，就应鼓励患者下地行走，但不主张坐位，特别是坐位乘车。在疼痛允许的范围内继续进行一般的活动，恢复起来可能更快。

正确的姿势

保持正确的姿势和体位的训练，有助于患者在急性发作症状消失或缓解后，恢复到其通常的生活水平。

药物治疗多种多样，门诊患者一般采用非甾体类消炎药。住院的患者可以采用甘露醇脱水、神经营养等药对症治疗。如果由于长期的腰腿疼引起的焦虑、抑郁症时，可采用相应的抗抑郁药物治疗。

理疗

理疗应慎重使用，练习的内容要适合患者的症状，而不是强迫患者进行一系列一成不变的活动。有些患者，可能在伸腰锻炼的时候症状减轻，相反，有些患者则可能加重，弯腰后反而症状减轻，前者保守治疗效果较好。所以，理疗康复锻炼并非一成不变，要做个性化指导。

腰椎牵引治疗、经皮神经电刺激、超声波及热疗，也对腰背痛的缓解有一定的作用。

骨科医生老牛

您好，腰椎间盘突出压迫了神经根，从而出现腰部酸困疼痛，下肢反射痛及感觉异常。我们只要解除神经根压迫，那么坐骨神经痛就治愈了。解除神经根压迫的方法如下：

1.纠正不良姿势，适度锻炼，可做小燕飞等动作，锻炼腰背肌。

2.针灸，推拿，中药热敷，微波等治疗改善局部症状。

中药热敷方见下：

骨碎补30g 佩兰12g 威灵仙30g 伸筋草30g

苏木30g 葛根30g 棉萆薢30g 元胡30g

独活30g 川芎15g 赤芍15g 泽兰15g

黄芪30g 透骨草30g 鸡血藤30g 甘草10g

上方，装布包，冷水泡10分钟，蒸锅蒸热，敷患处，一副。用两天。

欢迎点个关注谢谢

關鍵字: 健康 坐骨神经 自愈