玲玲197269713
與大家最為熟悉的奧美拉唑一樣，蘭索拉唑同樣屬於質子泵抑制劑型的胃酸抑制藥物，臨床上最常見的應用，當然也是酸相關性消化道疾病的制酸治療應用。
從藥物上市時間來看，蘭索拉唑比奧美拉唑要晚的多，奧美拉唑上市時間是上世紀的八十年代初，而蘭索拉唑則是1995年最早在美國上市，目前在我國常見的劑量有口服的腸溶片，腸溶膠囊，口服崩解片等，也有注射用的粉針劑等。
從抑制胃酸分泌的作用機理來說，拉唑類藥物的作用機理都是類似的，但是作用靶點有所區別，說質子泵大家可能聽著不明白，實際上也可以將質子泵稱作“胃酸泵”，這是胃酸分泌的最後步驟，拉唑類藥物正是抑制住這個“胃酸泵”，從而達到減少胃酸分泌的作用。不同的拉唑類藥物，之所以抑制胃酸作用略有差異，是因為不同結構的拉唑類藥物，其對於這個“質子泵”的作用靶點數不一樣，如奧美拉唑和泮托拉唑，主要涉及兩個作用靶點，而蘭索拉唑則涉及三個作用靶點。
蘭索拉唑的臨床應用主要包括以下幾個方面：
1. 十二指腸潰瘍的治療，十二指腸潰瘍伴胃酸分泌過多情況的患者，可以服用蘭索拉唑治療，通常用藥療程2~4周，難治性潰瘍用藥療程4~8周。在十二指腸潰瘍的治療癒合率上，蘭索拉唑與奧美拉唑沒有顯著差異。
2. 胃潰瘍的治療，對於胃潰瘍的治療方面，蘭索拉唑的用藥療程一般為8周，因為質子泵24小時更新一次，一次，很多朋友單服拉唑類藥物，會出現夜間胃酸分泌過多，出現“夜間酸突破”的情況，這時候，一般建議可以採用早餐前拉唑，晚飯後替丁類藥物的方法，通過雷尼替丁，法莫替丁等藥物，來抑制夜間的基礎胃酸分泌，加強療效。
3. 反流性食管炎的治療，通常用藥週期4周到8周，有研究表明，在反流性食管炎的治療中，抑制胃酸分泌方面，蘭索拉唑由於奧美拉唑，但在治癒率方面，兩者基本相同。
4. 卓-艾氏綜合徵，胃部切除術後吻合口潰瘍，通常用藥療程6~8周，用藥日劑量30mg。對於維持制酸治療，通常用藥劑量在15mg，如果疾病復發，再提高劑量，一般不推薦服用週期超過12個月。
5. 幽門螺旋桿菌的根除治療，在幽門螺桿菌的根除治療四聯用藥方案中，質子泵抑制劑是重要的一環，蘭索拉唑同樣可以用於幽門螺桿菌的根治方案，但與奧美拉唑一樣，這兩個藥物都是受基因多態性影響較大的藥物，是否選擇蘭索拉唑，主要看它的抑制胃酸效果，效果好的，就可以選，如果效果不好，則建議選擇艾斯奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物。
6. 確需長期服用阿司匹林，又有消化道出血風險的高危患者，一方面要做幽門螺旋桿菌的根治，另一方面，在服藥初期，可以服用質子泵抑制劑來保護胃黏膜，如果服用蘭索拉唑，通常推薦用藥前6個月每日服用蘭索拉唑，後六個月每日服用替丁類藥物或隔日服用蘭索拉唑。
李藥師談健康
我是李醫生，三甲醫院的內科醫生，擅長消化道疾病的診療。
蘭索拉唑，可能大夥都知道是胃藥，被很多慢性胃炎、潰瘍疾病的病友喜愛。
什麼是蘭索拉唑？
蘭索拉唑，與奧美拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑都是一類藥物。它是一種質子泵抑制劑，抑制胃酸的藥物。
主要用於治療反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、卓-艾綜合徵等疾病，還與抗生素等藥物聯合用於治療幽門螺桿菌感染。主要用途是抑制胃酸分泌過多，對反酸、燒心、噯氣、嘔吐等有治療有明顯的治療效果。
1、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍通常成人每日一次，口服蘭索拉唑 30 mg，連續服用 4～6 周；胃潰瘍和吻合口潰瘍，連續服用八週，十二指腸潰瘍需連續服用六週。
2、反流性食管炎。通常成人每日一次，口服蘭索拉唑 30 mg，連續服用八週。對反覆發作和複發性反流性食管炎的維持治療，每日一次，口服 15 mg，如症狀緩解不明顯可加量至 30 mg。
這些是最常見的用法，但不一定適應所有人群，用藥需要諮詢醫師或者藥師。
蘭索拉唑安全性如何？
蘭索拉唑很常用，一般沒有太大的副作用。但是藥三分毒，所有的藥物都有一定的副作用，長期使用蘭索拉唑的注意看一下。主要的不良反應是蕁麻疹、皮疹、瘙癢、頭痛、口苦、睏倦、失眠、口乾、腹瀉、胃脹、便秘、尿頻、貧血等等。
以上是李醫生的意見，更多的用法，希望大夥在評論區補充！
李醫生告訴你
其實蘭索拉唑和我們熟知的奧美拉唑是同一種類的藥物。
只不過奧美拉唑是第一代的質子泵抑制劑，而蘭索拉唑屬於近幾年較為新型的一種質子泵抑制劑。
蘭索拉唑和奧美拉唑的作用是相似的，都是主要用於由於胃酸過度引起的胃潰瘍，十二指腸潰瘍，反流性食管炎等疾病，也可以用於根除幽門螺桿菌的治療。對於卓艾綜合徵和胃酸過度導致的反酸，燒心都有顯著的療效。
蘭索拉唑相比奧美拉唑有著以下幾個優點:
1.生物利用率有效提高，蘭索拉唑相比奧美拉唑，生物利用率整整提高了30%，可以更加有效的緩解反酸，燒心等症狀。
2.蘭索拉唑相比奧美拉唑對於幽門螺桿菌的抑制作用增強了4倍，可以更有效的根除幽門螺桿菌。
3.蘭索拉唑的安全性相比奧美拉唑更強，不良反應和副作用更小。也更加容易被身體吸收和利用。
所以說蘭索拉唑相比奧美拉唑是更好的，但是蘭索拉唑的售價會比奧美拉唑更高，不容易被農村經濟能力較低的患者接受。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
蘭索拉唑也是一種很常用的抑制胃酸分泌藥，叫做質子泵抑制劑，蘭索拉唑的作用機理跟奧美拉唑是一樣的，能直接作用在胃黏膜的壁細胞，阻止胃酸分泌，從而治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病。
一般治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，成年人每次口服1粒（片），6-8週一個療程。多數十二指腸潰瘍患者經過治療後潰瘍會癒合，不會癌變。蘭索拉唑總體是安全的，但也有一些不良反應，主要的不良反應是：蕁麻疹、皮疹、瘙癢、頭痛、口苦、睏倦、失眠、口乾、腹瀉、胃脹、便秘、尿頻、貧血等等，有時候也分不清楚到底是什麼原因引起的不舒服，如果在使用蘭索拉唑，那就要警惕會不會是它的不良反應。
臨床上有些胃潰瘍大出血的情況，可以靜脈推注蘭索拉唑，由於這個藥能強烈抑制胃酸分泌，所以能有一定的止血作用，因為把胃酸抑制了，胃潰瘍會緩解，那麼血管破裂也會減少，從而止住血。當然，嚴重的出血還是需要胃鏡下止血的，甚至需要外科手術切除一部分胃臟的。但總的來說，自從有質子泵抑制劑後，胃潰瘍很少需要手術切除的了，因為藥物抑制胃酸分泌的效果已經很好，除非一部分效果差、有癌變可能的，才考慮手術切除胃臟。
李鴻政醫生
我們胃分泌的胃酸等同於鹽酸，所以過量的胃酸會導致胃痛，過多的胃酸還會腐蝕胃壁，導致胃潰瘍發生，甚至還會腐蝕血管，引起胃出血。返流性食管炎還可以引起燒心、反酸等症狀。
這個時候，蘭索拉唑就出場了。
蘭索拉唑是一種質子泵抑制劑，和我們熟悉的奧美拉唑的作用機制是相似的，可以說就是奧美拉唑的進化版。副作用更小，效果更好。
它的作用機制就是抑制我們的胃分泌胃酸，從而減輕由於胃酸過多導致的一系列問題。比如，胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，返流性食管炎以及卓-艾綜合徵（胃泌素瘤，會大量分泌胃酸）。
還有的時候，比如嚴重的顱腦損傷之後，腦出血之後，也有可能出現應激性的胃部損傷，這個時候，也可以應用蘭索拉唑來保護患者的胃，避免出現應激性胃潰瘍。
當然了，蘭索拉唑的應用也有一些注意事項
1.蘭索拉唑有口服的，也有靜脈滴注的。口服時，不要將藥片嚼碎，以免影響效果。
2.對該藥過敏患者不能用
3. 8歲以下兒童禁止使用。孕婦、哺乳期婦女禁止使用
4. 有可能會引起肝功能受損，因此肝功能有異常的患者需要在醫生指導下使用，並且監測肝功能
人體探索者
大家好，我是省三級甲等醫院的資深藥師，我對這個藥有深入研究，並用於臨床，我來回答這個問題！
胃潰瘍經典用藥—蘭索拉唑
蘭索拉唑屬於質子泵抑制劑，臨床上專門治療胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓—艾綜合徵，對於一些淺表性胃炎也是有很好的療效。是一類抗酸藥物，對一些基礎胃酸與所有刺激物所致的胃酸分泌都有明顯的抑制作用，對膽鹼和組胺H2受體無拮抗作用它的作用還比H2受體阻滯劑還強，並且對胃蛋白酶還有輕中度抑制作用，還可以使血清胃泌素增加，有利於分泌，還對幽門螺桿菌有抑制作用。如果單用蘭索拉唑一般對幽門螺桿菌沒有很好的療效，但是與其它抗生素聯合用藥，比如說克拉黴素，阿莫西林，則很明顯的提高對幽門螺桿菌的根除率。
臨床上這個藥不僅有針劑用藥，還有口服用藥（片劑跟膠囊)
通常成年人口服膠囊或者片劑是每日一次，一次30mg，針劑用藥也一樣。
注意事項：高齡者還有肝功能不全者慎用；有藥物過敏者；治療無效時應改用其它療法；
以上是我從事多年臨床用藥指導的經驗，希望對大家有所幫助，感謝大家的支持！喜歡的話，可以關注、點贊。
資深藥師談健康
段醫生答疑在線🌻聊聊蘭索拉唑🌻
蘭索拉唑是一種抑制胃酸分泌的藥物，能通過抑制胃酸來緩解或協助治療胃病。
瞭解蘭索拉唑如何“工作”？
作為新型的胃酸抑制劑，是通過抑制胃部的質子泵來發揮作用。
質子泵——簡單來說就是參與了胃酸分泌的某種酶，而蘭索拉唑能使這種酶失去活性，從而抑制了胃酸的分泌。
蘭索拉唑主治什麼？
口服制劑主治：①消化性潰瘍（十二指腸潰瘍和胃潰瘍）及反流性食管炎；②預防非甾體抗炎藥（如雙氯酚酸、布洛芬等）引起的消化性潰瘍、胃和十二指腸糜爛或消化不良症狀；與抗生素應用治療幽門螺桿菌引起的消化性潰瘍；④同時治療與胃酸相關性的消化不良症狀（燒心、反酸、反流）等。
注射製劑主治：①用於治療消化性潰瘍引起的出血；②機體在應激狀態下（燒傷、中暑、手術等）造成的急性胃黏膜損傷；③非甾體抗炎藥引起的胃黏膜損傷。
那些情況下可以預防性用藥？
①抗血小板時的預防性應用，包括以下幾種情況：同時伴有消化性潰瘍及併發症；同時存在消化道出血病史；雙聯抗血小板藥物應用（阿司匹林、氯吡格雷）或是聯合華法林抗凝治療時；抗血小板治療同時伴有幽門螺桿菌感染，要聯合藥物根除感染。
②長期應用糖皮質激素，引發消化道黏膜損傷，或發生消化道潰瘍和消化道出血機率增大時，建議預防性應用。
③重症病人應用呼吸機機械通氣超過48小時、嚴重的燒傷、創傷、大的手術、休克或膿毒症等應激或高危情況下，可以根據病情需要，預防性選擇合適的劑型使用。
蘭索拉唑的應用廣泛，短期應用效果良好，副作用小，但長期（大於三個月）應用就要注意了！
①腹瀉：胃酸本身作為人體的防禦屏障，如果被長期抑制後容易導致菌群的紊亂而出現腹瀉；
②肺部感染：長期服用“拉唑”類藥物，會降低呼吸道的清潔能力，容易讓細菌侵入導致感染；
③骨質疏鬆甚至骨折：長期服用容易導致鈣吸收障礙，導致骨質疏鬆、骨折。
總之，沒有一種藥物是完美的，所以既要了解它的優勢，也要了解它的缺點。
關注段醫生答疑在線，獲取更多健康資訊！段醫生答疑在線
蘭索拉唑是第二代質子泵抑制劑，適應症有：
1、胃潰瘍
2、十二指腸潰瘍
3、幽門螺旋桿菌感染
4、返流性食管炎
5、吻合口潰瘍
6、預防應激性潰瘍
7、胃泌素瘤
磨影鬥士
蘭索拉唑主要功能為抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，常用於胃潰瘍，十二指腸潰瘍等疾病的治療，常見的副作用有口乾，頭暈，噁心等症狀
