钟瑞云7
血脂检查指标往往包含至少四项指标，不论哪个指标出现异常，都值得引起注意，低密度脂蛋白胆固醇的偏高，更是血脂指标中最重要的风险因素，但是不是血脂指标异常，就一定要服药控制呢？答案是不一定，是不是要服药，还是要看综合各种心血管风险因素的评估来确定。
先简单来说下我们血脂检查最常见的四项指标——
总胆固醇（TC），通常建议不超过5.2mmol/L（以下单位同），超过5.2，不超过6.2，属于边缘升高的情况，超过6.2，属于总胆固醇偏高的情况。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），通常建议不超过3.4，超过3.4，不超过4.1，属于边缘升高，高于4.1，属于偏高的情况。
甘油三酯（TG），通常建议不超过1.7，超过1.7，不超过2.3，属于边缘升高，超过2.3，属于高甘油三酯。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），这个胆固醇是可以运输多余胆固醇回到肝脏分解代谢的“好胆固醇”，因此，如果这个指标低于1.0的话，属于心血管疾病的一个风险因素。
因此，我们经常说的高血脂，或者血脂异常，包括上述几个指标的单独异常或综合异常出现的情况，出现了血脂异常的问题，也不必过分担心，一定要吃药来调节血脂，我们首先应该做的，是结合血脂异常情况，进行心血管疾病风险的评估。
高血脂之所以需要控制，正是因为血液中脂质的异常，是导致动脉粥样硬化，从而引发心血管疾病风险的重要因素，因此，对于高血脂，特别是有低密度脂蛋白胆固醇升高的情况，首先应该考虑的不是吃什么药的问题？而是应该考虑我们的血脂异常程度如何，其他的心血管疾病因素多不多？
对于血脂升高程度较严重的情况，比如总胆固醇超过7.2，或低密度脂蛋白胆固醇的数值超过4.9，那么不用考虑其他的心血管风险因素，就可以判断为心血管疾病的高危风险了，这种情况下，在注意生活上严格控制的同时，通常也建议启动药物治疗干预，尽量的把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6以下，才最理想。
而如果您的血脂水平偏高，如低密度脂蛋白胆固醇超过3.4，但并未超过4.9的水平，就应该考虑其他的心血管疾病风险，比如说，您年龄超过40岁，而同时有糖尿病的问题，那么同样也可以评估为心血管疾病风险高危的情况，这种情况下，同样也建议启动药物干预治疗，尽量把血脂控制下来。
对于低密度脂蛋白胆固醇轻中度升高（不超过4.9）的情况，通常还应该考虑心血管疾病风险因素，除了糖尿病、年龄以外，还高血压水平，肥胖（体重指数超过28），吸烟、高密度脂蛋白胆固醇偏低等风险因素，如果通过综合评估，属于心血管疾病高危风险的情况，就应该在加强生活自律的同时，启动药物治疗。
而对于低密度脂蛋白胆固醇轻中度升高，而没有其他心血管疾病风险因素的情况下，则可以考虑先不服药，通过加强生活控制的方式来控制血脂，加强和坚持运动，清淡饮食，控制体重，戒烟限酒等方面，都是控制血脂的重要方面，在控制生活方式的同时，也要注意血脂的定期监测，如果通过生活调节能控制血脂达标，也还是要注意保持良好健康的生活习惯，才能保证血脂的平稳达标。
通常情况下低密度脂蛋白胆固醇降下来，总胆固醇也会跟着降下来，而对于甘油三酯高的问题，通常对于单纯甘油三酯高的朋友，如果甘油三酯未超过5.6，达到重度甘油三酯升高的情况，也可以先不服药，通过生活调理的方式来控制血脂，通常生活调理对甘油三酯的调理效果比对其他的血脂指标的调节效果更好，关键还是看是否能够做到严格自律。而如果甘油三酯超过了5.6的情况，为了避免重度甘油三酯升高引起的急性胰腺炎等疾病风险，该服药还是要服药药物开控制甘油三酯。
最后总结一下，血脂指标的异常，并非是一发现就要赶紧吃药，发现血脂指标异常时，我们不妨先综合自己的身体情况，请专业医生对我们心血管疾病风险做一个评估，如果血脂异常和心血管风险都不大，不妨先多注意从坚持健康生活习惯的方式来调节血脂，减少心血管风险，而如果高危或极高危心血管风险的朋友，则不妨遵医嘱启动药物干预，把血脂控制在达标水平，减少心血管风险。
李药师谈健康
高血脂和高血压糖尿病合称三高，之所以把这三个家伙放在一起，一方面是因为它们都和代谢有关，它们都和生活方式有关，它们都和心脑血管疾病有关。
其中高血脂主要是指总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高，尤其低密度脂蛋白偏高更是血管垃圾制造者，我们需要关注。
第一、健康生活是基础
不管血脂高不高都应该健康生活，血脂升高后更应该健康生活，而且贯穿整个血脂控制的始终，贯穿我们的一生。如果能通过健康生活把血脂控制在正常范围，那么自然不需要吃药。健康生活对于甘油三酯升高控制更有效。健康生活包括饮食健康、运动健康、体重健康。其中饮食健康是我们最为关心，简单理解就是严格控制肥肉、动物内脏、油炸食物，控制红肉、高盐、高糖、高脂肪食物，增加杂粮水果，蔬菜等食物，适当补充鱼肉及鸡肉、坚果等食物。
第二、甘油三酯升高到5.65以上，需要药物干预
一般来说轻度甘油三酯升高无需吃药，但当甘油三酯高于5.65的时候，需要配合贝特类药物控制，但始终记住健康生活是基础，控制饮食是基础。
第三、低密度升高一定吃药吗？
不一定！
单纯的低密度升高，要具体看低密度升高到多少，才决定是否用药。
严重原发性高胆固醇血症，低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L，患者无需计算10年心血管风险即可予以高强度他汀治疗。若低密度脂蛋白仍高于2.6 mmol/L，联合应用依折麦布是合理的。
第四、低密度脂蛋白有三个标准低密度脂蛋白有3个标准：
低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L
高危人低密度目标是＜2.6mmol/L
极高危人低目标是＜1.8mmol/L。
第五、这些情况即使低密度脂蛋白不高，也要吃降脂药
1、有明确的心脑血管疾病的患者不管低密度多少，都需要长期服用他汀降脂药。
2、 年龄40-75岁的糖尿病患者，若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L，无需计算10年心血管病风险即可启动中等强度他汀治疗。
3、 年龄40-75岁的非糖尿病患者，若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L且10年ASCVD风险≥7.5%，经与患者充分讨论后可予以中等强度他汀治疗。
4、年龄40-75岁的非糖尿病患者，若10年心血管事件风险介于7.5%~19.9%之间，且存在其他增加心血管风险的因素，也建议应用他汀治疗。这些危险因素包括早发心血管家族史、低低密度脂蛋白持续≥4.1 mmol/L、代谢综合征、慢性肾病、先兆子痫史、过早闭经（＜40岁）、慢性炎性疾病、高危种族（如南亚人）、甘油三酯持续≥1.97 mmol/L。
总之，我们需要关注低密度脂蛋白胆固醇，这是血管堵塞的祸根，低密度脂蛋白升高要不要吃药，关键看数值及合并疾病！
心血管王医生
大部分体检时发现血脂升高，通常只会认为我只是血脂偏高，我怎么可能血脂增高，大部分人从内心深处拒绝自己可能有高血脂这个情况。血脂异常是指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高，也包括对心血管疾病具有保护作用的高密度脂蛋白减低。血脂异常通常与肥胖症、高血压、糖尿病等疾病相伴发生，与这些高危因素共同参与心脑血管疾病的发生。血脂异常的发生通常与饮食习惯、年龄、体力活动不足、肥胖、吸烟饮酒相关。大部分的血脂异常是原发性高脂血症，部分甲状腺功能减退、糖尿病、肝肾疾病的患者可出现继发性的高脂血症。
高血脂的诊断主要空腹抽血（至少禁食8小时，抽血前三天禁特别油腻饮食），通常情况下甘油三酯＞2.27mmol/L,总胆固醇＞6.19mmol/L，低密度脂蛋白＞4,14mmol/L，高密度脂蛋白＜1.04mmol/L，均属血脂异常，满足一条即有诊断价值。
由于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高是发生冠心病、脑梗塞等
的高危因素，因此高血脂的治疗的目的在于降低冠心病、脑梗塞的发生风险。
治疗开始的时机根据个人发生心血管疾病的危险性进行综合评估，首要的治疗即是饮食习惯的改变，减少动物脂肪油、动物内脏、肥肉等脂肪含量丰富的食物摄入。其次需要控制体重，保持合适的体重，增加有规律的体育锻炼，严格戒烟，限制饮酒，禁止饮用烈性酒。最后针对上述生活方式的干预，血脂仍然不能达标的人群，建议使用降低血脂的药物治疗。目前治疗血脂异常的药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂依折麦布以及富含长链多不饱和脂肪酸的深海鱼油。具体的药物种类及剂量选择仅遵医嘱，这里不一一介绍。
回到这个问题上，你的血脂偏高，究竟是多高？有没有高血压、糖尿病、肥胖、或者冠心病的病史，例外你的年龄是多少，如果只是首次发现血脂偏高，先建议上述生活方式的干预，3月后复查血脂水平。缺乏相应的资料，目前无法给你明确的药物治疗建议。
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急诊科鲜医生
血脂是衡量人体健康的重要指标之一，血脂异常即为高血脂，是常见的慢性疾病，高发于中老年人群。高血脂是导致动脉粥样硬化发生的元凶，威胁患者的生命健康。
血脂及低密度偏高要用药吗？
血脂主要成分为胆固醇和甘油三酯，其中任何一项偏高均为高脂血症的一种。胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，后者为“坏”胆固醇，其水平偏高即为高胆固醇血症，是高血脂的一种。
而对于血脂严重升高者，或是伴有动脉粥样硬化、高血压、高血糖、年龄较大者，或是已有心脑血管疾病病史者，我们认为其心脑血管疾病的发生风险较高，需要及时开始药物治疗，同时辅以必要的生活方式干预。
2、血脂高的治疗干预：包括生活方式干预和药物治疗。其中，生活方式干预应注意，饮食以低脂、低热量、低胆固醇、低糖为基本原则，注意少食动物性食物、油炸食物，多食蔬菜、水果等；注意加强运动，坚持每天运动30min；及早戒烟戒酒；切忌长期熬夜、过劳等，注意劳逸结合；注意情绪管理，保持良好心态等。药物治疗包括以降低胆固醇为主的他汀，以及以降低甘油三酯为主的贝特类、烟酸类药物等。
盐酸索他洛尔
首先纠正一个说法：血脂包括胆固醇和甘油三酯，胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）以及极低密度脂蛋白胆固醇（也不是好东西）。很多人以为血脂就是指甘油三酯，这是不对的。
如果血脂偏高（也包括低密度脂蛋白胆固醇增高）是需要关注的，但是否需要用药需要因人而异。如果已经发生冠心病或者脑血管病，无论血脂高低都需要用他汀治疗。如果没有这些疾病，就要看血脂升高的严重程度了。如果只是轻度升高，一般不急于用药，应该尝试通过改变生活习惯来降低血脂，比如少吃高热量食物、增加运动、减轻体重、少喝酒或者不喝酒。如果血脂严重升高，就要及时用药治疗。甘油三酯增高可以选用非诺贝特、苯扎贝特等，胆固醇升高可以选用他汀。降脂药的选择很复杂，需要在医生指导下进行。
郭艺芳心前沿
你好，首先血脂异常，低密度偏高都不是什么好事，如果发现一定要积极治疗，对于预防进一步的并发症是非常有必要的。
因为不知道你的具体数值，所以更准确的建议给不到，但是无论是否需要用药，多注意以下几点都是可以辅助降低血脂。因为并不是一味吃药然后什么都不做就万事大吉了，希望大家注意！
第一点就是饮食
饮食可以遵循四低一高，低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高膳食纤维，日常要减少碳水化合物的摄入，不要过多的吃糖和甜食（比如蛋糕），适当的减少一些主食的摄入（如米饭一类，吃多还是会转化为脂肪），用粗粮代替。增加高膳食纤维类的食物，可选择多吃水果、蔬菜、黑木耳、燕麦片、豆类等食品。日常生活当中，每天补充水，喝水时吃一些以不饱和脂肪酸为主的月见草油酸，改善脂肪代谢，降低体内的甘油三脂和胆固醇，起到降脂的效果，饮水建议少量多次,有利于冲淡血液降低血液粘稠度，保持体内的血液循环畅通。
第二点是戒烟、规律运动
吸烟有害身体健康大家应该都是知道的，烟草中的尼古丁会导致血液中部分的胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯含量增加，对血脂是很不友好的，所以能戒烟就一定要戒了，有助于改善血脂水平，日常多做些有氧的运动。
第三点定时体检
体检有助于了解病情，医生也可以给出更合理的方式，必要时采取措施，降低风险。
希望我的回答可以帮助到大家，祝大家都有个好的身体
言健康
您给的信息太少，没办法做出具体答复。
1.血脂是一个大概念，最好给出化验单结果，里边的每一项我们都可以清楚直观看到。
2.是否用药，除了要看血脂具体的高低，还要综合其他因素，比如是否合并高血压、糖尿病，是否有动脉粥样硬化等情况。
3.血脂高，最基础是要调整不正确的饮食运动习惯，千万不能有问题就想着吃药。
以上，祝好！
张较瘦注册营养师
都需要吃降血脂的药。尤其低密度脂蛋白是最坏的蛋白。进到血管壁里。破坏血管环境。形成粥样硬化。血管管腔变窄。弹性变低。容易发生脑血栓。心肌梗塞。降血脂可以吃辛伐他汀降血脂。或者中药代茶饮，山楂。槐角等。
小寒茶医堂
说话只说“半句”？如何治得好？
“高”多少？高几倍？
想看病？对医生要“真心就诊”？如实地告知具体检查的数据！如此“犹抱琵琶半遮面”？是降低不了血脂水平的！
