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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經痛，可以自愈嗎？

椎間盤突出壓迫神經引起腰部疼痛和腿部放射性疼痛，這種情況相對來說症狀比較嚴重，恢復起來也很慢，椎間盤突出症的恢復離不開人體的自愈能力。

首先，說一個例子。我的老師之前在門診給患者在施行“旋轉復位”術時腰部扭傷，因為當時患者體重過大，老師的助手又不在身邊。老師一個人實施時腰部用力過大，再加上日積月來的損傷，這一次去檢查發現腰椎間盤突出。

老師又是一個比較固執的人，沒有接受我的意見去我們科住院並進行輸液和理療。我當時勸了好久，他讓我幫他請了一個月假。他回家後就平躺硬板床，當然床上鋪一層褥子。很多朋友就是直接睡床板，這樣也是不對的。期間吃喝拉撒全都在床上，由老伴和兒子伺候著。因為都70多歲了，我擔心這樣恢復是不是太慢了。等一個月後，他又正常回來上班了。腰部基本沒有問題，疼痛症狀完全緩解。

對於他的這個年齡，可以通過睡硬板床的方式緩解，這也說明了人體自愈能力是可以恢復腰椎間盤突出的。但是，我不太建議這種方式，畢竟咱們上班工作，日常生活需要，不可能有這麼長時間讓你平躺。

牽引治療，這個其實還是可以的，很多突出壓迫症狀比較嚴重的，通過牽引可以緩解壓迫造成的疼痛，麻木。但是我不建議這種治療，能夠緩解就暫停。

當然了，手術治療更是不到萬不得已時不要選擇，手術順利與否，手術後基本不能劇烈活動，不能幹體力活，而且手術後也並不代表並不會復發。

最好的辦法是懸吊治療，配合推拿手法對於緩解腰痛伴隨腿部放射性疼痛效果都很好。一般正規醫院才會有，而且相對來說技術也是關鍵。

自己在家可以進行橋式運動，來增加腰部核心肌群力量，通過負壓來回納一部分突出的髓核，緩解壓迫。

日常生活中，注意自己的姿勢，不要彎腰提重物，不要久坐，每天做一些有氧運動。工作時可以四十分鐘起來活動一下，放鬆身體，這樣才是最有效的辦法，畢竟預防遠遠大於治療。

針灸推拿，中頻，高頻，燻洗等這些治療也是可以的，總體這些保守治療效果較慢一些，要有耐心，如果3個月沒有進展，可以考慮手術治療。

我是康復科李醫生，點擊右上角關注我，遠離亞健康，享受健康生活。

康復科李醫生

這個問題我來回答最有發言權。

先簡單講一下發病背景，以前有點腰肌勞損，畢業後去一個生產型公司實習，做了兩個月苦力活，然後就開始坐骨神經痛，在沙發上坐久連站都起不來，彎著腰都很痛不要說站直，剛開始都要從沙發邊緩一緩才行，後面走路都感覺腳痠麻。去三甲的軍醫醫院急診打了鎮痛針，拍CT的結果是三節腰椎間盤突出，工作不突出，這個倒先突出了。然後醫生說吃藥，做微創手術。考慮再三，每週吃藥，沒做手術，一是沒錢二是聽說有很多後遺症。但吃藥的效果並沒有想象那麼好，藥費又不便宜。

事情有轉機是去附近的人民醫院，去找骨科的醫生，碰到了一個好醫生。他說這個病貼藥膏沒多大作用，讓我去看康復科。可以說這個病能好有70%的功勞要算在這個康復科，剩下30%下面再說。康復科主任確定了腰椎牽引和電磁脈衝兩種治療同時進行，先用牽引機根據體重把腰椎適當拉伸，然後用電磁脈衝振動按摩突出部位。總共做了2個月，加起來十幾二十次吧，病情好了很多。

剩餘的30%就是平時吊單槓，睡硬板床，游泳。治療期間，睡覺時可以在腰部墊個枕頭，不能太高。當時醫生說平時能坐不站，能睡不坐，減少腰椎的受力和負擔。再有就是平時坐姿一定要正確，葛優躺是很傷腰椎，容易加重腰椎負擔。到現在十年了基本沒什麼問題。

郭林新氣功

我不是骨科醫生，但確實患過腰椎骨質增生和椎間盤澎出，嚴重時轉腰，提水，走路都困難。求西醫用過藥，打過封閉，結果原先可走五百公尺，變成一百公尺，甚至五十公尺不到就得坐路邊休息會，否則，腳就無法直立。後來我改求中醫，醫生告訴我:在吃他的處方藥的同時可以每天早上運用氣功療法，全身放鬆踮腳一百下，雙足落地，曲膝料動身體一百下，再用金邊蘭(一種草本植物)，搽身上除風，待可以較自然的扭動身軀時，可轉仰臥起坐，作動作時，雙手從大腿根部始，朝腳尖按摩(來回，用力)，就好了至今未復發。後來，老醫生告訴我說:這個病主要是由肌肉退化，筋道出了毛病，只要解決了這個主要矛盾，就問題不大了。完全沒有象讀科班似的那末複雜，就好比小雞的腿折斷時，老農只屑把雞骨頭接好，固定住就成。你只要肌肉有力了，筋道桐梱緊了，它還能膨出？

張平安54

我有輕微的腰椎間盤突出，不知道這個病是不是遺傳還是和什麼有關係，我爸媽，姨舅，基本上都有，有輕有重的，包括現在我的表哥，四十歲不到疼了三四年了，重的時候下不了床，我媽的通過幾次微創手術輕微一些了，這個病不好根治，還容易復發！

我自己腰疼大概一年多了，原因是工作中的一次搬重物累到了，疼了兩三天才緩解，從哪以後不能幹重活，搬重物，一旦累到就開始痛，休息幾天或則貼點膏藥就會緩解，平時倒是沒什麼感覺！去年過年在家拍的片顯示4…5兩節腰椎輕微突出，醫生給的意見就是好好休息，疼得很的話吃點藥，建議保守治療！

醉清風48918

腰椎間盤突出症的恢復，一定離不開身體的自愈能力，不管用什麼方法，自愈能力一定是起到最主要作用的，是一切康復方法的基礎！

確診是否腰椎間盤突出症？

腰椎間盤突出壓迫神經造成的神經痛有自己的特點，在出現疼痛的時候，一定要先鑑別診斷明確，不要有腰腿疼症狀，做CT有椎間盤突出就確診！

1.先看疼痛路線

• L4-5椎間盤突出症，壓迫L5神經，會造成下腰部疼痛，臀部外側，大腿外側，小腿外側，腳面，第一和第二腳趾附近的疼痛和麻木！
  
• L5-s1椎間盤突出症，壓迫S1神經，會造成下腰部疼痛，臀部後側，大腿後側，小腿後側，小腳趾外側的疼痛和麻木！
  

2.再看典型的表現

• 咳嗽打噴嚏、大便時會出現腰痛、臀部及腿上放射痛。
  
• 活動後，或者在腰部負重之後症狀會加重，臥床休息時減輕！
  
• 可能伴有生理曲度變直或反弓，代償性的脊柱側彎，腰部活動受限！
• 下腰部會有痛點，按壓會出現臀部或者腿上和症狀對應的放射痛！
  

坐骨神經痛可否自愈？

• 這個一般來講，發展到出現坐骨神經痛，大多不是第一次發病，以前腰部疼痛，可能已經自愈過多次，坐骨神經痛全靠自愈，幾率並非很高！
  
• 不過，正如我講的，所有的方法，像手法、針灸、藥物，哪怕手術，都離不開自愈能力，如果一個人重度糖尿病患者，自愈能力變差，什麼方法效果也不好！
  

結語

如果你出現坐骨神經痛一段時間，病情沒有好轉或進一步加重，還是建議你去醫院或者找你信任的醫生看一下吧，及時的處理會縮短你的恢復時間，也不易拖久誘發一些其他問題，關於椎間盤發病期間注意事項，可以看一下我之前寫的問答，祝你早日康復！

姿勢矯正/健身運動/頸椎病/腰椎間盤突出，你若喜歡運動，一定要知道怎麼運動是對的，十幾年工作經驗，認真科普，滿滿正能量，歡迎關注我！

喬棟談健康

大家好，我是南醫大二附院骨科博士。腰椎間盤突出壓迫坐骨神經是可以自愈的！

1、什麼是腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出症是指因為椎間盤各組成部分（髓核、纖維環等），尤其是髓核，發生不同程度的退行性病變後，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後（側）方或椎管內，從而導致相鄰的組織，如脊神經根和脊髓等受到刺激或壓迫，產生的腰腿痛，麻木等一系列臨床症狀。

簡單的說（如上圖）就是：當我們相鄰腰椎之間的椎間盤有受壓並突出後，會壓迫到周圍的神經根，此時便會出現腰腿疼痛症狀。

2、為什麼腰椎間盤突出還會有腿痛呢？

如圖所示，因為我們椎間盤壓迫的神經根是和坐骨神經相連的，所以會出現腿痛。

絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛（就是我們說的腿痛，腿痛範圍如下圖）。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。

3、椎間盤突出按病情輕重可以分為幾型？

如下圖：椎間盤突出按病情輕重可以分為膨出（隆起）型、、突出型、脫出型及遊離型。

膨出型和突出型纖維環並沒有破，但是脫出型及遊離型纖維環破裂，髓核已經被擠出。

4、椎間盤突出能否自愈？

為什麼說了那麼多理論？就是因為最後還回到解釋能否自愈這個問題上！

我們做完核磁共振檢查，可以知道椎間盤突出的類型，如下圖就是核磁共振圖像。

如果纖維環沒有破，那麼是能夠自愈的。

也就是說膨出型及突出型是可以自愈的！

但是，如果纖維環已經破裂，再想自愈是基本不可能的，破鏡難重圓。

也就是說，脫出型及遊離型已經沒有自愈的可能！

5、不能自愈是不是意味著不能保守治療？

並不是，不能自愈只是不能自己恢復到沒突出時的狀態。

但是，通過保守治療，80%-90%以上的患者是可以緩解疼痛的，只是可能還會復發或者留下一些後遺症而已。

總結：輕症的腰椎間盤突出症是可以自愈的，中重度的腰椎間盤突出症雖不能自愈但是，通過一些方法還是可以緩解症狀的。只有少數極重度的椎間盤突出需要手術治療！

更多椎間盤突出知識，關注@骨科王醫生，為您解答！

骨科王醫生

可以，由腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛是可以自愈的，但是前提的要治療好腰椎間盤突出，腰椎間盤突出，坐骨神經痛也就自然而然的消失了。

什麼是坐骨神經？

坐骨神經是人體最粗大的神經，起始於腰骶部，途徑盆骨，並從坐骨大孔穿出，抵達臀部，然後沿著大腿後面下行到足，管理下肢的感覺和運動，由腰神經和骶神經組成。

坐骨神經痛會有什麼症狀？

疼痛感很明顯，這種感覺主要限於坐骨神經分佈區，大腿後部，小腿後外側和足部，疼痛劇烈的患者腰部屈曲，屈膝，腳尖著地，用力，咳嗽的時候疼痛明顯加重。

腰椎間盤突出和坐骨神經痛的區別

要明白一點，坐骨神經痛是一種表現症狀，而這種症狀多數都是由腰椎病引起的，併發部位多為第4-5椎間盤或第5腰椎-骶骨間的椎間盤突出，這就好比感冒了之後會咳嗽，把感冒治好了，咳嗽，流鼻涕等症狀都會慢慢消失，是一個道理。

那麼如何預防坐骨神經痛呢？

（1）長期坐著上班的朋友，就要注意你的坐姿了，我們要保證當我們坐下的時候，曲髖屈膝在90度左右，並且一般在工作45-60分鐘左右需要起身活動一下。

（2）電腦族可以在椅子腰身部位放一個小枕頭，使其稍微頂住腰部，這樣可以很好的保持腰部的自然曲線，使腰肌充分放鬆，久坐後也要起來活動一下，並且換一下姿勢，不要長期保持一種姿勢，這樣會導致肌肉疲勞。

坐骨神經痛的症狀該如何緩解呢？

視頻分享

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養生語堂

您好，我是張喜海院長，一位中醫世家6代傳承的老中醫，專治骨科疑難雜症，有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。

坐骨神經痛主要是，由於腰間盤突出造成脊髓壓迫以及神經根壓迫的現象，一旦腰間盤出現退化後，就會引發很多疾病以及疼痛，如果患者在早期就發現腰間盤突出進行治療是有很大治癒的可能性的，但是如果病情惡化嚴重，病情發展時間久就很難治癒了，而且腰椎間盤突出壓迫神經痛是需要經過治療才能夠幫助患者治癒的，不採取任何治療是無法達到自愈的。

一般這種疾病治療方法都是首先經過保守治療，保守治療也是有百分之八十治癒的可能性的，只有當患者病情發展嚴重的時候，保守治療已經無法幫助患者有效治療，這個時候患者是需要進行手術治療的，一般都是以保守治療為主，手術治療作為最後的治療方法，因為手術治療的風險比較高，而且一部分患者的身體狀況也是不適合做手術的，而且絕大多數情況下，保守治療的效果也是很好的，安全準確的幫助患者治療疾病，而且效果很好。

其實腰間盤突出壓迫坐骨神經痛能夠自愈的前提，也是患者在做出一定努力之後的結果，並不是什麼也不做就可以自愈的，人身體中的自愈能力還不能夠做到這個程度，而且人一旦開始變老之後，身體的自愈能力就會比較差，一般患者是不可能直接性的達到自愈的。

患者想要治癒腰間盤突出壓迫坐骨神經痛，首先需要靜養一短時間，患者靜養的床最好的硬床，因為如果床太軟會造成患者脊椎變形，而使患者再次受到傷害；患者還需要做的就是進行鍛鍊，鍛鍊能夠幫助患者活絡通筋，防止筋骨僵硬化造成骨質脆弱。

患者如果想要快速有效的治療腰間盤突出並且緩解壓迫神經根，可以通過中醫治療來進一步達到效果，而且這個傳承百年的張氏筋骨療法不需要開刀手術，沒有任何痛苦就能夠幫助患者快速有效的治療。

我是張喜海院長，和骨科疾病打了一輩子交道，大家有什麼關於骨科的問題，可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一解答。

張喜海中醫骨科專家

腰椎間盤突出壓迫坐骨神經，其基本上就可以診斷為腰椎間盤突出症。多數人通過保守治療即可以做到緩解症狀或者病情明顯減輕。下面著重介紹一下保守治療的方法。

從最簡單的臥床休息，到使用昂貴的牽引設備，所有的這些治療報道出吸引人興奮的治癒率，但遺憾的是，其結果大多未經科學的論證。

由於椎間盤疾病自然病史的特點，發作時症狀比較嚴重，然後無論是否經過治療，症狀都可以緩解，病情最終得以改善。

急性發作期最簡單的治療方法就是臥床休息，有研究報道，臥床休息兩天比長時間臥床效果更好。

如果腰腿疼症狀明顯好轉，沒有明顯疼痛感覺舒適的情況下，就應鼓勵患者下地行走，但不主張坐位，特別是坐位乘車。在疼痛允許的範圍內繼續進行一般的活動，恢復起來可能更快。

正確的姿勢

保持正確的姿勢和體位的訓練，有助於患者在急性發作症狀消失或緩解後，恢復到其通常的生活水平。

藥物治療多種多樣，門診患者一般採用非甾體類消炎藥。住院的患者可以採用甘露醇脫水、神經營養等藥對症治療。如果由於長期的腰腿疼引起的焦慮、抑鬱症時，可採用相應的抗抑鬱藥物治療。

理療

理療應慎重使用，練習的內容要適合患者的症狀，而不是強迫患者進行一系列一成不變的活動。有些患者，可能在伸腰鍛鍊的時候症狀減輕，相反，有些患者則可能加重，彎腰後反而症狀減輕，前者保守治療效果較好。所以，理療康復鍛鍊並非一成不變，要做個性化指導。

腰椎牽引治療、經皮神經電刺激、超聲波及熱療，也對腰背痛的緩解有一定的作用。

骨科醫生老牛

您好，腰椎間盤突出壓迫了神經根，從而出現腰部酸困疼痛，下肢反射痛及感覺異常。我們只要解除神經根壓迫，那麼坐骨神經痛就治癒了。解除神經根壓迫的方法如下：

1.糾正不良姿勢，適度鍛鍊，可做小燕飛等動作，鍛鍊腰背肌。

2.針灸，推拿，中藥熱敷，微波等治療改善局部症狀。

中藥熱敷方見下：

骨碎補30g 佩蘭12g 威靈仙30g 伸筋草30g

蘇木30g 葛根30g 棉萆薢30g 元胡30g

獨活30g 川芎15g 赤芍15g 澤蘭15g

黃芪30g 透骨草30g 雞血藤30g 甘草10g

上方，裝布包，冷水泡10分鐘，蒸鍋蒸熱，敷患處，一副。用兩天。

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關鍵字: 健康 坐骨神經 自愈