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2019年，中国疾控中心发布了最新的调查研究数据，数据使用的是2015年全国各个数据机构收集来的数据。

（为什么现在2019年要用2015年，一方面是肿瘤登记中心数据会有一定滞后，还有就是为了保证数据的准确性）

我们先来看看全国各地区主要恶性肿瘤发病的前几位

大家可以看到，不管是东部，中部，西部，肺癌的发病率都是最高的。占所有恶性肿瘤中的20%，也就是说五分之一的恶性肿瘤患者都是肺癌。

肺癌高发，这可能和吸烟、空气污染有很大关系。

那么哪种癌症的死亡率最高呢

排在第一的是肺癌，第二位的是肝癌，第三位的是胃癌，第四位是食管癌，第五位是结直肠癌

肺癌又一次排在了第一位，不亏是癌中癌，比被称为癌中之王的肝癌还要高，死亡率高达百分之40以上

肺癌的早期诊断和治疗，虽然目前都有了长足的进步，但是死亡率仍然很高。

哪些因素容易引起肺癌

1.吸烟。不用再多解释了。

2.空气污染，包括大气污染和室内空气污染

大气污染没办法了，要想避免只能移居到空气良好的地方，比如云南，海南。

室内空气污染这是可以避免的，比如炒菜的时候要使用油烟机，因为油烟也是可以增加肺癌发病风险的，还有就是新装修的房子，要多敞一下，因为现在很多家具的油漆、胶水都是致癌的，要多吹吹，多散散味

3.有些工作会导致肺癌发病率增高，比如石棉工人，石棉可以导致肺癌

人体探索者

也许在老百姓眼中，所有的癌症都是可怕的，大家普遍谈癌色变。总体来说当然是这样的，但这只是因为大家对癌症缺乏基本的了解，将所有癌症等同于“不治之症”，一说到癌症就将之等同于死亡，如此一来，当然会认为所有癌症都应该算“王”，这显然是错误的。

其实多数癌症如果能早发现早诊断早治疗，是可以治愈的；还有一些癌症即便是晚期，也仍是可以治愈的，比如某些亚型的淋巴瘤，比如绒毛膜癌，比如睾丸癌，等等。因此，那些比较容易能早期发现早期诊断的癌症是不能称为”癌中之王“的，比如乳腺癌、宫颈癌；那些即便难于早期发现和诊断，即便到了晚期，也仍有较有效的治疗手段可以治愈或者控制的癌症也是不能称为”癌中之王“的，比如结直肠癌、食管癌、胃癌、肺癌、头颈部恶性肿瘤、甲状腺癌、卵巢癌，等等。

真正够得上“癌中之王”的是那些难于早期发现，没有有效的筛查手段，且发病凶险，侵袭性强，缺乏有效治疗手段，治疗效果差，死亡率高的癌症。但其实这些标准是会变化的，比如在有效的化疗药物和方案出现之前，白血病、绒毛膜癌等是当之无愧的癌中之王，因为它们无法通过手术而治愈，它们是以化疗为主要治疗手段的癌症，病情发展非常迅速，化疗出现之前，死亡率非常高，可以说是得了这些癌症就是等于死亡，但随着有效化疗手段的出现，这些癌症已经可以治愈，早已够不上“癌中之王”。

黎明（营养医师，毕业于北京中医药大学，四川西南医大附属中医院营养科负责人）

所有的癌症一旦发展到晚期，治疗效果相对较差，死亡率都是比较高的。至于说致死率最高的癌症，应该是胰腺癌，肝癌，肺癌，胆囊癌，小细胞肺癌，恶性黑色素瘤等。

1.胰腺癌 能真正称得上“癌中之王”的应该是胰腺癌，胰腺位置深，胰腺癌在早期没有什么特别的表现，很难早期发现，而且也缺乏有效的筛检手段，多数胰腺癌诊断出来就是中晚期以上；而且胰腺癌侵袭性强，对化疗不敏感，缺乏有效的治疗手段，所以死亡率高，生存期短。

2.肝癌 肝癌同样被称为癌中之王，我国乙肝病毒携带者占据很大的比例，慢性乙肝，肝硬化，肝癌号称肝三部曲，这个过程一般需要10年。如果不采取治疗的话，晚期肝癌生存期一般在6个月左右。肝癌对放疗，化疗均不敏感，介入治疗的话一年生存率在70%以上，两年生存率在40%-50%。如今有一些分子靶向药物可以选择，除了索拉非尼以外，仑伐替尼已在中国上市，可以一定程度上延长生存期。

3.肺癌 其实肺癌在我国癌症谱中发病率和死亡率都是排第一位的，最主要的原因是中晚期病人比较多，治疗效果很不好。而且小细胞肺癌恶性程度高，治疗后复发率很高，晚期小细胞肺癌患者生存期超过两年的人就算比较幸运了。而早期肺癌病人手术后5年生存率可以超过80%，所以说定期体检做肺部CT筛查很重要，致死率与癌症分期息息相关。

4.恶性黑色素瘤 恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑色素细胞产生的肿瘤。恶性黑色素瘤虽然发病率低，但恶性度高，转移发生早，一旦发生内脏转移死亡率很高，因此早期诊断、早期治疗很重要。通过手术完全切除肿瘤的患者，五年生存率也只有15%，而未能完全切除或者无法手术的患者，预后更差。如今靶向药物和免疫治疗的问世使得部分恶性黑色素瘤病人生命得到一定的延长。

5.胆囊癌 胆囊癌是高度恶性的肿瘤，胆囊癌在临床就诊发现时多处于中晚期。如果没有给予正规的治疗，大多数的患者1年内死亡。即使给予正规的手术以及放化疗，术后5年的生存期也不超过30%。胆囊癌对放疗及化疗均不敏感，目前也没有相应的靶向药物可以使用，除非极早期病人，绝大多数胆囊癌预后很差，属于致死率比较高的肿瘤。

胡洋

癌症早期治愈率高，预后好，致死率低，但几乎所有的癌症，到了晚期，预后都差，致死率高。相比较来说，我们认为致死率最高的是以下几种癌症。

1、胰腺癌

胰腺癌被称之为癌中之王，胰腺癌因为其位置较深，多数发现时已经到了晚期，而且胰腺癌病程发展迅速，恶化快，治疗方法也有限，致死率很高。胰腺癌主要的症状是恶心、腹痛、腹水、消瘦、黄疸等。

2、肝癌

肝癌发病率在全球排第6位，死亡率则位列第3位。肝癌中晚期预后差，不加干预，自然生存期通常不会超过3-6个月，患者肝功能不良或者很差，很早就可能出现血行播散。肝癌治疗的难点在于肝癌常合并肝硬化，70%的患者死于肝硬化并发症，如肝性脑病、肝功能衰竭、吐血等。

如何实现肿瘤病人带瘤长期生存 ？

2003年美国食品药品管理局(FDA)确认硒是抑癌剂，这是美国政府对硒能抑癌的正式医学声明。有科学家给癌症患者补硒，使癌症死亡率下降了50%。

肿瘤专家建议结合禾存有机硒给肿瘤病人。大量研究显示，硒是肿瘤强有力的抑制剂，补硒可以降低肿瘤的发病率。近几十年的流行病学和实验研究，学者们公认硒能显著的预防和抑制肿瘤的发生、发展、播散及复发。目前许多学者认为硒不仅在癌症预防上有效，而且也能作为化疗辅佐药。减轻化疗药物毒副作用。

研究还发现癌症患者血硒活性均低于正常人。所以肿瘤专家建议给肿瘤病人补充禾存硒，癌症患者如果血硒水平明显降低，往往说明癌细胞转移、恶性程度高以及生存期短的可能性。相反，血硒降得不多，则说明癌仅发生在局部，转移率及复发率低。

3、小细胞肺癌

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。其中小细胞肺癌恶性程度高，5年生存率也很低，即使早期，也很可能已经发生转移，且进展迅速，早期到晚期最快只需2个月。小细胞肺癌中位其生存期为1年-1年半左右，广泛的话为半年到10个月，小细胞肺癌对放化疗敏感，但有很容易发生耐药，容易复发。

4、食管癌

食管癌患者可以说几乎最后都是因食管阻塞营养吸收不进去，严重营养不良被活活饿死。食管癌晚期，治疗方法有限，食管受到肿瘤阻塞，大脑和胃部发出了吃东西的指令，但却因为食管阻塞，吃东西反胃或者呕吐，最后甚至滴水不进，只靠体外针剂营养补充无法支撑，最后患者因严重营养不良而离世。

青青养生堂

中国死亡率最高的九大癌症为胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌、肠癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌。其中最凶险的癌症是肝癌。

其发展迅速，死亡率极高，一般不超过6个月至3年。以上这些癌症，在早期均有其独特的症状表现，只要留心观察，就能区分辨别。

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农地圈

作为一名医生，我来回答一下你的问题。

我只说我国的数据，不说其他国家的，因为跟我们的关系不大。根据2019年最新的癌症数据，我国每年新发癌症患者超过390万，每年因为癌症而死亡的患者，超过230万。

从癌症的发病人数和死亡人数来看，肺癌都是榜首，每年新发肺癌患者近80万，每年因肺癌死亡的人数超过63万，都是排在首位的。所以，如果从绝对的发病人数和死亡人数来说，肺癌是第一位的。

所以，肺癌的防控是十分严峻的，除了肺癌，结直肠癌，肝癌，胃癌，食管癌等肿瘤，都是发病率较高，死亡人数较多的肿瘤。

如果你要问哪一种癌症恶性程度最高，死亡率最高，那一定是胰腺癌。

胰腺癌恶性程度极高，由于大部分早期胰腺癌缺乏特异性的症状，很多患者发现胰腺癌的时候，已经是晚期了。而且，胰腺周围重要的脏器众多，手术难度极大，胰腺癌对放化疗不敏感，缺乏有效的辅助治疗手段。

大部分胰腺癌患者在半年内死亡，整体而言，胰腺癌的5年生存率只有5%左右，也就是说，95%的胰腺癌患者，活不过5年。所以，胰腺癌被称为癌中之王。

除了胰腺癌，还有一些肿瘤，死亡率也是极高的，例如小细胞肺癌，恶性间皮瘤，胆管癌，胆囊癌，肝癌，未分化甲状腺癌等等，这些肿瘤都是恶性程度极高，发展速度极快的肿瘤，或者是缺乏有效的治疗手段。

为了提高治愈率，肿瘤必须要早发现，早治疗，才能取得好的治疗效果，胰腺癌也是如此，早期胰腺癌的生存率和治愈率都明显好于晚期胰腺癌。

普外科曾医生

这个问题应该从五年生存率上看，也就是每100名患者5年后还有多少人生存，看看排名倒数前五都是哪些癌症。

最低的是胰腺癌，五年生存率7.2%，一生患病的风险是1/65，平均诊断年龄71岁，危险因素是家族史、患糖尿病、有胃病史和肝硬化。

第二是间皮瘤，五年生存率9.2%，一生患病的风险，男性1/140，女性1/720，危险因素是暴露于石棉。

第三是肝和胆管癌，五年生存率17.2%，一生患病的风险1/100，危险因素是酗酒、乙肝病毒和丙肝病毒感染。

第四是肺癌，五年生存率17.4%，一生患病的风险，男性1/14，女性1.17，绝大多数是因为长期吸烟引起的。

第五是胆囊癌，五年生存率17.9%，一生患病的风险，男性1/1300.女性1/500，危险因素是慢性炎症。

排在后面的是食管癌，五年生存率17.9%；子宫癌，五年生存率27.2%；胃癌，五年生存率29.3%；脑癌，五年生存率30.3%。

从上述数字来看，肺癌的患癌风险无论是男性和女性都远远高于其他几种致死率最高的癌症，而肺癌又是能够在很大程度上预防的癌症，不吸烟、马上戒烟、远离二手烟和三手烟就能够大大降低患肺癌的风险。

京虎子

先看一个最新的数据，对全球癌症有个初步了解：

在这些新增的1800多万癌症患者中，亚洲人群约占50%；在死亡的960万癌症患者中，亚洲约占了近70%；其中男性稍多于女性，很严峻！

在我国，癌症死亡率排名见下图：

数据看起来很可怕！

但数据有时候没什么用，因为对每一位病人来讲，不管治愈率和死亡率是多少，只要治疗有效，都要做出百分之百的努力！

而几乎所有的癌症，早期发现早期治疗，死亡率都是最低的！

所以不管什么癌症，降低死亡率最有效的方法就是早期发现！

实现癌症早期发现的方法：

1.定期体检，尤其是吸烟者、有肿瘤家族史者、中老年人；

2.身体出现任何异常症状，如果短期不缓解，都不要拖延，马上到医院检查。

像这位女士（浙江舟山肺癌多学科研究中心病例），无症状，体检发现右肺尖两个小磨玻璃结节，随访观察没有消失，及时做了手术切除，小的是原位癌，大的是微浸润腺癌，已经治愈。

这个病灶靠近胸膜，幸好体检及时发现，一旦它偷偷摸摸长大了，很容易沿胸膜的脉管系统远处转移，从而失去根治机会。

像上图这位男子，才48岁，间断胸疼半年多，最近加重，还出现咳嗽症状，CT发现肺癌已经侵犯胸膜，并且发生多发淋巴结转移，已经没有手术治愈的机会了。

所以说，从预防癌症的角度讲，研究癌症死亡率的意义不大，重视癌症的早期发现才是关键！

我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！

影像科豪大夫

卵巢癌是女性卵巢器官的恶性肿瘤，虽然发生率在宫颈癌、子宫内膜癌之下，居妇科肿瘤第三，但是死亡率却远远高于前两位，甚至是前两位数据之和，故对女性的健康产生极大的威胁。卵巢作为女性重要性腺器官，其组织结构，内分泌功能较为复杂，加上卵巢癌变早期症状不明显，无特异性，所以患癌早期很难进行诊断，其中70%左右的患者在就诊时病情已经发展至晚期，而晚期患者治疗效果不理想，到目前为止，该种疾病的五年生存率仅为25%～30%。卵巢癌会有哪些症状？

患上卵巢癌，早期患者自己比较难察觉到不适症状，等到出现症状时病情大多已发展至晚期，此时肿瘤会迅速增长，容易引发腹胀、腹水以及腹部肿块等；

当肿瘤向周围组织浸润时或者已经压迫至神经后，引发腹痛、坐骨神经痛或者腰痛；当肿瘤压迫盆腔静脉后，临床表现为下肢浮肿；若癌组织破坏双侧卵巢后，可引发月经失调或者闭经。

此外功能性肿瘤，会分泌出过多的雌激素或者雄激素症状，例如：性早期功能失调子宫出血以及绝经后阴道出血、男性化征象等；晚期卵巢肿瘤临床表现为明显消瘦、贫血等恶病质现象。通过妇科检查在阴道后穹窿处可发现结节或者肿块，少数情况下在腹股沟、锁骨、腋下等部位能够触及淋巴结肿大现象。

很多人可能认为肝癌，肺癌，胰腺癌，白血病等都有资格称之为癌中之王。其实不然，真正癌中之王只有一个，那就是胰腺癌。

胰腺位置深，不易发现，绝大部分的患者发现就是晚期，而且5年生存率极低，几乎为零。最为可怕的是按照目前的医学发展水平，对于胰腺癌，仍然缺乏有效的检查手段，以及有效的治疗手段。

腺癌可以说是无解，而其他的癌症，如肝癌，肺癌，白血病等，现在都有了有效的检查手段，以及治疗手段，5年生存率也大大的提高，这些癌症放在20年前的，可能是癌王，但现在不是了。

胰腺癌太凶险，如何预防？

预防胰腺癌，先从生活中严格要求自己，生活规律，戒烟戒酒，同时要低脂肪，低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食。据《肠道》杂志发表的1篇文章表明补充抗氧化剂如硒、维生素C和维生素E，可以降低罹患胰腺癌的风险。如是40岁以上的男人，可以做CA19-9单克隆抗体普查，有助及早发现胰腺癌变。

重点是微量元素硒，目前已被证实有较好的肿瘤预防作用，一是能直接影响肿瘤细胞的蛋白质合成，抑制其增殖。二是可清除细胞内有害自由基，可预防正常细胞癌变。三是可增强免疫系统对癌细胞的监控，一旦出现，可刺激巨噬细胞对癌细胞进行灭杀。

除胰腺癌外，目前如肺癌，肝癌，胃癌，乳腺癌等需要进行化疗的癌症，都较为广泛的使用补硒制品，在日常调理与化疗调理中，微量元素硒能起到快速提升免疫力，改善体质，减轻放化疗不良反应，提升与稳定白细胞的作用。

选择补硒制品，可参考《人和动物的微量元素营养》一书，里面指出在麦芽硒、酵母硒、覃类硒等有机硒中，麦芽硒的生物活性高，吸收利用率最好。因此选择补硒制品，可选一些麦芽硒制品，国内如硒维康 片等，是可以的。但补硒需注意，多补无益，适量最好。

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