03.07 成都出臺醫保調整政策:2020年1月起,大病醫療互助補充保險實施統一費率, 你怎麼看?

小余豆


這是好事啊,對於廣大患者特別是不幸患了大病的人來說是最好不過的事了,國家出面建立了這樣一個互幫互助的醫療減負平臺,個人每年出一點錢一旦有大病能多一份保障,既減少了醫保局的負擔壓力,又能使患者減輕經濟負擔,使疾病得到及時有效的醫治,實在是一件利國利民的大好亊,如能發展到不分職業不分老幼人人都能參加,人人平等交納互助的基數,在享受保障上也人人平等,充分發揮互助的優勢那麼人民肯定會贊成擁護


浦東老翁


怎麼弄都是給醫院集資。在阜外醫院去看病,搞了一串的大檢查花了幾萬不說。博士醫生開的藥比索洛爾說是治過速的心率,結果引發我的哮喘病發作了幾次進急診。後來是別的醫生問起來才知道發病是因藥物所致。作為一個專家醫生,連什麼病人不能用什麼藥都不知道?硬牌子有時也害人呢!


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成都調整醫保有關政策 快來看看有哪些變化

2019年07月22日22:00 來源:人民網-四川頻道

人民網成都7月22日電 (任重)據成都市政府網消息,近日,成都市政府辦公廳印發《關於調整城鄉居民基本醫療保險、大病醫療互助補充保險及重特大疾病醫療保險有關政策的通知》,即日起,對成都市城鄉居民基本醫療保險、大病醫療互助補充保險及重特大疾病醫療保險有關政策進行調整。

一、城鄉居民基本醫療保險

(一)調整大學生參保人員有關政策。

1.自2020年起,參加城鄉居民基本醫療保險的大學生參保人員待遇有效期按自然年度計算(含合併繳費的其他險種),待遇有效期從保險年度的1月1日起至12月31日止;大學新生參保第一年保險有效期為入學當年9月1日至次年12月31日;2018至2019學年度大學生參保人員,醫療待遇有效期截止時間順延至2019年12月31日。

2.大學生門診醫療費實行按人頭付費,成都市醫保局可根據大學生門診醫療費用結餘情況,核定人頭付費標準。學校或指定的首診醫療機構當年門診醫療費出現缺口,可在醫療機構歷年累計結餘中彌補,歷年累計結餘不足以彌補當年門診醫療費缺口的部分由醫療機構自行解決。學校醫療機構或首診醫療機構可將歷年累計結餘部分用於大學生健康體檢、疾病預防,成都市醫保局可根據有關規定另行制定大學生門診醫療費用管理辦法。

(二)調整城鄉居民基本醫療保險籌資期間。

1.城鄉居民基本醫療保險籌資期為保險年度上一年的9月1日至12月31日;新生嬰兒參加城鄉居民基本醫療保險的籌資期為出生之日起180天內。

2.符合城鄉居民基本醫療保險參保條件的人員,可在籌資期外參保,按個人籌資標準全額繳費。籌資期外參保人員,自參保繳費之日起90天后(不含第90天),享受城鄉居民基本醫療保險待遇;當年復原退伍軍人自參保繳費之日起享受醫療待遇。參保繳費時間以稅務系統記錄的繳費時間為準。

二、大病醫療互助補充保險

(一)參保繳費政策。

2020年1月1日起,大病醫療互助補充保險實施統一費率,費率區間為0.5%至1%。成都市醫保局根據大病醫療互助補充保險資金運行和結餘情況,確定每年繳費費率。

1.統賬結合方式參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,以基本醫療保險繳費基數為大病醫療互助補充保險繳費基數,在繳納基本醫療保險費時一併繳納。統賬結合參加城鎮職工基本醫療保險的人員,按原參加大病醫療互助補充保險費率(1%),與按年確定的大病醫療互助補充保險費率的差額,動態調增城鎮職工基本醫療保險統籌基金費率。

2.城鄉居民基本醫療保險中成年參保人員、住院統籌方式參加城鎮職工基本醫療保險參保人員、符合單獨參加大病醫療互助補充保險條件的人員,以全省上年度全部城鎮單位就業人員平均工資的80%為繳費基數,按年繳納。

3.城鄉居民基本醫療保險學生兒童(含大學生)參保人員參加大病醫療互助補充保險,不另行繳費,隨城鄉居民基本醫療保險費一併徵收。基本醫療費中劃入大病互助補充保險資金的比例,由成都市醫保局在籌資文件中明確。

(二)待遇政策。

1.參加成都市大病醫療互助補充保險的參保人員,發生的醫療費用在基本醫療保險政策範圍內報銷後的剩餘部分,符合大病醫療互助補充保險報銷範圍的一次性住院費用,由大病醫療互助補充保險資金實行級距式分段按比例支付,具體比例如下。

(1)剩餘部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為77%;

(2)剩餘部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為80%;

(3)剩餘部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為85%;

(4)剩餘部分在50000元以上的支付比例為90%。

2.城鄉居民基本醫療保險成年參保人員、城鎮職工基本醫療保險個體參保人員、城鎮職工基本醫療保險住院統籌參保人員初次參加大病醫療互助補充保險,自參保繳費之日起90天后(不含第90天),享受大病醫療互助補充保險待遇,中斷4個月以後再繳費視為初次參保。城鄉居民基本醫療保險學生兒童(含大學生)參保人員,參加大病醫療互助補充保險的待遇有效期,與城鄉居民基本醫療保險待遇有效期一致。

三、重特大疾病醫療保險

成都市醫保局根據重特大疾病醫療保險資金的收支情況,確定參保費率。參加大病醫療互助補充保險的人員,直接納入重特大疾病醫療保險保障範圍。


頌戈44341677


特別是2020年1月1日起實施的大病互助補充保險,直接納入重特大疾病醫療保險保障範圍,為特大疾病救治提供了一個互幫互助的醫療減負平臺,讓特大病患者能得到及時有效的治療,體現了政策的普惠性,是一項好的利民政策,結束了窮人患大病因治不起,而無奈放棄治療的不人性尷尬,體現了對生命的敬重,是公平正義的伸張,是社會的進步。

希望政府與社會多出臺惠及民生的普惠政策,來改善民生。


天道新農


我是個體工商戶的身份參保的,這個大病險要職工才能享受到,對於我來說,要是國家把大病險普及能讓大多數人都能得到實惠就最好了,現在只有羨慕嫉妒恨啊,


小白心1



求圓4


醫保改革方案,我個人覺得很好,我舉個例子,一個癌症患者,每個月只能用一種藥治療,但醫院每個月都要給患者做各項儀器檢查,如果多為患者考慮,少做檢查,醫保費用也可以節約一部分!


滴水穿石8177


對於醫保來說能夠統一費率是一件好事!人人平等,希望全國都能夠跟上調整!給農民一顆定心丸!


桂平農村小梁



海闊天JQK


現在實行全民免費醫療不現實,但找到一條大病救助辦法卻是當務之急。從網上報道到身邊發生的現實,多少家庭因得了重病返貧致貧 ,傾家蕩產。希望這樣的悲劇少發生,不發生。同意的進來點贊!


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