03.07 左心室擴大我會死嗎?

張莉


不會!

看到你的發問那麼沉重和恐懼,我立即去醫院諮詢了相關的醫生,所以才這樣鄭重的告訴你。希望你不要問題想得太嚴重,努力配合醫生治療。

下面給你說一下醫生給我介紹的這個病的一些知識,希望對你有所幫助。

首先,我要提醒你不要太悲觀,要積極配合治療,心理負擔過重會加重病情。

其次,這個病是比較嚴重的心臟疾病,你要引起充分的重視,積極配合醫生進行治療。

第三,這個病是與長期的心臟負荷過重導致的心肌肥厚現象所致的擴張,也可能是先天遺傳性心肌病等情況所致。你是否有其他疾病診斷?主要是要明確心臟肥厚的原因。

第四,要針對病因治療處理,主要應減輕心臟負荷,避免加重心臟負擔。

第五,這個並存活時間的長短主要取決於心臟擴大的程度、是否伴有嚴重的心律失常和難治性心力衰竭,還有病程長短如何。如果病情發展比較慢,可存活達20 年之久。

所以,你不要自己嚇自己。關鍵是進行治療。

建議:請您及時到當地正規醫院接受檢查,並進行治療,以免病情加重。生活中作息規律,適當運動鍛鍊,戒除煙和酒,保持心態舒暢,積極配合醫生進行檢查和治療才能有更長的壽命。

祝你早日康復!


天天都會來


左心室擴大很嚴重,確實可能存在生命危險!


但如果積極接受治療,雖然不敢保證完全恢復,但達到臨床治癒的效果,繼續活下去還是沒什麼問題的。

雖然病情描述不全但左心室擴大常見於擴張型心肌病,以左心室或雙心室擴大並伴有收縮功能障礙為主要特徵,其性質多樣,特發性、家族性(遺傳)、病毒性(免疫)、酒精性(中毒),心衰和心律失常是常見表現,最嚴重可能導致猝死

由於其病因過多,發病機制未明,臨床上對其缺乏針對性的特效治療,往往多個患者採取不同的治療方案,所以除了病因外,更多的是針對臨床表現進行治療。

由於患者心臟擴大,心功能能減弱,建議長期休息,以免病情惡化,根據心功能程度進行適量運動,由於心功能受損,絕大多數患者存在心衰,這時候的藥物治療原則是:強心、利尿、擴血管。

洋地黃類藥物可減少患者因心衰的住院,雖然對病死率的影響一般,對那些心功能ⅢⅣ級,且伴有心臟擴大的患者,治療所獲得的的症狀改善效益最大,常用的是地高辛,由於擴心病心衰、心肌損傷較重,應用劑量宜偏小,以防中毒,可用0.125-0.25mg,2/d,3-5d後視情況改為1/d的維持用量。


心衰時伴有腎小球濾過率降低,影響多數噻嗪類利尿藥的使用,故應選用襻利尿藥。常用呋塞米,口服一般以40mg/d起始,以後視情況可增加至80-160mg/d,分3-4次服用。注意監測血電解質,尤其是血鉀,必要時補鉀,或與保鉀利尿藥合用。嚴重心衰伴腎功能不全,往往需要增加利尿藥劑量方使之有效。


血管擴張藥可減輕心臟負荷,在左心室功能不全時,應列為首選治療藥物,血管擴張藥(肼屈嗪、單硝酸異山梨酯)和ACEI可明顯改善患者的症狀和降低病死率,ACEI類藥物的應用採取以小劑量開始,逐步加量。卡託普利可從6.25mg,2/d開始;依那普利則可從2.5mg,2/d開始。

擴張型心肌病心力衰竭常伴有各種心律失常,其治療原則應針對引起心律失常的一系列誘因,如缺氧、電解質紊亂、酸鹼失衡、心肌缺血等,目前來說,對使用抗心律失常藥物取保留態度,僅僅在持續性室速或已有因心律失常暈厥史的患者中才考慮應用,藥物以胺碘酮為首選。

對於常規治療無效的擴心病心衰患者,且病情惡化而無禁忌症時才應考慮手術治療,目前來說主要以心臟移植術、心肌成形術、部分左室切除術、二尖瓣成形術、神經調控微創手術和左室輔助裝置等,其中最出名的心臟移植術是最為有效的方式,1年生存可達83%,5年生存率可達70%以上,其缺點也很明顯:價格高昂、供體短缺。


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