03.06 双相情感障碍患者无法觉知病情,身边人如何帮TA?

蕙王万岁万岁万万岁


双相情感障碍是指具有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,两种表现交替出现,快速循环的发作可在一天之内,而有时躁狂和抑郁的交替也会达数年之久;躁狂发作时病人主要表现为情感高涨、言语增多、活动增多;而在抑郁发作时表现完全相反,患者情绪低落、思维缓慢、活动减少等;病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。

情感障碍虽然属于重性疾病,但治疗效果上较为理想,患者通过系统的药物、物理及心理治疗后能使病情得到极大的缓解,随着症状的好转病人的社会功能也会逐渐恢复,而且只要治疗及时是可以完全恢复正常状态的。但在现实的临床工作中我们还是会遇到很多症状迁延,病情顽固的患者,有时还需要反复住院,这其中最主要的原因就是病人没有遵医嘱服药所致;临床上治疗双相情感障碍需要三个阶段。

首先是急性期的治疗,目的是控制症状、缩短病程,在治疗过程中应充分,高效,在最短时间控制病情,并达到完全缓解,防止症状复燃或恶化;如非难治性病例,一般治疗周期在6-8周左右;

其次是巩固期,为了防止症状复燃,促使社会功能恢复,家人需要监督患者服药,药物剂量应与急性期相同,一般躁狂或混合发作为2-3个月的治疗期,配合心理治疗更加高效,期间注意防止患者自行减药或停药,进而影响整个疗程的治疗效果;

最后是维持期,这个阶段的主要目标就是维持良好的社会功能,提高患者生活质量;这个阶段病人的异常症状都会得到有效的改善,而也正是因为这个原因,病人认为疾病完全康复,便逐渐减少药量或者停药;很多患者因为未能坚持治疗导致病情复发,在这个阶段使用接近治疗剂量的心境稳定剂者预防效果比低于治疗剂量者为好 。

维持期的治疗原则是,如果疾病反复发作两次以上,维持时间至少为2-3年,在停药期间如有复发迹象应及时恢复原治疗方案,缓解后应给予更长的维持治疗期。

躁狂发作病情复发有哪些迹象?

双相障碍的病人除了疾病的发作时有情绪波动,在稳定期如果心情突然特好,觉得周围的一切都非常美好,烦心的事情一件都没有了,脾气渐长,可因小事控制不住想发火,说话速度较以前快,感觉总有好多话要说,声音比以前也大了,感觉脑子莫名奇妙的变聪明了,没有睡意,不知疲倦,想和异性接触等等,这些情况是暗示着患者的疾病开始波动,这时需要及时调整药量避免病情进一步加重。

对于病情好转出院后的病人,定期复诊十分必要,一般首次复诊应在出院后2~4周,以后1月1次或与医生一起探讨复诊的频率,复查内容包括化验血液中药物浓度,肝功能及心电图等,医生视病情调整剂量,维持药物剂量应遵医嘱,切忌自行减量甚至停药。


精神知多少


这个问题难度比较大,只能从百度搜集一些病因的了解:

双相障碍病因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。

患者多半在出现情绪上的问题,狂躁,郁症状并存发作。我认为亲人朋友应该给予精神上的帮助,理解。给予更多关爱,

从心灵上给予正能量的鼓励。包容!让患者感觉到受关爱,也许生活中,介意做参与一些比较静的事物,来慢慢引导,改善。

比如,听听古典轻音乐,佛歌。可以静心。逐渐学习一些佛学,精神上的信仰支柱。从精神上来改变,帮助。


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