文 | 柯志勇
最近新型冠狀病毒肺炎搞得人心惶惶，其實，冠狀病毒本來就是普通感冒的一類常見病毒，只不過這一次的“新型”冠狀病毒的傳染性比“傳統”的冠狀病毒厲害一點而已，其致病力還比不上它的“堂兄弟”——SARS冠狀病毒。
傳染性再厲害，傳播的方式還是一樣的，其它呼吸道病毒的傳染模式也是如此。我們今天就談一談冠狀病毒是怎麼傳染的。
冠狀病毒是怎樣的一種微生物？
兵法雲：知己知彼，百戰不殆！我們先了解一下病毒的特性。
我們的身體是由各種細胞組成的。細胞太小了，想看清細胞必須藉助顯微鏡才行！但對於病毒來說，細胞還是太大了，躲在細胞裡面不愁吃不愁喝！
細菌、真菌之類的微生物比細胞小多了，但人家好歹還有一些簡單的細胞器，可以獨自生活繁殖。病毒個子比細菌還小，一般是一個蛋白質衣殼包裹著一條攜帶遺傳信息（基因）的核酸就構成了一顆病毒顆粒，有些外面還披著一層脂質外衣。病毒不但沒有細胞核，連簡單的細胞器都沒有，所以它們需要活在人類或其它生物的細胞（宿主細胞）內部，藉助宿主細胞的細胞器來維持生命物質的更新和複製。病毒的核酸是以自己核酸為模板讓宿主細胞拷貝的，蛋白質衣殼也是宿主細胞幫它合成的，甚至其外衣也是在離開宿主細胞時扯過來的宿主細胞膜，自己不過是在上面裝點上一些自己編碼的蛋白質而已。
病毒在宿主細胞裡面複製完成後，會離開細胞排泌到細胞外，比如血液中、呼吸道或胃腸道的黏液中，到外面遊蕩一番。排到血液中的病毒會引起病毒血症，被淋巴細胞發現了，戰鬥開始！戰鬥的結果可以是悄悄的結束，也可以是驚心動魄的，前者稱為“亞臨床感染”，後者就會出現發燒和各種各樣的症狀，是為“顯性感染”即發病了。 如果只是跑到血液中，那是一個人的戰鬥，通過呼吸道和消化道排出去的病毒則會傳染給他人，傳染性強的就好像這一次的新型冠狀病毒感染成為“瘟疫”了！
但傳染的達成，需要病毒“活著”（保持感染性）從患者體內跑出來又進入另外一個健康人的體內。排出的冠狀病毒雖然可以躲在呼吸道脫落的上皮細胞內而受到一定程度的保護，但外界環境仍有很多因素令它“命”不長久。
目前對新型冠狀病毒（2019-nCoV）的特性瞭解還是不夠，很多時候是從它的堂兄弟SARS-CoV和MERS-CoV那裡推測的。冠狀病毒對紫外線和熱敏感，乙醚、酒精（75%消毒酒精，別指望喝酒能抵抗病毒！）含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿都可以有效滅活病毒，但可抵抗氯己定。
病毒從感染者排出之後，又如何感染健康人呢？
大家先腦補一下這樣的場景——
1.Haqi~~keke~~，病毒混在飛沫中隨著氣流噴灑到外界。
2.萬有引力無處不在！飛沫最終沉落下去。落到地面的不要緊，沒有人會用手觸摸地板的。但有些飛沫灑到桌面、扶手、其它物品上了。或者病人斯文一點，打噴嚏時用手擋住了，但ta不洗手啊！病毒就隨著髒手的觸摸沾染到那些物品了。
3.健康人取東西或扶扶手時觸摸到被飛沫汙染的物品。手被汙染，病毒粘附到了健康人的手。沒關係，我們的皮膚有角質層，除非是特別的病毒如“痘”類病毒或者皰疹病毒，普通的病毒是過不了皮膚這一層“銅牆鐵壁”的。
4.但是，健康人眼睛癢了鼻子癢了，揉揉眼睛搓搓鼻子，或者擦一把嘴巴， 手上的病毒就順勢粘附在眼結膜、鼻黏膜、口腔黏膜上了。
5.粘膜沒有“銅牆鐵壁”，病毒喜歡啊！我們知道，眼、鼻口腔是相通的（還記得鼻淚管吧？記得有個痛哭流涕的說法吧？），這些地方的黏膜最終是跟支氣管黏膜是連在一起的。
上面是最常見的傳染途徑。
還有一些極端的一點的，比如，患者對著您打噴嚏、咳嗽（這得多大的仇恨啊！），飛沫直接噴到您眼睛鼻子嘴巴。或者先是灑到您臉上，不過沒關係，臉皮夠厚，但如果您還沒有洗臉就抹了一把，病毒就給帶到眼鼻黏膜去了！又或者，在人多的室內空間，帶毒的病人猛打噴嚏狂咳嗽，飛沫懸浮在空氣中還沒有來得及沉下去，就被您吸進去了。
作為患者應該怎樣避免將病毒傳播出去？
攜帶病毒的人，既是“萬惡的”傳染源，也是不幸的患者。將病毒再傳染給他人，任誰都不想啊！
怎麼辦？
呼吸道病毒的傳染，主要是通過飛沫，那些飛沫從患者的鼻子噴出（打噴嚏、流鼻涕）、從嘴巴噴出（咳嗽）。所以，作為攜帶病毒者，最應該戴上口罩！沒有戴著口罩，打噴嚏咳嗽時怎麼辦？
老辦法：用手捂著，這樣飛沫就沾在您手上。很多人都做到這一步了，但還不夠！您的髒手會沾染接觸到的物品，再傳染他人的。所以下一步必須做好：馬上洗手！
不對著別人打噴嚏、咳嗽是最基本的禮貌。不要參加聚會，不在公共的封閉空間內（室內）長時間停留，這樣也可以減少病毒傳播的機會。
當然，儘快治療疾病最理想。病好了，就不傳染了。
作為健康人，怎樣避免被傳染？
新型冠狀病毒肺炎，這種飛來的橫禍大家都不想染上。疫情嚴峻的時候，我們怎麼辦？
瞭解了冠狀病毒是如何傳播之後，大家都應該明白了吧？
1．避免接觸患者。這是最理想的，但也是比較難操作的。您總不能不出門吧？您總不能見了每一個人都問問“你有沒有感染冠狀病毒”吧？即使您問了，對方就一定清楚自己有沒有帶著病毒嗎？不過，儘量少去人群密集的場所，還是可以減少接觸到攜帶病毒者的機會的。
2．洗手、洗臉。這是我們能夠自己操控的最關鍵的措施！外出回家，第一件事情就應該是洗手洗臉，尤其是觸摸到可疑物品（公共物品）時。我們最常忽略的事情是揉眼睛、摳鼻屎，雖然不雅，但癢起來您會不自覺就做了，堅持揉眼搓鼻之前洗手洗臉，就可以減少將手上和臉上的病毒接種到眼結膜和鼻黏膜的風險。最近我看到一篇文章，有提到穿手套可以減少呼吸道病毒傳播的風險，原因我不太清楚，但大家應該可以設想到穿著手套就不方便擦臉和揉眼睛了，這或許是減少傳染的因素吧。
3．戴上口罩。這個已經被過度強調了。應該說，在人群密集的封閉空間或者在需要經常面對面說話的場合，戴上口罩無疑可以減少吸入懸浮在空氣中的飛沫的風險，但在人群稀疏的開放空間，比如在郊野公園等地方，口罩的作用就不明顯了（患者戴是另外一回事）。但戴上口罩還是有一個您想不到的好處：您總不會戴著口罩搓鼻子摳鼻屎吧？戴口罩雖然有必要，但您得留意別忽視了其它環節，想一下，扶一下口罩再揉揉眼睛是不是更容易感染？
所以，總結起來，
想不被傳染就需要做好幾樣事情！
✔ 不要湊熱鬧！
✔ 管好您的手、洗淨您的臉，
尤其是在揉眼睛、搓鼻子之前！
✔ 正確戴口罩，
特別是在人群密集的封閉空間！
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